广东省中医院
肾病专科
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肾区疼痛有很多种原因，比如说不是肾脏疾病，可能会有腰肌劳损或者本身腰椎问题，可以引起肾区疼痛。肾脏本身有一些泌尿系统疾病，比如说有肾结石或者肾囊肿，比较大的肾囊肿可以牵扯到肾区会有疼痛，或者肾脏有些肿瘤。另外实质性的疾病，会有急性肾衰竭，也可以引起肾区疼痛，所以要进一步做一些相关检查，比如尿常规检查、腰椎片检查、肾功能检查，来进一步判断到底是腰椎问题、肾的问题，或者是泌尿系统尿路本身的问题。
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"肾区疼痛的原因有很多，第一个，需要排除腰肌劳损及疼痛，如果一个人平时的体力劳动偏多，劳动后疼痛加重，休息后疼痛缓解，这种疼痛可能是腰肌劳损引起的。第二个，肾盂肾炎引起的疼痛，急性肾盂肾炎会合并肾区的头痛以及叩击痛，同时会有泌尿系刺激症状，尿频、尿急、尿痛等，这种疼痛经过充分的抗感染治疗后是可以好转的。第三个，是肾脏的良性病变，比如肾囊肿，如果囊肿增大到一定程度，会牵拉肾包膜，引起肾区的钝痛，可以通过肾脏彩超来诊断。第四个，遗传性疾病，比如多囊肾等彩超，CT检查等来发现。第五个，是肾脏的急性疾病，比如急性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎，这些疾病通过患者的肝功能、肾功能、血常规、补体以及尿常规等检查可以发现。"
孙海棚│泰安市中心医院
2019/09/02收听(70569)
"肾区的疼痛大多数是肾脏局部肌肉、关节和筋膜的疼痛，但是也有的肾脏疾病会导致肾脏出现疼痛。所谓肾区疼痛，大多数原因都是因为肾脏周围关节、肌肉、筋膜导致的疼痛，这个时候给病人外用一点膏药，或者用一点止疼的药物，疼痛大部分可以减退。但是肾脏也可以导致疼痛，肾脏是一个内脏器官，它一般不会感觉到疼痛，只有肾脏的包膜受到牵拉或者肾盂受到累及的时候，病人才会出现疼痛。这种情况通常见于肾囊肿肿大、肾肿瘤、肾结核突破肾盂以后，也会出现疼痛，最常见的就是肾结石，肾结石可以造成肾区局部的疼痛。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/28收听(13723)
"肾区疼痛一般是某些因素刺激肾的黏膜，或者是肾的扭曲或者是压迫，造成的肾区疼痛。这样的因素有很多，比如肾的炎症、肿瘤、结石、畸形，都可以造成肾区疼痛，多数疼痛的程度可能会比较厉害，需要尽快的到医院就诊，排除一些比较严重的疾病。如果是结石或者是一些良性的病变，也是需要咨询泌尿外科的医生，看是不是需要药物或者是手术来治疗这些疾病。比如肾的肿瘤或者是结石，或者是畸形，是比较麻烦的疾病。肾的肿瘤也可以压迫肾的实质，或者是肾盂的肿瘤，可以在腔内使肾的有效腔隙变形，造成肾区疼痛，如果是肿瘤的疾病，有可能会转移，是比较麻烦、比较严重的病，需要及时尽早去就诊。再有肾的畸形，虽然短期之内，它不会引起人体比较严重的并发症，但是长久之后，可能会引起不可恢复的并发症，也是比较麻烦，所以都需要遵从泌尿外科医生的建议，使用各种治疗手段。"
盛丰年│佛山市三水区人民医院
2018/05/10收听(47230)
如果出现了肾区疼痛，考虑原因可能有肾绞痛，以及泌尿系感染，建议去正规综合性医院泌尿科就诊，需要完善相关化验检查，评估病情，需要完善血常规、血炎症指标、尿常规、尿培养加药敏检查，以及泌尿系B超等检查评估病情。如果确诊是肾绞痛引起的肾区疼痛，考虑可能存在泌尿系结石，建议进行泌尿系ct等检查，了解结石的大小、梗阻部位等。如果确诊是输尿管结石，建议在医师指导下，需行体外冲击波碎石术，或输尿管镜腔镜碎石术等进行治疗。如果确诊是尿路感染，建议在医师指导下，根据尿培养药敏结果，选取敏感抗生素，如头孢类药物，或喹诺酮类药物，如左氧氟沙星等进行抗感染治疗。平时应注意多饮水，勤排尿，避免憋尿，注意保持局部卫生，避免进食辛辣等刺激性食物。
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(87851)
左肾区疼痛存在多种原因，主要分以下几大类：1、结石：患者既往有结石病史，突发阵发... 杨克冰│浙江省人民医院 2020/12/15播放(95085)
左肾区疼痛存在多种原因，主要分以下几大类：
1、结石：患者既往有结石病史，突发阵发...
杨克冰│浙江省人民医院
2020/12/15播放(95085)
两侧肾区的疼痛也就是就诊患者说的腰痛情况，腰痛主要见于以下几个方面的疾病：1、运... 王碧飞│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/25播放(78208)
两侧肾区的疼痛也就是就诊患者说的腰痛情况，腰痛主要见于以下几个方面的疾病：
1、运...
王碧飞│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/25播放(78208)
"右侧肾区疼痛，提示患者可能患有肾结石、急性肾盂肾炎、肾囊肿以及肾积水等等。能够引起肾区疼痛的原因是比较多的，比较常见的原因就是以上几种。肾结石引起的肾区疼痛，主要是由于结石堵塞输尿管，对输尿管进行牵拉而引起的。急性肾盂肾炎引起的肾区疼痛，是由于细菌感染到了肾盂这个部位，在局部产生炎症，炎症对肾脏进行刺激就会引起疼痛。肾囊肿引起的疼痛，主要是在肾囊肿长的比较大的时候出现，尤其是超过了7cm，对肾脏包膜进行牵拉，引起肾区疼痛。肾积水不是一种单独的疾病，而是由很多疾病引起的，比如肾盂输尿管连接处狭窄、泌尿系的肿瘤等等，都可能引起肾积水。肾脏积水以后，不仅对输尿管进行牵拉，也可以导致肾脏体积增大，对肾脏包膜进行牵拉，这二者都可以引起肾区疼痛。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/02收听(84833)
两侧肾脏区域疼痛，常见于以下几种情况：1、肌肉劳损：如不适当弯腰或保持不适当姿势... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/07/21播放(98672)
两侧肾脏区域疼痛，常见于以下几种情况：
1、肌肉劳损：如不适当弯腰或保持不适当姿势...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/07/21播放(98672)
右侧肾区疼痛影响因素较多，不代表出现肾脏问题。因为右侧肾区外部存在肌肉，脊柱，内部存在肾脏，输... 汪浩│上海市同济医院 2021/03/25播放(82310)
右侧肾区疼痛影响因素较多，不代表出现肾脏问题。因为右侧肾区外部存在肌肉，脊柱，内部存在肾脏，输...
汪浩│上海市同济医院
2021/03/25播放(82310)
"右侧肾区疼痛是怎么回事，需要仔细的进行分析。因为右侧肾区不但有肾脏和输尿管，还有肾区的皮肤、肾区的腰肌以及肾区的腰椎，如果皮肤出现了炎症、外伤、蚊虫叮咬，或者带状疱疹，可以出现疼痛的感觉，但是皮肤这些病变，从外观上可以明显的进行鉴别诊断，腰肌出现了问题，最常见的就是腰肌劳损，在体位改变的时候，可以加重或者减轻。如果右侧肾区的腰椎出现了问题，最常见的就是椎间盘突出或者骨质增生，做腰椎X平片可以明显的鉴别诊断。排除了以上原因，就是肾脏出现了问题，肾脏的感染、出血、结石甚至积水，都可能右侧肾区的疼痛，所以做泌尿系统彩超，可以得到良好的鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/23收听(95215)
"导致肾区疼痛的原因有很多种，比较常见的有以下几个：1、泌尿系结石，泌尿系结石会导致输尿管梗阻，从而引发肾积水，肾积水会出现肾区的疼痛，包括肾区叩击痛；2、泌尿系肿瘤，由于肿瘤往往生长速度较快，所以肿瘤的生长过程中会导致肾区疼痛；3、泌尿系损伤，主要是见于肾挫伤，患者通常有比较明确的腰部外伤史；4、可能是肾盂肾炎，由于肾脏的炎症感染，从而导致肾周渗出，出现肾区疼痛以及明显的叩击痛。所以要根据不同的病因，区别治疗。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/11/14收听(28251)
患者背部肾区疼痛临床常表现为背部腰痛，与患者腹腔内脏器、腹膜后脏器、脊柱病变有关，输尿管结石、... 张守平│临汾市中心医院 2018/06/12播放(87709)
患者背部肾区疼痛临床常表现为背部腰痛，与患者腹腔内脏器、腹膜后脏器、脊柱病变有关，输尿管结石、...
张守平│临汾市中心医院
2018/06/12播放(87709)
"背部肾区疼痛原因，主要有以下几种。第一个常见原因就是背部的筋膜炎，所谓筋膜炎就是长期慢性的活动以后，筋膜引起慢性的损伤性炎症，一般属于无菌性的炎症。治疗以热敷、少活动为主要。第二个常见原因就是周围椎间盘突出，椎间盘突出以后，压迫周围神经根而引起背部疼痛、腰部疼痛、肾区疼痛。第三个常见原因，就是肾脏或者周围脏器原因，这个时候需要做彩超检查进一步明确。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/12收听(46312)
女性肾区痛，常见于以下几种情况。1、急性肾盂肾炎：当出现急性肾盂肾炎的时候，除了... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/18播放(96479)
女性肾区痛，常见于以下几种情况。
1、急性肾盂肾炎：当出现急性肾盂肾炎的时候，除了...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/18播放(96479)
"尿路感染引起肾区疼痛多是合并肾盂肾炎，也就是下尿路感染，逐渐波及至上尿路发生感染，这时可以造成肾盂的压力增高而引起肾区疼痛。同时可伴有尿频、尿急或者发热等症状，提示感染加重。泌尿系统感染局限在下尿路，也就是只出现膀胱炎和尿道炎的症状。患者不会有肾区疼痛，仅仅表现为尿频、尿急、排尿疼痛。如果感染没有得到有效控制并进一步加重，则感染会波及输尿管和肾脏，发生输尿管炎症和肾盂肾炎。此时会出现腰痛、寒战、发热的现象，是感染加重的信号，建议到医院进行检查后调整治疗。比如将原有的口服抗生素改为静脉输液来尽早控制感染，减轻肾区疼痛的症状。同时需要休息，避免过度劳累、避免饮酒、避免长时间憋尿等，要多饮水、多排尿，辅助药物治疗以便尽早康复。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/03收听(59467)
"肾区疼痛一般有考虑以下几种原因：第一、有尿路感染的情况存在；第二、考虑有泌尿系统结石的存在；第三、腰肌劳损的情况。针对以上这几种情况，我们都可以通过一些很简单的检查或者症状、体征来做出判断。针对尿路感染的情况，一般同时还会有发热，还有膀胱刺激征等，比如尿频、尿急、尿痛等症状，这个时候再结合尿常规检查，基本是可以明确诊断的。泌尿系统结石的存在也是可以通过简单的B超，就可以看到是否有结石的存在。如果以上两种情况都除外，就要考虑是否有腰肌劳损的情况。一般也很容易判断，患者一般会有明确的病史，比如平常经常久坐不动，有腰部过度用力的情况，针对这些病史都可以做出判断。"
李卉│长治市中医院
2018/03/08收听(17344)
"肾区疼痛的位置主要是在后腰部脊柱两侧靠近第十二肋骨的地方。从专业术语上讲是在竖脊肌的外侧缘与第十二肋骨的夹角，此部位可以认为是肾脏在腰部的投影，这个部位出现了疼痛称之为肾区疼痛。引起肾区疼痛的原因主要是肾脏方面的疾病，比如肾积水、急性肾盂肾炎、肾结石、急性肾小球肾炎、肾周脓肿等等；有些其他的方面的疾病也可以引起肾区疼痛，比如腰肌外伤、腰肌劳损。而肾脏方面的疼痛和肌肉原因引起的疼痛很大的区别就在于弯腰是不是加重，肾脏方面的疼痛在弯腰的时候不出现加重，而肌肉方面的疼痛在弯腰的时候会出现加重，这点对于鉴别肾区疼痛的原因有很好的提示作用。"
2019/04/25收听(68395)
"肾区疼痛最常见的疾病就是急性肾盂肾炎，也就是尿路感染导致的，一般会有肾区疼。一般他会有其他的并发症状，比如发烧、尿频、尿急、尿痛，还有的可能会合并血尿，这些症状都可以协助判断。还有一些疾病可能会引起肾区的疼痛，比如肾脏上有大的囊肿，或者多囊肾，这个都会压迫周围的神经导致肾区的疼痛；肾脏有恶性肿瘤也会有局部的肾区疼痛，这个通过B超一般都可以确诊。但是有的时候腰肌疾病的位置也是在肾区，像腰肌劳损或者腰椎间盘突出，有可能也有肾虚的疼痛，如果化验小便没有什么事情，或者B超查肾脏没有事，一定要注意排除腰肌的疾病，有可能也会导致肾区疼痛。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(47545)
"肾区疼痛怎么办也就是如何进行处理，需要仔细的分析肾区哪个组织，或者器官出现了异常，才能更好的进行治疗。肾区包括皮肤、腰肌、腰椎以及肾脏、输尿管，如果是皮肤出现病变，最常见的就是外伤、炎症、蚊虫叮咬以及带状疱疹，这可以从外观上明显的可以看出来，口服药物或者外用药物可以进行治疗。而腰肌出现病变，最常见的就是腰肌劳损和体位改变有关系，所以应用外用的药物，或者适当的改变体位有利于减轻腰肌劳损的疼痛。腰椎病变最常见的是椎间盘突出和骨质增生，这在X光片上可以进行确诊，需要到骨科进行相应的治疗。排除了以上的情况，就是肾脏出现了问题，或者输尿管出现了问题，存在感染、积水或者出血、结石的情况，从而出现肾区的疼痛。这需要做泌尿系统彩超来进行鉴别诊断，针对不同的情况采取不同的措施。"
2020/06/21收听(92672)
"引起肾区疼痛的原因比较多，常见的原因有肾癌、肾囊肿、多囊肾、肾结石、肾积水、肾炎等。也有可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出等疾病引起的。在治疗前需要先明确引起肾区疼痛的具体原因，需要检查肾功能、尿常规、泌尿系彩超、CT、以及腰椎间盘CT等明确。如果是肾结石引起的，需要结合结石的具体大小来进行保守排石治疗，或者是手术取石治疗。如果是肾癌引起的疼痛，就建议尽早手术治疗。如果是肾囊肿、多囊肾，需要结合囊肿的具体大小来决定处理方式。如果囊肿比较大，直径超过了4公分，就建议手术治疗。如果是腰肌劳损或者是椎间盘突出引起的，就建议做理疗或者是手术治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/03收听(79098)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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中日医院 张聪
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