关节外伤后积水怎么办

2019-04-18 17:54播放 :

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关节外伤后积液多见于创伤性的膝关节滑膜炎和创伤性的膝关节血肿,病因常见于膝关节的各种外伤、骨折、严重扭伤或撞击伤,而产生了独特的炎症反应、滑膜充血、水肿、渗出,甚至出血导致关节内积液,像创伤性滑膜炎,由于滑膜炎症反应、血管扩张、滑膜细胞比较活跃,所以渗出增多,逐渐出现膝关节肿胀、局部不适,一般疼痛比较轻微,全身无明显的反应,局部肿胀及浮髌试验阳性。治疗上,关节内要少量积液,可加压包扎,抬高患肢休息即可,积液多,张力比较大,导致关节内压力高,可使关节周围软组织萎缩、粘连,而影响关节功能,因此,应在严格无菌下行关节穿刺、抽液,局部加压包扎休息;第二点就是锻炼股四头肌,也就是大腿肌肉;第三就是物理治疗,可采用热敷、微波等物理疗法。创伤性膝关节血肿、关节肿胀的特点是外伤后血肿出现比较迅速,由于创伤致关节内的血管破裂出血,所以伤后几分钟就出现关节肿胀,可有局部肿胀、张力大、皮温增高,而且触痛比较明显、浮髌试验阳性、肢体功能障碍,甚至体温升高;治疗上为避免血液继续渗入关节囊内,减轻关节内压,而且关节血液吸收比较缓慢,所以必须在无菌下将关节内积血抽出,弹力绷带包扎,抬高患肢或支具固定,48小时以后可以适当锻炼腿部肌肉。

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关节积水怎么治疗,是怎么形成的。关节积水医学上称为关节积液,正常情况下关节内有少量液体,起到润滑和营养关节软骨的作用。如果在各种因素下,引起关节积液量和性质的改变并产生症状,则为病理性关节积液。病理性关节积液主要分为以下几种:1、无菌性炎症引起的关节积液,常见原因有骨关节炎、类风湿性关节炎,以及其它无菌性关节炎、滑膜炎等。由于无菌性的炎症导致滑膜的炎性渗出,并且吸收积液的能力降低,引起关节积液的增多,引发关节的肿胀和疼痛。一般此类的关节积液少量的可以经休息、热敷、理疗而自行吸收,如果量比较多,症状较重的可以口服非甾体类抗炎镇痛药物,并且必要时可进行关节腔穿刺注射糖皮质激素和透明质酸钠治疗。2、见于感染性积液,通常是由于细菌感染或者特殊的微生物感染引起的关节液,比如化脓性关节炎引起来的脓性积液、结核性关节炎引起来的结核性积液,与细菌或者微生物的感染相关。治疗主要是使用敏感的抗生素或者抗菌药物进行抑菌治疗,必要时可以进行手术的清创。3、见于创伤性的积液,与膝关节的外伤有关,如各种因素导致半月板、前交叉韧带甚至关节内的骨折,都会导致创伤性的积液,血性积液较为多见。创伤性的关节积液如果是轻度,可以通过休息、理疗、热敷等逐渐吸收。如果损伤较重、积液较多,则需要手术治疗。

语音时长02:11''

李宏北京大学第一医院

2020/04/23收听(90069)

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