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简介:苏迎秋,银川市第一人民医院,产科,主任医师。从事妇产科工作近30年,近10年担任产科主任,从事产科临床工作,重视产科风险管理,在产科危重症如难治性产后出血、胎盘早剥、前置胎盘、异位妊娠、早产、子宫脱垂、胎位不正、产褥感染 、妊娠期合并症、妊娠高血压等疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验,带领产科团队救治了很多疑难危重孕妇。在妊娠合并症及并发症的诊断和治疗、促进自然分娩、处理难产方面亦有着丰富的临床经验。
擅长:难治性产后出血、胎盘早剥、前置胎盘、异位妊娠、早产、子宫脱垂、胎位不正、产褥感染、妊娠期合并症、妊娠高血压等疾病的诊治。
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苏迎秋医生的科普内容
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产后出血可以母乳喂养吗
产后出血可以母乳喂养,母乳喂养能促进子宫收缩,减少产后出血,减少乳腺癌症、卵巢癌的发病率。但也有一些注意事项,哺乳后产妇应该佩戴合适的胸罩,采取正确舒适的哺乳姿势,让婴儿含住乳头和大部分乳晕。每次哺乳时都应该吸空一侧乳房,再吸另一侧的乳房。乳汁不足时要勤吸吮,母亲要有信心,保持良好的情绪,必要时添加配方奶,尽早哺乳且按摩乳房。哺乳前要热敷,按摩乳房,及时排空乳房。母婴分离的产妇分娩后6小时要开始挤奶,每3小时挤1次,每次挤奶持续30分钟左右,每天不少于8次,且注意夜间挤奶。
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12月17
产后出血会留下后遗症吗
一般比较年轻体质好的产妇,没有合并有其他疾病,产后出血及时处理,大部分不会留下严重的后遗症。产后注意加强休息,加强营养,补充铁剂就可以。但有部分病情严重的产妇需要切除子宫,因此会丧失生育能力。有些产妇出血比较多,伴有长时间的低血容量休克,可能会出现比较严重的席汉氏综合征,即产后没有奶,患者会有不同程度的甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、反应迟钝、易疲劳、闭经等表现。
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12月08
产后出血的症状
产后出血根据出血时间和出血量不同,可以有以下不同的临床表现:
1、阴道大量出血:胎儿娩出以后立即发生阴道流血,血液颜色鲜红,应考虑产道裂伤。胎儿娩出以后数分钟内出现阴道流血,血液颜色暗红,要考虑胎盘因素。胎盘娩出以后阴道流血比较多,要考虑子宫收缩乏力引起的;
2、阴道隐性出血:即孩子分娩出来以后没有明显的阴道流血,血液积存在宫腔里面或者阴道中,当腹压增加的时候,有血块或暗红色的血液从阴道里流出。如果不能及时发现,宫腔里面积存的血液越来越多,可能导致产妇发生休克甚至死亡,所以产后要及时按摩子宫;
3、其他症状:比如产妇可能出现头晕、烦躁、乏力、皮肤苍白,甚至可能出现休克症状。所以对于产程延长,产妇合并有贫血、妊娠期高血压疾病等情况,如果失血量<500ml,也可能出现休克症状,大家要特别注意。
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10月10
产后出血的注意事项
产后出血是分娩期比较严重的并发症,为了避免发生或者对产妇造成严重的损害,需要注意以下几点:
1、产后2小时内要密切观察子宫收缩的情况和出血量,监测血压;
2、产后需要认真测量出血量,以免对失血量估计不足而造成病情延误;
3、产后需要尽快排尽大小便,避免膀胱过度充盈,影响子宫收缩;
4、鼓励产妇尽早下床活动,并逐渐增加活动量,有利于恶露淤血排出,保证子宫复旧;
5、要积极防治感染,保持环境清洁。在产褥期禁止盆浴、性生活,还需要保持会阴清洁。
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07月16
产后出血的预防
产后出血是产科常见而且非常严重的并发症,为了防止其危及到孕产妇的生命,可根据孕周采取不同的预防措施:
1、产前:在产检的时候要纠正贫血,积极预防妊高症,有前置胎盘、巨大儿等危险因素的患者要住院待产,制定合理的分娩计划;
2、产时:在产程中适时开放静脉,仔细检查胎盘胎膜是否完整,正确保护会阴,防止滞产、急产等情况出现;
3、产后:要正确测量出血量,仔细检查软产道是否完整,是否有阴道血肿,并正确及时的处理。正确地使用缩宫素,剖宫产术后出现出血,要识别高危因素,如子宫张力过大、多胎、巨大儿等。术中、术后要进行出血的防范,选择正确的子宫切口,做好子宫收缩的管理。产后要注意保暖,避免感冒,禁忌生冷食物。
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07月05
什么是产后出血
产后出血是指胎儿娩出以后24小时内,阴道分娩者出血量超过500ml,而剖宫产的人出血量超过1000ml,产后出血80%发生在产后2小时以内。晚期产后出血是指分娩以后24小时,在产褥期内发生的子宫大量出血,多见于产后1-2周。产后出血是分娩期严重的并发症,也是导致孕产妇死亡的首要因素,它可以由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等原因引起,发现出血以后要及时进行处理,针对出血的原因进行止血治疗,建立静脉通道,补充血容量,纠正失血性休克,防止感染的治疗。
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06月24
产后出血的治疗
对于产后出血的治疗,首先要积极寻找出血的原因,针对病因进行有效止血,一般有以下治疗方法:
1、快速补充血容量,按照1:1:1的原则进行红细胞悬液、血浆和血小板的补充,将血压维持在高压80-90mmHg,低压在60mmHg以上,保持尿量每小时30ml;
2、保证组织细胞内的正常功能,注意补充凝血因子,防止发生凝血功能障碍;
3、针对子宫收缩乏力,可以首先按摩子宫,加强子宫的收缩力,然后使用缩宫素或者前列腺素制剂等药物加强宫缩;
4、对于胎盘剥离面出血者,在手术的时候可以进行八字缝合或者比例尺缝合等,也可以进行子宫动脉结扎或髂内动脉栓塞等;
5、阴道分娩者可以进行宫腔填塞纱条,起到压迫止血的作用;
6、出血量如果超过2000ml,保守治疗无效的情况下,要进行子宫切除手术。
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05月24
5分钟搞懂产后出血
产后出血指胎儿娩出后24小时内,阴道分娩者出血量超过500ml,而剖宫产者出血量超过1000ml。产后出血是分娩期严重的并发症,是导致孕产妇死亡的首要因素,可由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等原因引起,需要及时进行处理。产后出血根据出血时间和出血量不同,其症状表现不同,包括阴道大量出血、隐性出血以及头晕、烦躁、乏力、皮肤苍白,甚至可能出现休克症状。一般根据产后出血的时间不同,进行不同的检查,包括血压测量、血氧饱和度检测、凝血功能、血常规、B超检查等。治疗上首先要积极寻找出血的原因,针对病因进行有效止血,如快速补充血容量、补充凝血因子、药物治疗、手术治疗等。产后出血是分娩期比较严重的并发症,为了避免发生或者对产妇造成严重的损害,应注意产后2小时内密切观察子宫收缩的情况和出血量,监测血压。同时产后应尽快排尽大小便,避免膀胱过度充盈,影响子宫收缩。另外,要积极防治感染,保持环境清洁。在产褥期禁止盆浴、性生活,还需要保持会阴清洁。
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04月09
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