北京大学第六医院
精神科
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抑郁症最痛苦的时间可能是晚上，但并非必然。因为抑郁症可能有失眠的情况，即晚上睡不好觉。如果抑郁症患者失眠较为严重，可能晚上会最痛苦。如果失眠不是抑郁症患者的主要表现，可能晚上不是最痛苦的时间。
部分抑郁症患者白天焦虑严重，则白天会较痛苦。如果患者躯体症状明显时，躯体症状不定时发作，可能出现在晚上、早上、下午各个时间段，不同时间点里患者会有不同的最痛苦时间。如果患者焦虑整天都存在，可能一天都较痛苦。因此，抑郁症最痛苦的时间取决于患者主要症状发生的时间。
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"抑郁症最痛苦是晚上吗？不一定，有部分抑郁症患者，表现为昼重夜轻的规律或者现象。早晨醒来以后，大概在上午8-10点之前，这段时间是一天里边最重的状态，患者可能会感到不知道今天怎么过，感到没有任何希望的状态。因为抑郁症比较复杂，也有部分患者可能会在晚上症状更重，特别是伴失眠症状和焦虑症状突出的患者，在晚上难以入睡，这时诱发焦虑性的反应，也可能会表现非常痛苦。总体来讲，抑郁症的患者发作，每个人的表现并不完全一样，并不是所有的患者一定是晚上最痛苦，还要看每个人的具体表现，看患者在两周以上的时间里，有多长时间表现是什么状态，来判断抑郁症的严重程度。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/21收听(30139)
抑郁症的患者很痛苦，因为患者长时间心情低落，感觉生活没有意思，做事情没有兴趣，没有高兴的感觉。而且有的患者自信心全无，非常自卑，往往攻击性朝向自身，容易无理由责备自己，甚至会有罪恶的感觉。严重的患者甚至有生不如死、痛不欲生的感觉，会产生自杀的想法或有自杀行为。有很多患者的学习、工作，还有社交的效率和能力下降，容易造成患者自尊心降低，没有成就感，也会非常痛苦。再加睡眠障碍、食欲不振以及性欲减退，更会加重患者的痛苦感觉。
李婷│聊城市人民医院
2019/08/01收听(23572)
抑郁症很痛苦，有的患者甚至痛不欲生，有生不如死的感觉。因为：第一、抑郁症的患者常不明原因的情绪低落、高兴不起来，不管外界有什么样的好事情，都不会引起愉悦的情绪。第二、因为抑郁症的患者常常不自信、自卑，甚至有自责、自罪的情况，经常认为自己做不好工作，或取得不了好的成绩，甚至会责怪自己，认为自己有罪，甚至罪无可恕。第三、患者因为以上的原因，会出现想死或者自杀的想法，有的也会出现自杀的行为。第四、因为患者常有认知功能，还有精神运动性障碍的表现，会影响患者的学习、工作效率以及社交，患者的自尊心会受到影响，没有办法自我实现，没有办法实现自我价值感。
2019/08/23收听(46203)
"抑郁症属于精神疾病的一种，抑郁症在发作期间比较痛苦。痛苦在哪些方面？主要表现有失眠、早醒、兴趣减退，以前喜欢的事情现在提不起来兴趣，喜欢独处，不与外人交流，影响正常的工作、生活，还有思维迟滞、反应变慢、记忆力减退，更有严重者会出现自杀、自伤的倾向或者行为，以上都是抑郁症会带来的比较大的痛苦。所以如果有相关的症状，建议尽快到医院精神心理科来明确诊断，明确抑郁症的程度。轻度可以采取心理治疗、认知行为治疗或者自我调整，中度以上的抑郁症可能需要抗抑郁药物，比如氟西汀、帕罗西汀等，来帮助治疗。"
王灵强│中国人民解放军九六四医院
2021/06/16收听(24891)
"抑郁症患者的痛苦体验，是没有过这种体验的人难以想象或者难以体验的。这种疾病带来的相关体验是和一般经历生长、生活中遇到的可能有着本质的不同，是一种非常强烈、完全没有希望，极度消沉的痛苦。这种痛苦在发作、存在的时候，可以让患者失去生活的希望，感到生活没有希望、没有前途、极度的悲观，这些体验有时候是和痛苦伴随在一起的。在这种强烈痛苦的体验下，发生自杀行为的风险会大大增加，有些患者还会发生更复杂的一些行为，因为自己痛苦太强烈，会认为这种痛苦自己的孩子也会经历，经历这样痛苦生不如死，有些在这样推理的情况下，自己自杀的时候可能会连带着孩子一起自杀，在现实中这种情况是可以遇到的。所以重度抑郁症一定要及时接受治疗，重症抑郁症虽然发作时候病情很严重，但总体的治疗效果还是令人满意的，绝大部分患者经过治疗都能恢复到正常或者基本正常的生活状态。"
2020/03/27收听(20820)
"抑郁症的患者往往会有生物节律的改变，在早上可能病情会严重，下午时病情可能会变轻。有很多抑郁症患者在清晨选择自杀，这时患者的心情极度低落，会有早醒的现象，往往认为世界上没有什么让他留恋，所以会选择自杀。另外，抑郁症患者在病重时，往往会出现很痛苦的体验，出现很多躯体方面的疼痛感，还会出现很低落的累性体验。另外患者会伴有失眠、食欲下降、体重下降、生活功能下降、有消极的想法和消极的行为这些现象。典型的抑郁症患者可以使用抗抑郁的药，能够很好的改善抑郁症状，患者症状改善以后可以恢复到原来的精神功能状态。在治疗过程中也可以增加心理治疗，往往能提高治疗效果。在治疗的同时要监测肝、肾功能以及心脏功能的情况，防止这些药对心脏、肝、肾功能造成继发性的影响。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/05/28收听(51071)
重度抑郁症是抑郁症最严重的程度，患者会感受到由内而外，从心理到身体的双重痛苦，具体表现为心情极度低落、经常产生自杀的念头、躯体疼痛、睡眠障碍……一、心理的痛苦1...
禹华良│浙江大学医学院附属第二医院
2023/03/06阅读(4752)
抑郁症往往是在早晨，在凌晨出现失眠、早醒的情况下最痛苦。抑郁症本身就是不兴奋、缺乏动力、自己独... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/17播放(66461)
抑郁症往往是在早晨，在凌晨出现失眠、早醒的情况下最痛苦。抑郁症本身就是不兴奋、缺乏动力、自己独...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/17播放(66461)
重度抑郁症不见得患者会诉说自己的痛苦，可表现日常生活能力明显下降、长时间卧床，这种状态下言语量... 张卫华│北京大学第六医院 2020/03/20播放(86558)
重度抑郁症不见得患者会诉说自己的痛苦，可表现日常生活能力明显下降、长时间卧床，这种状态下言语量...
2020/03/20播放(86558)
"抑郁症患者会有非常痛苦的情感体验，最主要的原因就是这些患者心情压抑、兴趣缺乏、开心不起来。以前感兴趣的事情目前也不感兴趣了，以前开心起来的事情目前也无法让自己开心。这些问题会让自己特别的痛苦，同时也会变的自卑、自责、自罪，感觉拖累了家人，甚至对于未来悲观失望，缺乏希望感，这时很难开心起来。同时注意力、记忆力下降，认知功能有所损害，思维迟缓，学习或者工作的效率大大受到损害，这些会让自己的社会功能有很大的损害。日常生活能力、社会功能都受到损害之后，患者会有很多痛苦的情感体验。同时也有许多躯体不舒服的表现，比如头痛、头晕、恶心、呕吐、食欲下降、睡眠差等等，这些躯体不适的症状也会加重痛苦的体验。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/02/22收听(86054)
"抑郁症确实会给患者本人带来比较大的痛苦体验，因为抑郁症的病人多数会伴有失眠、早醒、心烦、焦虑、心境低落、总是开心不起来、兴趣降低、记忆力减退、自我评价过低、喜欢独处，且不愿与人交流，严重者会出现自伤、自残的倾向或者行为。这些都会严重的困扰患者日常的生活和工作，影响社会功能，所以中到重度抑郁症会给患者造成很大的困扰。如果有类似的表现，希望尽快到公立医院的精神心理科来明确诊断。轻度的患者可以选择自我调整，或者应用心理治疗来帮助缓解，中到重度的患者可能需要抗抑郁药物帮助调整比较好。"
2021/06/07收听(54005)
重度抑郁症的痛苦程度，应从3个层面进行分析：1、关于心境：重度抑郁患者心境体验糟... 曲姗│北京大学人民医院 2023/03/30播放(89742)
重度抑郁症的痛苦程度，应从3个层面进行分析：
1、关于心境：重度抑郁患者心境体验糟...
曲姗│北京大学人民医院
2023/03/30播放(89742)
"抑郁症患者各种症状都会让患者感到很痛苦或者非常痛苦，比如抑郁的心境，每天大多数的时间都感觉心情不高兴，甚至悲观、厌世，对平日所感兴趣的事情也丧失了兴趣或者愉快感，总感到很疲劳、乏力、自卑、不如别人等，甚至反复地出现想死的念头，有自杀的想法等。这些症状都让患者会感到很痛苦，影响了患者的工作和日常生活。还有其他的躯体症状也使患者很痛苦，比如睡眠障碍，躺下睡不着、中间容易醒，食欲改变，没有食欲，吃什么也不香等，也让患者很苦恼、很痛苦。"
肖春玲│北京回龙观医院
2023/03/22收听(37272)
"从主观体验上，在一部分患者身上是可以这么说，焦虑症比抑郁症带给他的痛苦更强烈一些。因为焦虑发作的时候，紧张、不能放松、恐惧、过分担心那种状态是非常让人痛苦的。但是这种更痛苦不等于病情更严重，抑郁症在总体上是比焦虑症更严重的一种疾病。抑郁症发作的时候，情绪极度的低落、消沉、愉悦感下降，这时候全身性的症状表现会更严重，比如会懒言懒动、思维反应迟钝、思考能力下降、注意力、记忆力也不能集中，或者还有持续的疲乏、身体慢性疼痛、睡眠紊乱等等这些症状，这些症状在存在的时候，患者会很难像以前那样坚持正常的工作和生活。单纯的焦虑症在发作的时候虽然让人特别痛苦，但是基本的生活、工作还能够完成，所以抑郁症是比焦虑症更严重的一种疾病。如果是在焦虑发作的基础上合并一定的抑郁体验，或者在抑郁发作的时候有焦虑体验，痛苦感可能会更强烈一些。总之，不论是焦虑痛苦还是抑郁痛苦，这两个谁比谁痛苦其实并不是最主要的，关键的是当时的痛苦程度到什么程度，影响了自己正常工作、生活，都要尽早去精神科就诊，接受规范的诊断和治疗，这是降低痛苦的最好办法。"
2020/04/16收听(29833)
"无论是抑郁症还是癌症，对病人都非常的痛苦。抑郁症的病人长期情绪处于沮丧、低落和抑郁的状态，病人可以痛不欲生，甚至放弃自己的生命。而癌症的病人，尤其是比较晚期癌症的病人，往往已经失去了根治性治疗的机会。这部分病人无论是采用化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗，还是介入治疗等手段，都是仅仅能够延长病人的生命，使病人的病情获得一定时间的控制。但是晚期癌症是难以根治的，病人可以死于癌症的复发和转移。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/24收听(98615)
"晚上失眠不一定是抑郁症，抑郁症患者经常会出现睡眠障碍，包括失眠、早醒、多梦。抑郁有核心症状，像情绪低落、没有愉快感、没有兴趣感、精力下降，同时伴有多种睡眠障碍、食欲下降、体重下降、认知功能的损害，以及有焦虑、自责、自罪，严重的患者可以出现消极的想法和消极的行为。有的患者可以伴有精神病性的症状，就是幻觉和妄想等症状。抑郁的症状诊断明确以后，可以使用抗抑郁的药治疗，像氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀，都能够很好的改善抑郁症状。抑郁症状改善以后，睡眠障碍的症状都会随之消失。睡眠障碍的患者主要表为现睡眠时间的减少，且睡眠质量不高，还有早醒、入睡困难。严重的情绪低落、思维缓慢、消极的想法，这些现象常常没有，可以单纯用点镇静催眠的药，能够很好的改善失眠症状。"
2021/05/24收听(31079)
"焦虑和抑郁发作的时候都会给人造成比较强烈的痛苦体验，焦虑发作的时候这种痛苦体验会更生动，表达会更强烈。有部分的抑郁症，严重的抑郁症患者他表达痛苦的能力都受到影响，所以在别人看起来他可能痛苦就没那么强。在临床中比较多见的情况，这种出现失眠，对失眠表现强烈痛苦的多数情况下是和焦虑相关，在部分患者也会有抑郁症的一些表现，这要结合患者的具体情况作出进一步分析。总体来讲，只要失眠出现强烈的痛苦，每天很多时间都不由自主的考虑失眠问题，到这个程度的失眠就不能理解为单纯的失眠，就一定要去精神科就诊，及时对他的情绪状态进行评估，和这个疾病性质的诊断，尽早进行相应的治疗，这样对尽快减轻这种痛苦才是最积极有效的办法。"
2020/05/24收听(29542)
抑郁症的特点是上午加重，晚上是减轻的，这是生物性抑郁一个比较重要的特点。有一些人会晚上会加重可能跟抑郁症的睡眠问题有关，晚上有可能睡不着、在睡着之前会想很多不好的事情。因为抑郁症本身他的思维模式就处于消极的模式，很容易想一些不好的事情，所以治疗这一类型的抑郁症，除了应用抗抑郁剂治疗之外，还必须要帮助患者来改善睡眠和焦虑的问题。比如可以用有睡眠作用的抗抑郁药物以及其他的药物来帮助、改善患者的睡眠，减少睡前的焦虑和失眠，进而让患者抑郁减轻。
姜文娟│武汉市精神卫生中心
2020/04/17收听(92845)
"抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍，有一部分患者有晨重夜轻表现，也就是早晨起来时，患者抑郁症状比较重，一起来就不想起，没有动力，觉得一天心情就不好。随着时间推移，到下午、晚上可能抑郁的心情略好一些。但是晚上仍然会有抑郁症状，包括也有人担心会有失眠症状，担心躺下睡不着，甚至中间容易醒等，睡眠差。有些人表现为不想动、精神活动减少、不想社交、对平日感兴趣的事情丧失了兴趣等，可能会有躯体不适表现。"
2020/11/14收听(95854)
"并不是所有的抑郁症患者到晚上就发作，不同患者的表现是不一样的。有一部分抑郁症患者的症状表现是在一天中会有出现比较明显的节律性变化，比较常见的抑郁症典型表现是早晨重，称为晨重暮轻。患者早上醒来一睁开眼，就感到心情特别灰暗。不知道这一天要怎么过，看不到近一天的前途，有这种体验。早上是一天中情绪低落最严重的时间段，到中午后逐渐减轻，到晚上反而相对是一天中病情最轻的状态。但也有部分抑郁症患者可能在晚上加重，特别是伴有失眠障碍，失眠症状比较突出的患者，晚上入睡困难，情绪体验可能会处于一天中比较严重的状态。总之，不是节律性表现，而是不同抑郁症患者会有不同的差别。出现这样得情况，要尽早去精神科就诊，接受专业的评估和专业的治疗。"
2020/04/24收听(53500)
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