失眠心脏难受怎么治疗

王毅
主任医师

山西中医药大学附属医院

心病科

失眠心脏难受怎么治疗

2019-10-12 16:52播放 :

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视频内容

失眠的病人出现了心脏难受情况，要问清楚是具体在哪个部位，如中医讲的心下，即上腹部部位的难受，考虑可能是消化道疾病，如慢性胃炎、功能性消化不良、甚至消化性溃疡等，可以吃促进消化的药物，奥美拉唑等药物来进行治疗。

如果考虑是由于冠心病心绞痛引起的心脏难受，首先要含服硝酸甘油或速效救心丸、或麝香保心丸等。如果难受在15分钟以内问题不大，如果超过15分钟甚至20分钟，半个小时以上，考虑可能存在心肌梗死的情况，应该是立即打120到医院就诊，千万不要在家。

另外还有情况是心血管神经症，患者自己感觉晚上睡不着觉，心脏非常难受很痛苦，甚至很多人去急诊，但是检查都没问题，针对该情况，要进行心理疏导，可以辅助抗抑郁焦虑的药物，或用中药汤剂来进行治疗。

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失眠心脏难受怎么治疗

失眠所诱发的心脏难受存在生理性改变以及病理性改变两种情况。如果患者属于中青年人，平素身体状态较好，失眠病史也较短，则以生理性改变为主，通常是由于心脏神经官能症所诱发的症状。针对这类疾病治疗，以抗失眠为主，建议患者进行生活方式调整，必要时可以在医生指导下服用镇静药物，当失眠症状改善后胸痛症状会随之缓解。如果患者平素健康状态较差，存在心肌缺血性疾病，则可以在失眠的诱发下加重心肌缺血或者导致心律失常。这类疾病的治疗需要首先进行心电图检查，如果存在比较严重的心肌缺血，则需要在医生指导下进行抗动脉硬化以及改善心肌缺血治疗，如果患者在治疗过程当中存烦躁等症状，存在加重病情倾向，需要常规给予镇静治疗。

语音时长01:26''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/05/04收听(90221)

为啥失眠心脏会难受

很多人都会有这样的经历，在失眠以后会出现心脏不舒服、胸闷、心慌、气短的症状，引起的原因主要考虑是以下几方面：1、很多人在长期失眠的情况下植物神经功能紊乱，也会引起患者出现心慌、胸闷、气短等症状。2、在失眠睡不好觉的情况下，身体和大脑是处于疲劳的状态，也容易引起患者出现胸闷不适。3、如果患者既往就有高血压或心脏方面的疾病，在熬夜、失眠的情况下有加重患者心肌缺血的风险，所以患者也会感觉到心脏难受。这种情况下就一定要及时进行调整，避免患者发生心脏冠脉综合征。

语音时长01:08''

杨立平│大庆市中医医院

2020/04/09收听(55050)

失眠、心脏难受怎么回事

失眠以后出现心脏难受的症状，考虑是因为睡眠不足导致患者的脑神经功能紊乱，植物神经功能也受到影响，交感神经兴奋，患者会出现心脏难受、心慌、心悸等表现，建议患者调整睡眠，睡眠好转心脏难受的症状就可以随之缓解。还有就是心脏难受，也要注意是否存在着基础的心脏病，比如冠心病、心肌缺血或者室性早搏、房性早搏，如果休息不好容易使原有的心脏疾病加重，失眠会导致患者有心脏方面的不舒服、胸闷、心悸、难受等问题，建议患者就诊医院进行心电图、心脏彩超的检查，明确心脏的基础情况，再进行对症的处理。

语音时长01:10''

杨立平│大庆市中医医院

2019/10/28收听(32962)

01:56

失眠心脏难受怎么办

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/04/25播放(69088)

失眠心脏难受怎么办

"患者失眠、心脏难受，根据原因不同，所采取的治疗措施也有所不同，具体情况如下：1、有可能是由于失眠本身所导致的心脏不舒服，这种情况建议其可以用一些改善睡眠的药物，比如可以口服百乐眠或者是艾司唑仑片等药物改善；2、由于患者精神压力特别大，时常焦虑而引发了失眠、心脏不舒服，必要的时候还需要结合心理疏导治疗，以及用一些抗焦虑的药物，才可以真正的缓解不适症状。3、可能是心绞痛频繁发作，心脏不舒服，所以就出现了失眠、心脏难受等异常，建议患者可以结合口服单硝酸异山梨酯、阿司匹林、美托洛尔、曲美他嗪、阿托伐他汀等类型的药物治疗，有助于更好的预防疾病进展，改善患者不舒服的症状，必要的时候甚至可以建议患者进一步去做一下心脏彩超、动态心电图，以及胸片、冠脉CT的检查，有助于更好的明确诊断。"

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2021/06/04收听(46982)

心脏难受怎么治疗

"心脏难受，可以选择药物治疗和手术治疗，根据不同的心脏病类型，选择不同的药物及手术方式，引起心脏难受的疾病有很多种，如心率失常性疾病、冠心病、瓣膜性心脏病、心肌病等，心脏难受常表现为心慌、胸闷、气短、乏力、头晕等。如果是心律失常，如阵发性室上性心动过速、阵发性快速的房颤、阵发性室速。首选药物治疗，若药物治疗疗效差或者伴有血流动力学改变，建议行直流电复律，常用的控制心率的药物有胺碘酮、普罗帕酮、西地兰等。如果是心慌胸闷伴有不能平卧，考虑是心衰建议查BNP、心脏彩超。明确诊断，并给予相应的药物治疗。"

语音时长01:11''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/02/19收听(82710)

心脏难受如何治疗

"心脏疾病是一类涵盖范围非常大的疾病，包括心脏瓣膜病、心肌病、心律失常、心功能不全、冠心病等。因此，出现心脏难受时，要根据不同的临床表现，有不同的分析，比如出现心前区胸闷、胸痛、烧灼感，甚至有时上冲到咽喉部，以及颈项部，有时伴有后背、左肩胛，以及左手内侧端的不适等，要考虑心绞痛发作。心绞痛的病因，最常见的是冠心病，是由于心肌的缺血、缺氧所造成的心脏憋闷、疼痛等不适。此时患者可以含服硝酸甘油或者速效救心丸等，恢复心肌灌注。如果心脏持续不适，不能得到缓解，则患者需要到医院就诊，做相关的检查以确定病因。"

语音时长01:39''

李慧│北京中医药大学东方医院

2020/06/25收听(42813)

失眠后心脏难受是什么原因

"睡眠以后出现心脏难受不适：1、常常是失眠的本身引起。如失眠调整好，进行恢复性的睡眠，或失眠完全纠正以后这种不适消失，就有可能是失眠造成。2、有些疾病，比如本身就有心脏方面的疾病，如冠心病、心前区不适或心律失常等等，经过失眠而加重，或者诱发这种疾病发生而导致心脏不适。3、有可能会有继发失眠，又有心脏不适的疾病，如甲状腺功能亢进。所以如果失眠后出现心脏不适，要排除心内科疾病，及时的去看诊，心内科医生做心电图、心脏超声等等。需要排除甲状腺功能亢进，排除器质性疾病以后才考虑是失眠引起的心脏不适，避免漏诊导致更严重的后果。"

语音时长01:32''

彭华│上海长征医院

2020/04/02收听(92090)

受惊吓后心脏一直难受怎么治疗

"在受惊吓以后，心脏会保持高强度的跳动，有时会出现心动过速的情况，一旦出现心动过速，人就会感觉胸闷、气短、心慌、心悸，甚至晕厥。如果出现这种情况，首先要保持情绪的平稳，放松心情，在几分钟或者半小时左右复测心率的快慢，如果心率一直持续增快，需要前往医院进行治疗。治疗的方法有吸氧、持续心电监护，另外还可以服用控制心率的药物，比如美托洛尔、倍他乐克等等。还需要检查心电图、心脏彩超来区别是否是其他疾病造成心脏不适的情况，根据检查结果再进行个体化的治疗方案。"

语音时长01:14''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/19收听(35466)

失眠难受怎么回事

失眠是因为熬夜、劳累、饮食不规律、焦虑、内分泌失调、植物神经功能紊乱等，引起睡眠障碍或者睡眠不实。失眠的人经常会出现头晕、头部闷胀感、头痛、记忆力减退、健忘、肌肉酸痛、周身无力，或者会引发焦虑、抑郁的症状，多数症状都是非器质性的。对于早期的失眠，通过中医中药进行治疗，可以进行疏肝解郁，养心安神，对于早期失眠效果是比较好的。但是，当有一些患者因为失眠服用了精神类药物，比如艾司唑仑、佐匹克隆之类的药物，治疗起来就会有些困难。因为长期服用艾司唑仑或者佐匹克隆会出现心理的依赖，有一些人会有成瘾的症状，就不能再脱离艾司唑仑或者佐匹克隆之类的药物。所以，如果一旦有失眠类似的症状，应该及早进行调理和治疗。

语音时长01:28''

曲健│大庆市中医医院

2019/05/05收听(28451)

失眠很难受怎么办

"失眠会导致患者出现头晕、头沉、注意力不集中、周身乏力、心悸、心慌等表现，如果长期失眠，会导致患者记忆力下降。对于失眠的患者，要从药物方面进行调整，失眠难受的时候可以在睡前口服安眠药物，比如右佐匹克隆、艾司唑仑、地西泮等，平时也可以口服中成药物，调整体质，调整睡眠，可以口服百乐眠胶囊、甜梦胶囊，以及安神补脑口服液，也可以通过中医针灸、推拿、按摩的方式改善睡眠。平时患者一定要养成良好的作息习惯，规律作息，增强体质，让患者适度参加体育活动。平时饮食方面也要注意，不吃辛辣刺激的食品，不饮浓茶、浓咖啡，避免情绪刺激，保持心情舒畅。"

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/01收听(53608)

为什么到后半夜心脏难受

"到后半夜心脏难受主要考虑如下原因：一、夜间发作的血压升高：也叫做反杓型高血压，有部分患者由于经常休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等不良的生活方式，导致经常出现睡觉的时候引起血压升高，白天的时候血压下降，有可能在后半夜的时候，由于血压升高，导致患者出现心前区的难受症状；二、突然发作的心律失常：比如室上性心动过速发作，也就是房室折返性心动过速，或者房室结折返性心动过速，这些情况都可以导致患者出现突然发作的心跳加快。房室折返性心动过速指的是人体心房和心室之间存在另外一条通道，来自窦房结的冲动，可以不通过房室结，直接通过旁道传导到心室，引起心跳加快。房室结折返性心动过速，是房室结当中存在的路径，一条是快径路，另一条是慢径路，当快、慢径路形成折返冲动的时候，也会导致患者出现心跳加快。另外，患者有心房纤颤时，也会出现后半夜心脏难受；三、心肌缺血：比如由于冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者出现心肌缺血，导致夜间睡眠时心绞痛的症状，也会引起后半夜心脏难受。"

语音时长01:45''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(52487)

心脏难受的症状有哪些

"通常心脏难受的症状有如下几方面：1、循环系统的症状有胸闷、气短、心悸、心前区不适，伴随周身乏力，而且在心前区有的患者有明显的疼痛感，例如胸骨后有典型的压榨性、绞窄性疼痛，严重时疼痛还会向左肩部、颈部、面部、牙周进行放散样的疼痛症状。2、心脏难受的症状还会出现例如疼痛随时间加重而加重，并且疼痛有撕裂样的症状，这时要怀疑患者出现了急性心肌梗死的情况，如果上述症状持续加重，并且含服硝酸甘油不缓解，必须立即前往医院就诊。"

语音时长01:16''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/07收听(37459)

心脏发紧难受

"如果患者出现了心前区的紧缩感，高度考虑是心绞痛发作所导致的。建议患者在不舒服的症状发作的时候，最好可以测量一下心率和血压，同时建议患者检查一下心电图，看是否伴有心电图的改变。患者可以舌下含服硝酸甘油或者救心丸，有助于终止疼痛症状的发生。除此之外，不排除患者可能是由于X综合征或者是冠状动脉痉挛，引发了这种不适感，尤其对于频繁发生心前区发紧的感觉的患者。必要时可以检查冠脉CT、心脏彩超，有助于进一步明确目前是否存在肥厚型梗阻性心肌病，或者是否存在主动脉瓣的狭窄。如果可以明确是冠心病的话，可以做冠脉CT的检查，有助于评估目前冠心病的严重程度。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/19收听(14650)

心脏难受如何马上缓解

"心脏难受的处理应依据具体病因具体对待，1、冠心病，冠心病易发一过性心绞痛，伴放射痛，同时伴有胸闷、气紧、大汗淋漓，尤其对于确诊冠心病的患者，服用消心痛可立即缓解，缓解效果不明显需立即医院就诊。2、心力衰竭，心力衰竭时心脏负荷过大，易发生胸闷气紧、呼吸困难等心肺不适症状，可采取坐位、服用利尿剂等，必要时可服用正性肌力药，以上均需医生建议下服用。3、心律失常，心律失常常引发心慌、心悸等心脏不适，心律失常类型较多，需医院就诊在医生指导下服用抗心律失常药物。"

语音时长01:08''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/06/29收听(68354)

01:47

心脏难受如何缓解

根据心脏难受的病因，可选择合理的处理方...

徐新娜│北京积水潭医院

2021/05/13播放(90750)

为什么心脏会突然一阵难受

"在临床上，如果心脏突然出现不舒服，首先要根据患者的年纪、基础疾病以及症状特点，判断患者有可能是什么原因，具体如下：1、心绞痛：患者出现疼痛，年纪比较大，有动脉硬化的高危因素，首先要考虑患者能否是心绞痛的可能，心绞痛的典型症状就是出现阵发性的心前区不舒服、胸闷、气短、胸痛等，在休息或者舌下含服硝酸甘油的时候能够缓解，所以一定要完善相关检查进行判断。2、心律失常：有一些患者可能是存在心律失常，比如出现早搏等，也可能会导致患者出现一些症状，最常见症状的就是心慌，如果是心律失常比较严重，影响到血流动力学，也可能会诱发患者出现心绞痛发作，所以重点要检查心脏，先把心脏的问题除外。"

语音时长01:04''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2021/05/26收听(69165)

02:24

为什么到后半夜心脏难受

有时到后半夜时会觉得心脏的难受，这主要是有可能发生两种情况。一种情况心肌缺血加重，另外一种情况...

王智泉│武汉大学中南医院

2023/03/22播放(52371)

心脏难受怎么办

"心脏难受，有可能是因为体内的血液太黏稠造成的，可以稀释血液的黏稠度，每天按时喝水，早上起床、洗澡后、睡觉前一小时不要喝水。给自己减轻压力，不要把自己每天过得太紧张。如果心情总是压抑，心脏的负荷就会大，长期以往会影响心脏的健康。平时饮食上要注意保持清淡，不要吃油腻的食物，少吃重口味的食物，多吃些蔬菜水果，适量吃好消化的粗粮。平时空闲的时候做适量的运动，可以保持心脏的健康。如果感到心脏不舒服。以后不要再进行运动。心脏经常难受，就不要再熬夜，一定要坚持按时作息，不要有酗酒、抽烟的习惯。"

语音时长01:22''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/10/02收听(54810)

01:44

为什么一用力心脏难受

如果出现用力时心脏不适症状，临床常见原因如下：

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