海南医学院第一附属医院
口腔科
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牙齿发黑一般有三个原因：
1、外在着色：简单来说就是烟渍、茶渍、咖啡渍或者是吃中药造成，可通过洗牙以及戒烟、戒茶、戒咖啡，同时正确的刷牙，建议1年洗牙1-2次；
2、内在着色：多由于母亲在孕期服用某些药物，或幼儿至青少年时期接触一些特殊物质造成的，比如四环素、氟等，可通过漂白牙齿进行美白或采取牙齿修复；
3、牙齿龋坏：主要是细菌产酸使牙齿脱矿、破损导致的。
如想了解原因，建议到口腔科就诊进行相关检查，明确病因后再进行对症处理。
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"牙变黑是龋病的临床表现，龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以激发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终致牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高、分布广，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一。世界卫生组织已将其与肿瘤、心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。病因：目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主和时间，基本点为致龋性食物糖，紧紧贴附于牙面，由唾液蛋白形成的获得性膜，这种获得性膜不仅得以牢靠的附着于牙面，而且可以在适宜的温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵袭牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(70283)
"牙齿出现黑的窝洞，这常常提示牙齿出现龋坏。有时候虽然有黑的窝洞，但并不见得一定伴随着牙齿的疼痛，这就造成许多人的忽视，觉得牙齿并不疼，没有必要去专门的治疗。但是对于这样的情况，一旦发现，应该及时到口腔诊所、综合医院的口腔科，或者口腔医院的牙体牙髓病科去及时治疗。治疗的过程和方式，通常要看牙齿的黑洞的大小和深浅来决定。比较浅的龋坏，一般医师会用钻头将龋坏的牙体组织磨除，然后用树脂材料将牙齿充填起来就可以。但是也有比较深的龋坏，已经造成牙髓的发炎或者坏死，对于这样的情况，还需要将坏死、发炎的牙髓抽出来，然后再进行根管充填。对于这样的牙齿，由于牙髓已经坏死失去活力，牙齿的强度也明显的降低。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/03/10收听(82300)
"牙齿的中心部分变黑，主要是牙髓组织发生了坏死或者是坏疽。牙齿分为牙冠、牙颈部和牙根，牙冠从外到内分为牙釉质、牙本质和牙髓腔，牙根从外到内分为牙骨质、牙本质和根管。在牙髓腔和根管内充填着牙髓，牙髓是一个疏松结缔组织，里面有血管和神经，可以感觉疼痛，也可以给整个牙齿硬组织提供营养物质。如果牙髓发生了坏死或者是坏疽，牙髓就从红色变成了灰黑色或者是黑褐色，这样牙齿的中心就变黑了，牙齿的硬组织也会慢慢的变黑，也可以呈灰黑色。如果牙齿变成了灰黑色，就说明牙髓已经发生了坏死。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(83272)
牙髓一旦坏死了会分泌出血红蛋白，这种物质进入牙本质小管，会使牙齿逐渐变黑，这种变黑是因为根管里... 宋娟│银川市口腔医院 2019/06/20播放(53438)
牙髓一旦坏死了会分泌出血红蛋白，这种物质进入牙本质小管，会使牙齿逐渐变黑，这种变黑是因为根管里...
宋娟│银川市口腔医院
2019/06/20播放(53438)
"一岁宝宝有颗牙齿一边变黑，常见的原因可能是色素的附着、色素的沉着，当然也有可能是有蛀牙龋坏的情况。如果是色素附着，主要与口腔卫生有关系，家长要好好的帮助清洁口腔、牙齿，色素附着时牙齿表面是完整的，用牙签、探针一类的器械去检查时牙齿表面光洁、完整，仅仅有颜色的改变，没有缺损。如果在变黑的同时牙齿表面有凹凸不平，是有蛀牙、龋齿的情况。有蛀牙、龋齿情况就要进行补牙的处理，宝宝比较小，补牙时候一定要做好安抚工作，所以在出现这种牙齿一边变黑的情况时，一定要仔细的辨别、检查、区分是单纯的色素附着，还是有蛀牙情况出现了，然后再进行分别的加以对症处理。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/12/14收听(51821)
受外伤以后，牙齿根尖的血管会暂时阻断，如果受力过大或非常大，可能这些血管直接就断掉了，牙髓得不... 唐开亮│济南市口腔医院 2019/02/28播放(74680)
受外伤以后，牙齿根尖的血管会暂时阻断，如果受力过大或非常大，可能这些血管直接就断掉了，牙髓得不...
唐开亮│济南市口腔医院
2019/02/28播放(74680)
牙变黑首先就要判断到底是什么原因引起的。根据牙齿变黑的原因不同，采取不同的美白方式：... 张颖│上海市口腔医院 2020/08/05播放(78589)
牙变黑首先就要判断到底是什么原因引起的。根据牙齿变黑的原因不同，采取不同的美白方式：...
张颖│上海市口腔医院
2020/08/05播放(78589)
整个的牙齿变黑，最常见的情况是这颗牙是死髓牙，死髓牙就是因为龋齿或者是外伤导致牙神经受到感染。... 荣文笙│北京大学口腔医院 2019/12/14播放(55344)
整个的牙齿变黑，最常见的情况是这颗牙是死髓牙，死髓牙就是因为龋齿或者是外伤导致牙神经受到感染。...
荣文笙│北京大学口腔医院
2019/12/14播放(55344)
阴唇变黑的原因，具体可有以下几点：1、由于青春期第二性征开始发育，导致体内激素水... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2021/02/24播放(78085)
阴唇变黑的原因，具体可有以下几点：
1、由于青春期第二性征开始发育，导致体内激素水...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2021/02/24播放(78085)
牙龈变黑要区分不同的情况，是牙龈整体上都变黑，还是1-2个牙龈变黑，是一条黑线还是什么情况，要根据不同的原因来说。如果牙龈整体都变黑，是一种均匀的变黑，是黑紫那种颜色，一个原因是有牙龈炎，另一个原因是吸烟，这也有可能。牙龈当中也是有色素细胞的，随着年龄的增长，色素沉着会越来越重，也会逐渐牙龈变黑，如果仅仅是个别牙的1-2个牙龈变黑，也要看这个牙是不是有炎症。另外是不是做牙套了，如果做了牙套，跟牙冠有关系，可能会影响到牙龈的颜色，因为牙冠的烤瓷冠是有一层金属的基底冠，基底冠的表层再烧结上一层，是这样的结构。金属基底冠看是什么金属，如果是镍铬的或者钴铬的，都有可能会释放出微量的金属离子，这些金属离子渗透到牙龈里，就会使牙龈变黑。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/20收听(80531)
"嘴唇变黑首先要考虑是否是紫绀的症状，引起紫绀的症状是因为病人血中含有过量的还原血红蛋白，致皮肤和黏膜出现广泛的黑紫色的情况。引起出现紫绀的原因，与病人出现急性慢性呼吸系统的疾病，以及肺血管疾病，例如肺动脉高压或者出现肺淤血等情况所导致的。先天性心脏疾病，例如法洛氏三联症、艾森曼格综合征时，都可以出现紫绀的表现。紫绀最常见的部位是口唇、舌口腔黏膜、鼻尖、颊部、耳垂、指趾等末端表现比较明显。口唇变黑还要考虑是否有肾上腺皮质功能减退所导致的，因为出现上述疾病时，可以导致全身皮肤色素加深，尤其是暴露处、摩擦处。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/07收听(92021)
"脚趾甲部位突然变黑，多数都是因为受到外界摩擦、挤压、刺激导致指甲下面血管破裂。血管内部的血液在指甲下面淤积，淤积的速度非常快，会导致突然出现黑色改变。在短时间之内逐渐扩大，3-5天黑色面积就会固定，伴随明显的按压性疼痛，严重者可出现指甲损害。不用太过担心，不需要进行明确的治疗，只需要随着时间的推移等待治愈就可以。黑色的斑块会逐渐向指甲外面生长，最终完全脱落，当黑色完全脱落后损坏的指甲也会恢复至正常的结构。平时可以选择使用热毛巾热敷，能够加速血块吸收，从而缩短黑色指甲血块自愈的时间。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/12/02收听(32870)
"牙齿变黑常见的有三大原因：1、外源性色素沉着，是指吸烟、饮茶、喝咖啡、吃巧克力及其它深色食物导致黑色素沉积在牙齿表面，从而造成的外源性染色，可以通过有效刷牙、定期洁牙、美白解决。2、龋齿，牙齿如果发生龋坏，细菌感染产生腐坏物质会形成龋洞，导致牙齿出现黑洞样改变，龋齿需及时充填治疗，否则就会导致牙齿大面积破坏，形成牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎。3、牙髓坏死，外伤、龋齿、牙周病都可导致牙髓坏死。牙髓坏死会导致牙齿变黑或变暗，牙髓坏死的牙齿需进行根管治疗，如果是前牙可在根管治疗后进行根管内漂白或冠修复，后牙可以直接行冠修复。"
2020/03/23收听(33669)
乳晕变黑是由于怀孕、分娩、过度刺激、内分泌失调导致的，是正常的生理现象。乳晕变黑是体内的黑色素分泌过多造成的，主要与内分泌紊乱有关。如果有频繁的性生活，也会出现乳晕变黑，患者应该减少性生活的次数，避免加重。情绪不好、经常生气、抑郁也会造成乳晕变黑。乳房经常受到刺激，如没有选择合适的内衣会因为摩擦而导致黑色素沉淀乳晕，颜色就会比较深。在哺乳或者生育过后乳头、乳晕都会发生相应的变化。建议做好乳头乳房的清洁和护理，可以经常按摩乳房来促进血液循环，选择合适的内衣，可会降低黑色素沉淀的情况，有利于乳晕颜色的改善。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/04收听(41024)
门牙变黑有以下几种原因：第一、有可能是由于牙结石过重，覆盖于牙面上，就出现门牙变黑的现象。第二、门牙变黑有可能是出现了龋齿，龋齿是细菌进行性改变，这种改变会导致牙齿脱矿，牙齿会受腐蚀，就会出现黑褐色或者棕褐色。第三、门牙变黑，有可能是死髓牙所导致的，会出现灰黑色。第四、根管治疗的牙齿也就是死髓牙，也会出现门牙变黑的现象。第五、门牙变黑，还有可能是由于摄入药物所导致的，比如四环素族类药物，就容易导致牙齿出现棕黑色，需要到口腔科根据情况来进行治疗，一般选择近期的进行洗牙。当出现龋齿时，应该及时的进行补牙，死髓牙或者做完根管治疗后的牙齿，需要做烤瓷牙套修复。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/09/06收听(69913)
皮肤变黑通常见于以下几种疾病，比如瑞尔黑变病、焦油黑变病和炎症后黑变病。瑞尔黑变病可能是由于外用粗制的化妆品或者由于食物不合适，缺乏维生素，使体内产生某些毒性物质，从而使皮肤对于光线性及机械性的刺激发生敏感而产生色素沉着，主要累及面部。焦油黑便病是由于长期暴露于焦油及其衍生物引起的局部炎症性色素过多性的疾病，主要有沥青、劣质矿物油、润滑油及含有多种羟化物的化妆品和肥皂等。炎症后黑变病是指继发于一些其他的皮肤炎症性疾病后留下的色素沉着，比如扁平苔藓、玫瑰糠疹、带状疱疹、红斑狼疮、固定性药疹、神经性皮炎等。皮肤变黑要先积极寻找病因，然后避免接触类似物质才能有效的治疗和根除。
崔琳静│淮北市人民医院
2018/10/18收听(79609)
"指甲变黑与很多因素有关，例如真菌感染、甲下出血、色素性皮肤病、色素痣或恶性黑色素瘤等。指甲颜色的改变称为甲变色，常见于外部染色所致，例如接触染料、染发药水或某些药物等。甲下或甲附近的绿脓杆菌感染，可使甲呈蓝黑色，长期口服四环素，指甲呈黄色染，甲下黑素增多，使甲板呈灰黑色称为黑甲。见于皮肤发生黑色素沉着性疾病，如黑棘皮病、色素沉着息肉综合征、良性色素痣、恶性黑色素瘤，也见于扁平苔藓等。单条黑色带可能为甲母痣中的交界痣，甲下出血性含铁血红素沉着时呈黄黑色，常见的是甲下出血、瘀血所致，还应考虑真菌感染导致的灰指甲。黑甲的诊断和治疗都应慎重，某些出血性疾病如暴发性紫癜及多种血液病、坏血病等，也可引起甲下出血，甲下恶性黑色素瘤也不少见，建议患者到医院皮肤科，经皮肤科医生详细检查，明确诊断。"
汪晨│中日友好医院
2020/06/26收听(61430)
"指甲变黑有几种可能，一种可能就是甲下瘀血，因为甲下瘀血以后随着时间的变长，瘀血逐渐被吸收，所以形成一定的干痂，出现在甲下的外观就是一种黑色的表现。除了甲下淤血，还有可能就是甲母痣，也会导致指甲变黑。甲母痣是由于在甲母质上面出现一定的黑素细胞，这种黑素细胞随着甲板的生长逐渐蔓延到整个甲部，有可能是局部的变黑，也有可能是大部分都变黑。除此之外，还有一种比较少见的可能就是黑色素瘤，这样也会导致指甲的变黑。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/24收听(41956)
乳晕变黑多数情况下属于生理现象，与体内雌孕激素水平有比较密切的关系。乳房周围乳晕存在黑色素细胞... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/04/19播放(59311)
乳晕变黑多数情况下属于生理现象，与体内雌孕激素水平有比较密切的关系。乳房周围乳晕存在黑色素细胞...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/04/19播放(59311)
"大便变黑是由于胃、十二指肠溃疡、胃底静脉曲张破裂少量出血、糜烂性胃炎、急性胃炎等上消化道出血或使用某些药物、食用某些食物等多种原因导致的。如果是吃了胃铋治等药物、食用猪血等食物原因引起的，只要不再吃这些药物和食物，大便的颜色自然就会恢复正常，不需要采取刻意的治疗。如果排除药物和食物的因素，就应该及时到正规公立医院消化内科就诊，做彩超、胃镜、血便常规化验等检查，明确诊断、查明原因，由专科医生针对病因采取相应的治疗，以免延误病情。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(28180)
哈医大一院 张冰
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河北省儿童医院 刘学聪
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