中国中医科学院广安门医院
肾病科
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肾炎是肾脏炎症，不是因为直接感染，如细菌感染引起，是由于免疫因素导致。肾炎是一种炎症，会表现出血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常，这些是常见的特征表现。除此之外，肾炎通常还伴有其它症状，如皮疹、关节痛、乏力、腰疼这些症状。要强调的是肾炎是临床综合征，不是一个病，应该明确诊断，如做肾活检，病理诊断。相同的临床表现可能有不同病理类型，不同病理类型的治疗方法和预后都不一样。治疗应该根据临床表现和病理类型针对性治疗。
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肾炎的种类一般根据是原发或者是继发，以及病情的轻重进行划分。肾炎常见的，第一，就是急性肾小球肾... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/07播放(56692)
肾炎的种类一般根据是原发或者是继发，以及病情的轻重进行划分。肾炎常见的，第一，就是急性肾小球肾...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/07播放(56692)
"肾炎分为很多种，急性肾炎、慢性肾炎，还分为原发性肾炎、继发性肾炎等等。急性肾炎可以表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压和一过性急性肾损伤。一、几乎均有血尿，40%为肉眼血尿，尿色可呈洗肉水样。二、蛋白尿，多为轻度，并于数日至数周内转阴，不到20%表现为肾病范围尿蛋白。三、水肿，为起病早期的症状，轻者早起眼睑水肿，严重时可延及全身，多呈非可凹陷性，并于两周左右自行利尿消肿。四、高血压，见于80%左右病例，多为中等度的高血压，原因主要与水钠潴留、血容量扩张有关，高血压与水肿的程度平常一致，并且随着利尿而恢复正常。五、少尿，部分患者起病时尿量小于400ml\/天，可由少尿引起氮质血症，两周后尿量逐渐增多，肾功能恢复。六、急性肾损伤，多为一过性血肌酐及尿素氮轻度升高，利尿数日之后可恢复正常。"
王婷│绵阳市第三人民医院
2018/10/12收听(84699)
"肾炎疾病根据其发病病因不同，可分为原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球疾病三类：1、原发性肾小球肾炎是指原发于肾脏的肾小球疾病，常见的有IgA肾病、肾病综合征、无症状性的血尿或蛋白尿等，它的临床表现主要以蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能损害为主。2、继发性肾小球肾炎是指继发于其他疾病，常见的有高血压、肿瘤、高尿酸血症以及系统性红斑狼疮等疾病。除肾炎疾病的表现外，患者还有其原发病的临床表现。3、遗传性肾小球肾炎常见的有多囊肾以及Alport综合征，除有肾脏的损伤外，还可有其他的遗传性的特点，多囊肾可表现为肾脏多发性囊肿的病理表现；Alport综合征除肾脏损伤外，还可以有眼和耳朵的器官损害。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/08/16收听(98417)
"急进性肾炎是肾炎的一种类型，是指进展迅速可以在48-72h之内，病人的肌酐水平快速升高到尿毒症的水平，也就是达到707μmol\/L，或者在原来的基础上升50%，这时候就需要积极的进行寻找急进性肾炎的原因，必要时进行肾穿刺、病理学检查，以明确急进性肾炎原因，方便进行治疗。除了积极寻找急进性肾炎的原因以外，还需要要积极的进行治疗。如果急进性肾炎是因为某些抗体造成的肾脏损伤，有必要进行血液透析、血液滤过或者血浆置换，避免发生严重的后果。急进性肾炎如果治疗及时、治疗反应良好肾功能可以完全恢复。如果治疗反应都不好，有可能造成肾脏恢复缓慢乃至不恢复。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/03收听(56178)
扁桃体发炎引起的急性肾炎的特征，就是急性上呼吸道感染引起的急性肾小球肾炎。主要临床表现就是扁桃... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/23播放(80016)
扁桃体发炎引起的急性肾炎的特征，就是急性上呼吸道感染引起的急性肾小球肾炎。主要临床表现就是扁桃...
2023/05/23播放(80016)
"引起扁桃体发炎的主要致病菌是链球菌，链球菌容易导致急性肾炎的发生，所以扁桃体炎发生后1-3周，患者会出现急性肾炎的临床特征比如肉眼血尿。1-3天后肉眼血尿就会变成镜下血尿，还会出现水肿，尤其是早晨起床后，患者会出现眼睑、颜面部的水肿。患者同时会出现腰酸、乏力、食欲下降，甚至有些人会出现血压升高，还会出现尿蛋白的增多，严重的会出现肾功能不全。所以对于扁桃体发炎引起的肾炎，一定要引起足够的重视，需要积极的抗感染治疗。除此以外还要针对肾炎进行对症性的治疗，比如卧床休息，适当使用利尿剂等。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2020/01/13收听(62107)
间质性肾炎和肾炎不能简单比较哪一个严重，因为间质性肾炎有急性和慢性，是病理诊断。以肾间质的病理损伤为主，急性间质性肾炎可以治愈，其特点是肾功能急剧下降，肾间质的水肿和炎性细胞浸润，慢性肾炎病情进行性发展，最终发展出现肾功能不全。而肾小球肾炎是发在双侧的肾小球的变态反应性疾病，临床表现是水肿、高血压、蛋白尿、血尿和肾功能不全，病理类型多种多样，可以表现系膜增生、膜性肾病、系膜毛细血管及局灶节段肾小球硬化，病程缓慢进行，预后决定于病理类型，急性肾炎绝大多数可以治愈，慢性肾炎最终出现肾功能衰竭。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(89461)
肾炎即肾小球肾炎，是由免疫介导、炎症介质参与，最后导致肾固有组织发生炎性改变，引起不同程度肾功... 杨剑辉│浙江省人民医院 2018/03/14播放(77372)
肾炎即肾小球肾炎，是由免疫介导、炎症介质参与，最后导致肾固有组织发生炎性改变，引起不同程度肾功...
杨剑辉│浙江省人民医院
2018/03/14播放(77372)
引起肾炎的原因有多种，细菌、病毒、感染比较多见。此外还有寄生虫类的原因也可以引起肾炎。下面我就... 李建平│三亚市中医院 2018/11/12播放(77211)
引起肾炎的原因有多种，细菌、病毒、感染比较多见。此外还有寄生虫类的原因也可以引起肾炎。下面我就...
李建平│三亚市中医院
2018/11/12播放(77211)
引起肾炎的因素包括：1、感染：如上呼吸道感染、扁桃体炎、肠道、胆道等感染； 杨剑辉│浙江省人民医院 2018/03/14播放(72747)
引起肾炎的因素包括：
1、感染：如上呼吸道感染、扁桃体炎、肠道、胆道等感染；
2018/03/14播放(72747)
肾炎是一大类肾小球疾病的总称，包括急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征和隐匿性肾炎。急性... 邢大庆│山西省中医院 2019/10/02播放(82524)
肾炎是一大类肾小球疾病的总称，包括急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征和隐匿性肾炎。急性...
邢大庆│山西省中医院
2019/10/02播放(82524)
"肾炎需要区分原发性肾炎和继发性肺炎，病因如下：1、原发性肾炎从本质上讲是一种免疫失衡造成的疾病，往往存在诱发因素，例如劳累、感冒、服用药物或者接触不良食物等等。2、继发性肾炎发病原因不在肾脏，而是在于局部或者全身系统疾病，例如高血压造成高血压性肾脏损伤、糖尿病造成肾脏损伤或者风湿性疾病，特别是系统性红斑狼疮造成的狼疮性肾炎，还有皮肤科常见的过敏性紫癜造成的过敏性紫癜性肾炎。都需要进行积极治疗，特别是治疗原发性疾病，才能控制肾炎进展。"
2020/03/30收听(44346)
" 肾炎疾病无论男女，发病机制都是一样的。肾炎主要见于感染后诱发，尤其以上呼吸道感染为最常见，全身其它系统的感染也可诱发，致病菌可为细菌，也可为病毒或者寄生虫。除了感染外还可见于接触某些化学制剂或服用某些药物，吸烟、吸毒也是诱发肾炎的机制之一。 上述诱因引起机体产生免疫复合物，又可分为原位免疫复合物和循环免疫复合物。机体内的免疫复合物沉积于肾脏内，诱发了机体免疫应答和炎症反应的发生，损伤到肾脏后引起蛋白尿、血尿、水肿、高血压，甚至肾功能衰竭等一系列的临床表现，从而产生肾炎疾病。"
2019/12/16收听(31043)
"肾炎可以分为急性肾炎和慢性肾炎两大类。急性肾炎的病因有，原发性急性肾炎，如急性链球菌感染后肾小球肾炎很少见；继发性急性肾炎最常见的病因就是感染和中毒，感染可以继发于某些传染病。由于病毒和细菌及其毒素作用于肾脏引起，或者是由于变态反应引起。中毒可以见于内源性或外源性的中毒，有毒物质就是尿排出时，产生强烈的刺激作用而发病。还有一些是继发于邻近器官的炎症，比如膀胱炎、子宫内膜炎、阴道炎等导致急性肾炎。慢性肾炎的病因与急性肾炎基本相同，只是刺激作用轻微，持续时间长，引起肾脏慢性炎症过程。有一些急性肾炎由于治疗不当或者不及时，可转化为慢性肾炎。"
管延蒙│潍坊市人民医院
2018/11/10收听(12238)
肾炎发生主要跟感染有关，有相当多的病人由呼吸道感染、泌尿系感染、皮肤感染、口腔感染等感染诱因导... 赵班│北京医院 2023/04/23播放(90393)
肾炎发生主要跟感染有关，有相当多的病人由呼吸道感染、泌尿系感染、皮肤感染、口腔感染等感染诱因导...
赵班│北京医院
2023/04/23播放(90393)
"肾炎患者平时要注意预防感冒，随着气候的变化增添衣物，饮食上要优质低蛋白，可以吃瘦肉、蛋清，牛奶，但是要减少豆类制品以及坚果类食品的摄入，比如豆腐、豆芽、瓜子、核桃、花生等。平时要少吃盐，减少含盐高的食物摄入，比如咸菜、香肠、咸鸭蛋等。要清淡饮食，尽量不吃油腻的食物，比如猪头肉、猪大肠。不吃高嘌呤的食物，比如肉汤等。另外肾炎患者平时可以多吃新鲜的水果和蔬菜，以补充多种维生素。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/05/09收听(42513)
"肾炎的分类方法有很多种，如果按照发病时间分类可以有急性肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾炎和隐匿性肾小球肾炎。如果按照发病病因可以分为原发性肾小球肾炎和以狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎等为代表的继发性肾炎。如果按照病理类型可以分为微小病变型肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段增生硬化性肾小球肾炎和膜增殖性肾小球肾炎。如果按照临床类型来分，可以分为肾炎综合征和肾病综合征等各种类型。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/21收听(59759)
肾炎一般指的是肾小球肾炎，它是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的一组肾小球疾病。不同的病... 谭昭│中日友好医院 2017/06/26播放(82479)
肾炎一般指的是肾小球肾炎，它是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的一组肾小球疾病。不同的病...
谭昭│中日友好医院
2017/06/26播放(82479)
肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，伴或不伴肾功能异常。根据病因不同，又可分为原发性和继发性。原发性一般病因不明，主要与免疫反应有关，循环中抗原、抗体沉积到肾小球基底膜，或者原位抗原、抗体形成免疫复合物，沉积到肾小球基底膜，引起肾小球基底膜屏障出现问题，包括分子屏障和电荷屏障。继发性主要包括狼疮性肾炎、乙肝性肾炎、紫癜性肾炎、高血压肾损害，以及糖尿病肾病、肿瘤相关性肾损害、骨髓瘤肾损害、淀粉样变肾损害等。继发性肾炎一般都是其他疾病并发肾脏疾病，原发性是指单纯肾脏出现了问题。治疗根据病因的不同，采取不同的治疗方式。
郭玉强│聊城市第二人民医院
2018/06/11收听(73263)
"肾炎指肾小球肾炎，肾小球肾炎从发病机制上讲是免疫系统疾病，是由于各种原因造成的机体免疫失衡而出现的疾病。所以发生肾炎以后需要对症治疗，注意休息、避免劳累、戒烟、戒酒，同时应用药物来进行治疗。应用药物时也需要根据肾炎的临床表现、症状体征、化验室检查，以及影像学检查，必要时做肾穿刺活检获得病理学组织进行综合判断。如果达到肾病综合征的水平，在做肾穿刺活检病例以后需要应用免疫抑制剂进行治疗，特别是糖皮质激素。糖皮质激素可以改善肾炎的症状，调节免疫，抑制炎症的发生。同时可以应用某些改善循环的药物，或者中成药物进行治疗。如果尿蛋白很多，则不主张过多蛋白质的摄入，因为大量的蛋白质摄入可以加重肾脏肾小球基底膜的损害，造成蛋白负荷性肾病。如果出现水肿、高血压，或者高脂血症时，需要控制外源性水分以及盐分和脂类的摄入，才能有利于疾病的治疗。"
2020/07/29收听(98855)
301医院 马强
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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