梗阻性脑积水的手术治疗，必须完善头部CT检查，以明确脑积水的原因。如果是脑肿瘤所引起的梗阻性脑积水，就需要通过对肿瘤进行手术切除。手术切除肿瘤之后，脑脊液循环通路恢复正常，患者的梗阻性脑积水就可得到治疗。如果是由于脑出血压迫到脑脊液的循环通路，就需要对脑出血进行治疗，比如通过手术或者药物治疗。
所以对于梗阻性脑积水的治疗，必须明确病因，明确病因的方法主要是通过头部CT。部分患者需要做头部磁共振以明确，如果是肿瘤，可以明确肿瘤的性质、大小和部位、范围等。明确病因之后，就需要针对病因进行积极处理。如果是肿瘤引起，就需要对肿瘤进行切除；如果是出血引起，可通过手术或者药物保守治疗对出血进行治疗。