产后出血的治疗

2019-05-09 14:21播放 :

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对于产后出血的治疗,首先要积极寻找出血的原因,针对病因进行有效止血,一般有以下治疗方法:

1、快速补充血容量,按照1:1:1的原则进行红细胞悬液、血浆和血小板的补充,将血压维持在高压80-90mmHg,低压在60mmHg以上,保持尿量每小时30ml;

2、保证组织细胞内的正常功能,注意补充凝血因子,防止发生凝血功能障碍;

3、针对子宫收缩乏力,可以首先按摩子宫,加强子宫的收缩力,然后使用缩宫素或者前列腺素制剂等药物加强宫缩;

4、对于胎盘剥离面出血者,在手术的时候可以进行八字缝合或者比例尺缝合等,也可以进行子宫动脉结扎或髂内动脉栓塞等;

5、阴道分娩者可以进行宫腔填塞纱条,起到压迫止血的作用;

6、出血量如果超过2000ml,保守治疗无效的情况下,要进行子宫切除手术。

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产后出血是指什么

"产后出血就是指胎儿娩出以后24小时以内出血量超过了500ml,产后出血主要发生在第三产程和产后两小时之内,发生率大约占分娩总数的2%-6%,因此发病率是比较高的。产后出血是我国构成孕产妇死亡的第一个主要原因,因此产后出血一旦发生,轻者产妇继续贫血、抵抗力降低,容易继发产后的感染,重的可以导致产后失血性休克,甚至造成垂体缺血、坏死,导致垂体功能降低,也就是席汉综合征,因此是严重威胁着产妇生命的并发症。产后出血的原因,常见的有四大原因,子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力最为常见,大约占产后出血的70%-80%,由于既往人工流产或者宫腔操作次数多,导致的胎盘因素引起的产后出血比例也在逐渐上升。一定要注意胎盘因素的问题,比如胎儿娩出以后胎盘有残留、胎盘粘连或者胎盘植入都会导致胎盘因素的产后出血。其他的还有软产道裂伤,比如分娩的时候因为胎儿过大、产时急产或者产程过快,手术助产的时候出现了会阴、阴道的裂伤,有的裂伤到子宫下段引起了阔韧带血肿,发生了严重的产后出血。少见的就是凝血功能障碍,比如孕前、孕期合并凝血功能障碍型疾病,比如血液病、白血病、肝病等可能会发生出血,一旦发生出血都是非常凶险的。"

语音时长02:05''

赵芳北京积水潭医院

2020/04/30收听(61875)

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