三叉神经痛能否根治

2019-04-01 17:46播放 :

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三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。治疗主要是找到病根，把病根去除，才能达到根治目标。如果是继发性三叉神经痛，要把引起三叉神经痛的原因去除，比如肿瘤、炎症、外伤等各种因素去除，疼痛才能够缓解。如果是原发性三叉神经痛，因为它主要是血管压迫引起神经的局部损伤，所以原发性三叉神经痛，通过手术也有可能完全根治。主要通过的手术方式，如微血管减压术、经皮穿刺微球囊压迫术、射频治疗、伽马刀，通过这些手术方法，也可达到治愈目的。

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语音时长01:12''

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"三叉神经痛是可以根治的，首先要明确三叉神经痛分为原发性和继发性，一般认为原发性三叉神经痛是由微血管压迫造成的，而继发性三叉神经痛多见于桥小脑三角区的胆脂瘤、脑膜瘤等情况。对于原发性三叉神经痛的治疗，在明确诊断以后首选的是药物治疗。首选的药物卡马西平，在药物治疗无效的情况下，可以选择其他的非药物治疗措施，例如微血管减压术、三叉神经射频热凝治疗、三叉神经节球囊压迫治疗以及三叉神经感觉根切断术等治疗措施。而效果最好的是微血管减压术，因为它本身对三叉神经损伤作用较小，术后副作用较小，止痛效果能达到98％以上。而对于继发性三叉神经痛，主要是针对原发病的治疗，例如胆脂瘤和脑膜瘤的切除术。"

语音时长01:18''

任崇文│东营市人民医院

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三叉神经痛能根治吗

三叉神经痛能否根治，取决于引起三叉神经痛的病因，如果是继发性三叉神经痛，把三叉神经痛的病因去除，就能够完全恢复，比如脱髓鞘疾病、血管畸形、动脉瘤、听神经瘤等等。但临床上绝大部分三叉神经痛的患者都属于原发性三叉神经痛，目前还缺乏绝对有效的治疗方法。临床治疗主要以止痛为目的，药物治疗为主，无效时可以采用神经阻滞治疗的方法或者手术治疗，需要在医生的指导下结合患者的年龄、病情、合并疾病、并发症、身体状况来进行相关的治疗。

语音时长01:12''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/19收听(92781)

三叉神经痛能根治吗？

"三叉神经疼是可以根治的。三叉神经疼治疗上要首选显微血管减压术。显微血管减压术发现压迫三叉神经的血管袢或者静脉血管，将它分开，垫上特殊材料tefflon棉片以后，术后马上好转，复发率比较低，大部分病人是长期好转的。但其他的一些方法像射频治疗、封闭治疗，伽马刀等放射治疗，还有球囊压迫。由于治标不治本，所以它的复发率相对高一些，大部分的三叉神经疼是可以根治的。"

语音时长00:47''

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"三叉神经痛，一般包括原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种。原发性三叉神经痛，一般是用药物治疗、针灸治疗、封闭和手术治疗为主，其中手术治疗是根治法。第一个、药物治疗方面，一般选用抗癫痫药物，如卡马西平、苯妥英钠等等。但这类药物在应用的时候有明显的副作用，譬如眩晕、思睡、恶心、皮疹、白细胞数减少等等。也有患者可以选择维生素B12肌肉注射，这是一类营养神经药物。还有用654—2，也就是山莨菪碱，这是一种肌松剂，可以缓解疼痛。第二个、针刺治疗。针刺治疗对三叉神经痛有一定的效果，可以选择性使用，但是有的病人在应用后会出现疼痛加重。第三个、封闭治疗，适用于药物治疗无效或者不适宜手术者。注射药物比较多，常用的方法是用纯酒精0.5-1ml，注射于神经分叉或者半月节，也可用甘油注入半月节，也达到阻止其传导的作用。第四个、射频热凝疗法，是目前行之有效的方法之一。优点是能够选择性地破坏三叉神经痛觉纤维，对触觉纤维的损害不大。第五个、也就是手术治疗，是一种根治法。常用的三叉神经感觉根部切除术和三叉神经脊束切除术。但是这两种方法都有一个后遗症，就是会引起局部的面瘫，笑的时候会不自然。"

语音时长01:55''

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