重庆三博长安医院
神经外科
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烟雾病手术是通过直接和间接的血管搭桥，有效的建立颅内的侧支循环而改善颅内的缺血症状的方式，所以烟雾病没有术后复发的说法，只有术前症状是否能得到改善和有效恢复。烟雾病能不能得到改善或有效恢复需要根据患者术前的症状来判断，如果术前患者残留较严重的功能障碍，手术后仍然有可能残留相应的功能障碍，不做手术缺血症状会长期存在，持续对脑功能造成损害，因此采取手术的目的是为了改善缺血症状，让烟雾病得到有效的改善。建议患者一旦明确诊断，要早期积极选择手术治疗。
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"烟雾病手术之后20年复发的概率，这个问题一般在临床上并没有明确的答案。因为很少有机构或者医生去研究20年的复发概率，这个时间跨度非常的久，一般并不需具备统计学的因素。所以尽量是以当时的复查进行决定，而且一定要明确因素，复发的概率只是数字。对于个体，只要是复发，复发的概率就是百分之百，如果没有复发，复发的概率就是零。所以一定要完善相关的检查，明确自身的血管状态，这样才是对个体化的治疗有非常重要意义的帮助。而对于平常日所说的概率问题，只是对于全球的人来讲，对个体并没有特异性。而且每个人的病情都是不同的，实行的手术以及后边恢复的状态，这些都是不同的，所以个体化的治疗才最好。"
高亦深│威海市中心医院
2019/08/25收听(25437)
烟雾病的手术治疗方式有三种。一般采用搭桥手术、贴敷手术和联合血管搭桥手术。手术一般比较顺利，不会出现风险，只有极少数会出现手术后的并发症。根据500例患者案例数...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2020/09/21阅读(4435)
烟雾病手术后能活多久？烟雾病是颅底异常脑血管的一种疾病，属于神经外科。 烟雾病是一种危害性极大的病，可能会危害生命。所以要及早进行手术治疗。烟雾病影响寿...
2020/09/27阅读(3622)
"烟雾病手术后，如果顺利，病人能活非常长的时间，能与常人的寿命是一样的。如果烟雾病手术完以后出现严重的并发症，像脑梗塞、脑出血危及病人生命的情况，可能生存期会比较短，但是大多数烟雾病的手术之后，治愈率都是在90%以上。做完手术两三个月以后复查脑血管造影，都可以发现颅内供血有明显的改善，所以手术还是非常有必要的。手术完之后，如果改善，对病人的生存期是明显有利的。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/16收听(17490)
烟雾病患者预后是比较好的，如果经过积极的外科治疗，通过各种手术治疗以后患者预后还是不错的。大多数患者生存期非常长，有的病人随访了二十几年，活得非常好，都没问题，也有部分患者，因为术前病情比较重，术后反应也比较重，所以出现比较重的后遗症，包括偏瘫、长期卧床等表现。但总体来说该病本身预后还是不错的，与各方面因素都有关系，包括术前的病情轻重、外部的环境因素、治疗的方式、方法等，都有一定的关系。遇到此病还是应该积极治疗，并抱有比较乐观的态度。
孙玉明│首都医科大学三博脑科医院
2017/07/10收听(92909)
烟雾病患者在术后能活多久，与多种因素有关，包括术前的病情轻重、环境因素、治疗方法等。经过积极的... 孙玉明│首都医科大学三博脑科医院 2017/06/05播放(98481)
烟雾病患者在术后能活多久，与多种因素有关，包括术前的病情轻重、环境因素、治疗方法等。经过积极的...
2017/06/05播放(98481)
烟雾病以脑缺血的表现为主，这是因为病理性脑缺血，导致脑循环差。烟雾病手术以后最害怕出现脑梗塞。... 郭晓明│中国人民解放军总医院第一附属医院 2018/12/07播放(98858)
烟雾病以脑缺血的表现为主，这是因为病理性脑缺血，导致脑循环差。烟雾病手术以后最害怕出现脑梗塞。...
郭晓明│中国人民解放军总医院第一附属医院
2018/12/07播放(98858)
"烟雾病手术是一种搭桥手术，包括直接搭桥、间接搭桥、联合搭桥三类，与神经外科手术一样没有特殊的要求。一般手术以后要卧床、休息、静养、愉快心情、健康饮食。在饮食方面并没有特殊的要求，要注意以下几个方面：饮食要清淡，不能油腻，这样可以使血液稀释，不容易凝固，不会造成吻合的血管再堵塞，这样就会对手术起到较好的疗效；要多吃维生素、水果等维生素含量丰富和微量元素含量丰富的食物，这就是烟雾病手术后应注意的。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(74104)
烟雾病手术后怎么保养，烟雾病做了手术以后，患者在恢复期的阶段应该很好的护理、观察、调节饮食、保持大小便的通畅等等。做好护理和饮食等等各方面的调节，保养的好，预后应该是很好的。主要提示在护理方面应该注意观察患者的生命体征，看看瞳孔和意识等等，及时的给予很好的观察和护理。另外，要把床头抬高30°，这样促进静脉很好的回流，还能起到一个降颅压的作用，还要注意给患者定时翻身，防止褥疮等合并症。早期的时候可以多饮水，还可以做气压的治疗，防止静脉血栓的形成，还可以调节患者的饮食情况，防止出现便秘。要观察引流管的颜色，防止有出血等情况出现，还应该防止合并症，比如说感染的、泌尿系的、其他系统的，以及肺部的等等这样的感染的这种情况，所以护理很重要。调节饮食和保持二便的通畅也很重要，防止合并症、防止褥疮、防止感染这都很重要，保养的好预后是非常好的。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/07/20收听(80056)
烟雾病术后可能会复发，烟雾病是一种原因不明、缓慢起病的疾病，主要是急性发作，通常是出现脑梗死、... 符传艺│海南省人民医院 2020/02/29播放(86079)
烟雾病术后可能会复发，烟雾病是一种原因不明、缓慢起病的疾病，主要是急性发作，通常是出现脑梗死、...
符传艺│海南省人民医院
2020/02/29播放(86079)
"贲门失弛缓症的治疗方法包括药物治疗、肉毒素注射治疗、扩张治疗、支架治疗、外科Heller手术治疗以及内镜下行POEM微创治疗等。但是药物治疗、肉毒素治疗在临床上已经不再是很常用的治疗方案。如果患者进行了外科手术后病情又复发，可以根据患者的具体情况考虑能不能采用支架植入或者内镜下POEM微创治疗，也就是经口内镜下肌切开术这种方案。"
苏惠│解放军总医院第七医学中心
2017/11/22收听(70884)
椎间盘突出手术复发有几种情况，一种就是单纯用椎间孔镜或者开窗减压，相当于把馅饼的馅掉出来的部分已经拿走了，但是既然馅饼或者椎间盘没有坏的时候，会有破裂和掉出的可能，我们就很难保证在拿掉已经破裂的，掉出的髓核之后，里边的东西不再继续坏，不再继续出来。如果术后减少腰椎吃力，腰椎的负重，减少腰椎的压力，髓核突出或者椎间盘突出的可能性就会减少了。另外一种现在由于有椎弓根螺钉或者是其他腰椎固定，内固定器械的出现，往往重度的椎间盘突出，术后复发，由于固定了之后，这个阶段不运动了，虽然是丧失了一点微小的活动。但其实这种微小的活动或者长期的活动导致了椎间盘突出，用椎弓根螺钉或者其他内固定器械把它制动之后，复发的概率就大大减少。并不是每一个椎间盘突出都一定要用内固定器械，往往是合并了椎管狭窄或者长时间椎间盘突出导致了椎间盘的钙化，这时候可能要椎弓根螺钉固定，固定之后，复发的概率会远远小于单纯的髓核摘除。
白玉树│上海长海医院
2018/04/10收听(33838)
脑血管畸形特别是脑动静脉畸形，是神经外科比较复杂的一种疾病。脑动静脉畸形的治疗由以前的单纯开颅... 廖晓斌│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(89911)
脑血管畸形特别是脑动静脉畸形，是神经外科比较复杂的一种疾病。脑动静脉畸形的治疗由以前的单纯开颅...
廖晓斌│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(89911)
"精索静脉曲张手术后复发，建议再次做B超检查评估复发的程度，要判断之前采用的是什么手术方式，应该更改手术方式。建议采用腹腔镜精索静脉曲张高位结扎手术，或者显微镜下精索静脉曲张高位结扎手术，这两种手术方式复发率很低，手术中可以找到曲张的静脉，在高位进行有效的结扎，并且手术后并发症也特别小。腹腔镜主要有放大作用，可以在精索静脉的高位进行结扎。而显微镜的手术方式，主要可以避免漏扎的静脉，因为显微镜下动脉、静脉、淋巴管和输精管可以做出有效的区分，这样手术后复发率会降低得更明显。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/15收听(66936)
前列腺癌手术后复发在临床较常见，因为前列腺本身组织位置较深；另外因为前列腺手术适应症选择恶性程... 刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/12/18播放(53582)
前列腺癌手术后复发在临床较常见，因为前列腺本身组织位置较深；另外因为前列腺手术适应症选择恶性程...
刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/12/18播放(53582)
滑囊炎手术后再次复发，处理如下：1、患者在症状刚开始出现时一定要立刻注意休息，减... 蒋利锋│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/12播放(57702)
滑囊炎手术后再次复发，处理如下：
1、患者在症状刚开始出现时一定要立刻注意休息，减...
蒋利锋│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/12播放(57702)
不同的血管畸形，手术的次数也不一样。严重的血管畸形，可能需要做十次介入。比较单一的血管畸形，一... 赵泽林│南方医科大学深圳医院 2018/09/22播放(94878)
不同的血管畸形，手术的次数也不一样。严重的血管畸形，可能需要做十次介入。比较单一的血管畸形，一...
赵泽林│南方医科大学深圳医院
2018/09/22播放(94878)
胰腺癌手术之后复发，确实是一个较棘手的问题。因为对于胰腺癌手术，第一次手术已属于一个较复杂的大... 谢江│华润武钢总医院 2020/02/13播放(95822)
胰腺癌手术之后复发，确实是一个较棘手的问题。因为对于胰腺癌手术，第一次手术已属于一个较复杂的大...
谢江│华润武钢总医院
2020/02/13播放(95822)
"烟雾病是很罕见的颅底血管发育畸形，主要是颈内动脉的虹吸段或者是大脑前以及大脑中动脉的起始段出现血管狭窄和闭塞，会影响到正常的脑供血，导致出现脑缺血，并且会出现颅底的侧支循环形成，导致出现颅底异常血管网，容易引起反复出血和梗塞，所以需要积极治疗。对于烟雾病，通过药物治疗没有太大的作用，其它的保守治疗手段也作用不大，只能通过手术处理，可以通过搭桥手术或者是贴敷手术来进行治疗。这两种手术的创伤并不是很大，手术后一般1-2个月就可以恢复，所以术后休养2个月左右就可以。当然也要看具体的症状，如果仍然有不适症状存在，还要继续休养。如果症状消失，没有表现，就可以恢复正常的工作和生活、学习。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/09收听(62893)
"烟雾病手术以后在饮食上也是要注意的，因为术后的不良饮食容易导致血压波动，也容易诱发术后的出血或者是脑梗。在平时饮食中首先要注意规律饮食，平时要避免熬夜和劳累，保证充足睡眠。此外多吃青菜和水果，这些富含维生素C，对于术后的恢复以及预防出现术后的复发有帮助。另外平时要注意饮食营养，多吃高蛋白的食物，像豆制品以及动物的瘦肉都是很好的，这样能够增强身体的体质，改善术后的身体状况。除此以外，平时要避免饮酒和吸烟，不能吃辛辣和刺激性食物，不要吃生冷食物，不能喝浓茶和咖啡，并且要低脂饮食，减少脂肪的摄入。因为这容易导致出现血管的粥样硬化，从而影响脑供血。"
2018/05/03收听(55015)
北大人民医院 范存刚
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河南省人民医院 李书剑
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上海市第一人民医院 赵耀东
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