三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。治疗主要是找到病根，把病根去除，才能达到根治目标。如果是继发性三叉神经痛，要把引起三叉神经痛的原因去除，比如肿瘤、炎症、外伤等各种因素去除，疼痛才能够缓解。如果是原发性三叉神经痛，因为它主要是血管压迫引起神经的局部损伤，所以原发性三叉神经痛，通过手术也有可能完全根治。主要通过的手术方式，如微血管减压术、经皮穿刺微球囊压迫术、射频治疗、伽马刀，通过这些手术方法，也可达到治愈目的。

三叉神经痛，如果经过手术治疗能够治愈，痊愈后以病因预防为主。原发性三叉神经痛，主要的引起原因是血管和神经压迫。那在日常生活中就一定要注意全身血管的维护，比如把血压控制到合适、合理的范围，适当的体育锻炼保持全身血管的柔韧性，以及平常起居生活要规律。把这些方面做好，不但三叉神经痛可以预防，其他病也可以预防。至于药物治疗，吃了以后效果达到治愈状态，也要注意药物的逐渐减少，不能马上停药，否则容易引起三叉神经痛的反跳。减药时最好定期去医院复查，并且和医生商量什么时候停药，要听医生的意见。

如果发现三叉神经痛比较典型的这类的疼痛发作，建议病人还是到正规的医院做相应的系统检查，排除原发性三叉神经痛或者继发性三叉神经痛。因为原发性三叉神经痛的治疗和继发性三叉神经痛的治疗性质完全不同。如果是继发性三叉神经痛，要把引起疼痛的原因去除，疼痛才能够彻底缓解。如果是原发性三叉神经痛，就可能相对应的做一些特殊的治疗，比如微血管减压、经皮球囊压迫、射频等特定手术可以解决问题。但是前提首先要明确病是什么原因引起，这才是关键。一般到医院做检查，如果经济能力许可，最好做头核磁共振平扫加增强，必要时做三叉神经薄层扫描，对确诊很有帮助。

如果面部出现固定的、常发多发的闪电般疼痛，而且逐渐加重无法缓解，要及时到医院做对应的检查。选择的科室如下： 1、神经科：也可到神经内科或者神经外科就诊； 2、疼痛科：如果有疼痛科的医院，也可去疼痛科就诊，因为这类病和牙疼相关性较大。很多病人不知道看哪个科，脸部一疼以为是牙疼，就去牙科，但是经常因为误诊而把牙齿拔掉。这类病例非常多，一定要对疾病有相应认识，不然很容易误导病人，导致不必要的经济和身体上的损失。

原发性三叉疼神经痛的病理，目前全世界公认的是以血管和神经结构关系发生变化而引起三叉神经的损伤有关。具体就是血管以前很软，随着年纪增大，血管硬化、绷紧，对三叉神经形成局部的压迫。压迫后形成三叉神经损伤，形成感觉上的短路、异常，出现三叉神经疼痛的发作症状。原发性三叉神经痛和血管硬化有直接关系，一般引起血管的硬化和病人全身的血管状态也息息相关。比如高血压、糖尿病引起全身血管性的病理改变，都会引起原发性三叉神经痛的发作。

三叉神经痛的治疗，临床上分为保守治疗和手术治疗。60%-70%的病人通过药物，即保守治疗可得到缓解，或者治愈。30%-40%的病人，药物治疗效果不好，才考虑做手术。临床上药物治疗主要是抗癫痫的药物为主，比如卡马西平、奥卡西平。这类药物对三叉神经痛的治疗效果较好，但是这类药物随着用药时间的延长，部分病人疗效逐渐降低，同时药量增加，出现对应的药理副作用。临床表现为头晕、走路不稳、恶心、双下肢无力等药物的副作用。如果出现这种状况，表明药物用药量可能已经过量，再继续吃药治疗，可能达不到需要的效果，这时需要考虑手术治疗介入。

原发性三叉神经痛的手术治疗，目前世界上首选微血管减压手术方式。优点是治疗效果确切、维持时间长、复发率低。但对病人有一定要求，比如年纪不能太大、身体情况良好、对手术有一定认知、能承担手术风险、风险意识较强，这类病人适合做这个手术。如果病人年纪较大，或者体弱多病，比如长期高血压、糖尿病、身体其他器官疾病，不适合开颅手术的病人，可考虑选择经皮穿刺微球囊压迫术，或者经皮穿刺射频损毁术。这类手术损伤不大、要求不高，但是手术做完后，有一定的临床并发症，比如脸部发麻。如果病人对体感要求、生活质量要求不是太高，可考虑做第二类或者第三类，射频手术这一类也可考虑。如果对生活质量要求较高，对术后各种感觉要恢复到原有状态，首选做微血管减压。患者在这几种手术治疗方法的选择上，可以根据自身需求、家庭状况、经济情况选择适合自己的治疗方法。

三叉神经痛在中老年人群中多发、易发，女性病人稍微占多数。究其原因，原发性三叉神经痛的发病，和血管硬化有关系。据长期临床试验模型、观察、手术治疗，普遍认为是血管硬化后，对局部的神经压迫引起的，所以这类病人以老年人为多，一般多发于40-65岁，70岁年龄段较多。这类病人因为和血管、血压相关性较大，所以病人出现脸部疼痛、在这个年龄段，建议每年做一次健康体查。尤其心血管方面、头部核磁共振、相关体格检查方面，对这类疾病的预防有一定帮助。