湖南省脑科医院
骨关节科
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臀部骨头酸痛常见的疾病是股骨头坏死、髋关节骨性关节炎。其实老百姓应该比较了解股骨头坏死，如有些男性喜欢经常喝酒，还有人自己有关节痛，没有去正规医院就诊，喜欢在外面买草药，可能药物里面含有激素，会导致骨头坏死。特殊疾病如潜水员一些疾病，容易导致股骨头坏死。出现股骨头坏死以后，患者会出现臀部疼痛、下肢行走跛行等症状。骨性关节炎的常见于老年人，到了一定年龄，老年人的关节开始退变，开始长骨赘，然后软骨变薄、关节间隙变窄，关节会开始出现疼痛、活动受限、走路跛行。
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如果是出现屁股部位骨头酸疼症状，一般考虑是由于劳损而引起的症状，需要休息一段时间，局部热敷理疗，看是否有改善。如果长时间无改善，需要排除腰间盘突出的可能，可以到医院骨科就诊，做腰部CT检查。如果是腰间盘突出引起的，容易压迫坐骨神经，向臀部放射，引起相应部位的疼痛不适。一般可以做腰部理疗和牵引，对于症状严重者还需考虑进行微创手术治疗。另外还需要排除女性妇科炎症，或者是泌尿系感染等情况，可以做相关的彩超等检查明确，进行针对性的治疗。
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/24收听(64348)
屁股骨头酸痛，首先我们明确一下屁股骨头，我们在术语上讲这个周围是髋关节、骨盆，骨盆骨头包括很多... 张军波│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/13播放(77331)
屁股骨头酸痛，首先我们明确一下屁股骨头，我们在术语上讲这个周围是髋关节、骨盆，骨盆骨头包括很多...
张军波│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/13播放(77331)
在临床上，病人出现屁股骨头有酸痛的现象，主要是指病人的骨盆和髋关节部位出现了酸痛现象，产生原因有很多，比如病人长时间站立或者是久蹲、久坐等原因，也有可能是病人的屁股部位有慢性劳累劳损，导致屁股部位出现肌肉损伤，而且在肌肉内也出现了气血运行不畅，气滞血瘀，经络受阻等现象，病人会产生酸痛现象。另外，病人患有梨状肌综合征、臀部的筋膜炎等病症，也会产生酸痛现象。治疗时，都可以考虑采取保守治疗，首先病人要避免负重或者是卧床休息，在臀部要给予热敷处理，可以进行理疗仪烤电、中低频电疗、红外线治疗仪治疗等办法，都可以缓解这种酸痛的现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/13收听(49442)
"左边屁股里面骨头出现酸痛，往往是由于骨头与周围肌肉、韧带等软组织附着点位置，出现了劳损、受凉的情况，比如坐的时间过久，在夜间睡眠的时候，由于髋关节位置肌肉过度受牵拉、紧张状态时间过长，容易在局部形成疲劳，产生劳损，形成比较多的乳酸和炎症，对末梢神经产生刺激，因此就会出现酸痛症状。如果髋关节部位肌肉和韧带等软组织遭受过外伤，形成了慢性炎症病灶，容易在这个部位出现局部的乳酸和炎症的堆积，也容易出现酸痛表现。出现这种情况之后需要保持髋关节放松、休息，用暖水袋热敷来改善血循环，放松肌肉组织，也可以贴活血化瘀、舒筋通络的膏药，都能够有效地缓解症状。但是在治疗期间一定要注意保暖，不能出现受凉的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/12/23收听(15234)
"臀部区域骨头酸痛，临床中最常见的原因，就是因为腰椎间盘突出症。因为突出的椎间盘，压迫或者刺激神经根，导致神经支配区的肌肉，出现放射性疼痛，或者酸胀痛。双侧臀部，或者一侧臀部的酸胀痛，通常见于腰五骶一椎间盘突出，这种情况，大多数都会压迫骶一神经根，而此神经根支配的区域，主要集中于一侧臀部，或者双侧臀部，有时还可以向大腿后侧、小腿后侧，或者足底等区域放射。对于这种情况，首先应该完善腰椎CT，或者核磁共振检查，明确腰椎间盘突出的节段，和突出方向。如果症状、体征比较吻合，多数患者都可以通过保守治疗，配合局部物理治疗，得到治愈。但是有部分患者，可能需要手术治疗，将突出的髓核，或者椎间盘彻底摘除，才可以使症状得到缓解。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/31收听(20827)
我们双侧臀部有个突出的骨性标志物，叫坐骨结节，如果坐骨结节疼痛明显，特别在久坐的时候出现坐骨结节区域的疼痛，我们就要考虑是坐骨结节滑囊炎。在坐骨与皮肤皮下之间有一个囊性组织，叫坐骨结节滑囊，当久坐的时候，这个滑囊就会被挤压在坐骨和较硬的凳子面之间，就会引起坐骨结节滑囊的炎症，会引起滑囊的增生，这个时候就会引起双侧坐骨的疼痛。治疗上就要避免久坐。要是疼痛明显，可以服用一些消炎去痛的药物，也可以使用局部封闭直接注入到滑囊中进行治疗。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/15收听(10600)
"如果臀部有骨头明显突出，可能存在如下几种情况：1、可能是由于先天发育异常所导致的。如果患者存在先天性髋关节脱位，或者有特发性的脊柱侧弯等疾病，就会导致患者某一侧的骨头，相对另一侧要更加突出一些。因为上述疾病有可能会导致人体的正常生理弯曲，或者力线传导的异常，继而使某一侧更不对称。2、可能存在皮下脂肪过薄的情况。有很多营养不良的患者或者过度减肥的患者，皮下脂肪非常薄，这样就会使某些骨头的部位相对更加突出一些。3、可能存在局部陈旧性外伤。如果有陈旧性尾骨骨折，在该类损伤恢复之后，有可能由于局部骨痂的过度增长，导致尾骨过度突出的情况。4、还有可能存在废用性肌肉萎缩。这种情况往往见于长期卧床，并且有营养不良的患者，该类患者由于长期卧床，肌肉本身就有废用性萎缩，如果伴随营养不良，就会使肌肉的破坏更加严重，这样就会使一些骨的突起在体表更容易被看到。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/15收听(14238)
屁股上面骨头突出可能是由于如下几种原因所导致的。第一、这种情况可能是由于正常的骨性突起所导致的。比如在臀部上方有髂后上棘以及腰椎的棘突等等正常的骨性突起。这些部位在患者比较瘦或者是弯腰的过程中都会表现的非常明显。这种情况是一种生理的状态。第二、可能是由于脊柱的畸形所导致的。比如在患者出现了脊柱侧弯或者是脊柱后凸等等一系列畸形的时候，就有可能在此处有非常明显的骨性的突起。第三、这种情况有可能是由于陈旧性的损伤所导致的。比如患者有陈旧性的腰椎压缩性的骨折或者是有腰椎棘突的骨折，都有可能导致腰椎后侧的棘突变得异常的突起。除此以外，如果患者患有骨质疏松，那么还有可能会持续的发生椎体的病理性骨折，进而导致后侧的棘突变得非常的突出。第四、这种情况有可能是由于此处骨的占位性的疾病所导致的。比如在此处出现了骨肿瘤，就有可能产生这种症状。
2019/07/29收听(39590)
"屁股骨头突出，多数是指在坐骨结节这个部位。坐骨结节如果有明显的突出，多数在临床当中常见于坐骨结节囊肿，或者坐骨结节滑膜囊的炎症。另外，也可以见于外伤而导致的这个部位的突出。坐骨结节的囊肿多数会表现为质地光滑，在触及肿物的时候会有明显的波动感，多数与周围组织没有明显的粘连，在行彩超的时候可以明确诊断。而坐骨结节滑膜的炎症，都是会表现这个部位有明显的疼痛，有时会伴有明显的积液，在触摸肿物的时候，手底下常常还有明显的波动感。行磁共振检查的时候会伴有这个部位有明显的积液，多数是因为坐骨结节滑膜囊的炎性渗出而导致的。坐骨结节这个部位是很多肌肉的起止点，因为外力往往会导致在这个部位有慢性损伤或者慢性劳损，从而出现这个部位常常会伴有结节性的物质，多数与这些部位肌肉的慢性牵拉或者外伤有直接的关系。"
李磊│泰安市中医院
2019/09/04收听(84415)
"骨头酸痛是骨科门诊经常会遇到的问题，引发骨头酸痛的原因非常多，比如常见的骨关节炎，这个相当于长皱纹、白头发一样属于关节的老化，很多骨关节炎的患者在活动或者静止的时候可能会出现肢体或者关节部位的疼痛。肌腱和韧带在骨头的附着点如果出现问题，尤其是运动损伤造成的拉伤，或者是因为受凉、受累、外伤造成的无菌性炎症，同样也会引发局部骨头出现酸痛。除此之外，还有全身性的疾病也会引发骨头酸痛，比如骨科的骨质疏松症。重度的骨质疏松症会出现全身的骨痛、抽筋、身高变矮，甚至容易发生脆性骨折。免疫科，比如类风湿关节炎或者强直性脊柱炎，也会出现局部的骨头酸痛。因此出现骨头酸痛之后要结合患者的病史，客观的查体以及必要辅助的影像学检查、抽血的实验室检查，才能明确到底是什么原因造成的骨头出现酸痛。"
李晔│北京协和医院
2020/04/13收听(91292)
骨头酸痛的原因包括以下几类：1、外伤：可能导致骨骼受损，出现骨头酸痛；<...
骨头酸痛的原因包括以下几类：
1、外伤：可能导致骨骼受损，出现骨头酸痛；
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/04/29播放(62500)
"引起骨头酸痛的原因有很多，长时间保持同一个姿势、长时间站立行走会使局部血液回流受阻，引起下肢疼痛，有时候表现出骨头疼痛，有时候表现为肌肉疼痛。患者长时间剧烈运动、登高、爬山等，会导致体内乳酸、二氧化碳增高，也会引起骨头酸痛。如果2-3天之后还出现疼痛，需要到医院拍片子检查，明确有没有疲劳性骨折。这种骨折疼痛症状不明显，因为是裂纹骨折，不会有骨折错位，所以不是很痛，一定要引起足够的重视，否则有可能会出现骨折错位更加明显，甚至需要进行手术治疗。腰椎间盘突出症也会引起下肢各种各样的疼痛，包括骨头酸痛、放射性疼痛以及针扎、火烧样疼痛，需要积极地完善腰椎磁共振检查。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/26收听(50146)
"骨头酸痛大部分是由于长时间一种姿势或者长时间重复某一种动作导致的局部软组织的慢性劳损，形成了局部的肌纤维筋膜炎。另外，也有可能是睡的床比较软，受凉也会导致这种情况，夏天经常吹空调导致空调疾病。这种情况下一定要注意休息，端正身体姿势，避免长时间一种姿势，加强保暖，要避免受凉，避免空调、风扇长时间吹肢体。可以适当的进行体育运动锻炼，打羽毛球。可以局部热敷，轻柔按摩，避免暴力。可以多洗热水澡，睡硬板床，避免长时间低头，避免长时间重复某一种动作，避免长时间坐立，避免弯腰，适当进行体育运动锻炼，如游泳、打羽毛球等。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松。对于局部痛点可以考虑进行痛点封闭。外用药物有扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏。如果治疗不能有效地减轻，需要到医院去完善检查，排除有没有骨骼的疾病。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(50942)
"酸痛一般是肌肉疼痛的特点，患者出现屁股的酸痛，不排除是由于过度劳累以及缺乏锻炼所导致的疼痛，但疼痛不会持续很长时间，起来走一走或者敲打臀部症状会缓解。除此之外，也不排除是久坐所导致的，比如坐在比较硬的凳子上，时间久了凳子和臀部的肌肉过度摩擦就会引起无菌性的炎症而导致疼痛，这种疼痛会伴随有局部的肿胀，可以在医生的指导下做针灸和推拿缓解症状，效果很好。除此之外，也不排除是腰椎间盘突出导致的放射性疼痛，可以做到医院做腰椎CT进一步确诊。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(75918)
"屁股后面酸痛可以是以下几种原因引起：第一、臀肌筋膜炎，臀肌筋膜炎常是由于臀部的筋膜着凉、劳累而导致，可以出现屁股上面酸痛的症状，这时要早期查体和检查，排除其他的疾病来诊断。第二、梨状肌综合征，梨状肌综合征的患者也可以有屁股后面梨状肌走行处的酸痛，可以伴有下肢麻木、疼痛的症状，这时要早期查体，检查下肢神经肌电图来诊断和治疗。第三、腰椎的疾病，当腰椎有腰间盘突出或者是腰椎管狭窄，压迫了间盘周围的神经时，也可以有臀部的酸痛，也可以伴有双髋部的不适，这时要检查腰椎的CT以及核磁共振来早期诊断和早期治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/07收听(48002)
屁股酸疼的原因根据病程的长短可分为以下两点：一、短期：短期内臀部酸... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/21播放(75100)
屁股酸疼的原因根据病程的长短可分为以下两点：
一、短期：
短期内臀部酸...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/21播放(75100)
"临床上能够引起臀部酸痛的原因有很多，最常见的疾病就是臀部肌肉的痉挛，以及尾椎无菌性的炎症，都可以引起臀部的酸痛，酸痛是肌肉疼痛的特点，出现臀部的酸痛。最有可能是臀部的肌肉长时间受到压迫所引起的，患者的工作性质如果经常久坐，在长时间久坐后就会出现臀部酸痛的症状发生。通过局部的按揉以及起来活动，这种酸痛的症状就会缓解。建议患者在长时间坐位工作时，每隔45分钟起来走一走、活动活动，可以有效的预防和缓解症状。如果凳子比较硬，长时间的久坐会导致尾椎和凳子进行摩擦，就会导致无菌性炎症的产生。无菌性的炎症也会引起尾椎骨的酸痛，有时会与臀部疼痛难以鉴别，症状发作较为频繁，可以选择到医院进一步就诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/21收听(18249)
屁股右边骨头出现酸痛的原因主要是由于在屁股右边骨头有很多软组织附着，比如筋膜、肌肉、韧带、肌腱等。当这些组织结构出现劳损并且伴有受凉史，就容易出现酸痛的症状。劳损一旦形成就会导致局部产生炎症病灶，所形成的炎性代谢产物会对末梢神经产生刺激，就会有明显疼痛的症状。另外肌肉劳损、疲劳就会产生大量的乳酸，这些乳酸也会对末梢神经产生刺激，因此就会出现发酸的感觉。虽然感觉是右边骨头的位置出现了酸痛，其实是骨头与这些软组织附着的位置出现病灶所形成的酸痛。因此出现这种情况之后要进行保暖热敷并且要保持肌肉组织等放松，避免继续疲劳可以进行推拿、按摩能够有效的缓解症状。
2019/09/02收听(22680)
"在门诊经常有患者是因为肢体感觉到酸痛、不舒服前来就诊，有屁股酸痛还有腿的酸痛，如果出现这种情况是什么原因造成的，就好比人是一条河，河有上游、有中游、有下游。屁股就相当于河的中游，而腿相当于河的下游，如果中游、下游出问题了，要找原因就找河的上游以及中游或者下游本身是不是有什么情况。对于骨科来说，河的上游大多是指腰椎的疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、椎管狭窄等等。这些疾病会造成脊髓神经的受压而产生脊髓神经受损的表现，包括向下的疼痛、麻木、酸胀等等。对于中游来说常见的是臀部，有梨状肌综合征会压迫到坐骨神经，也会引起臀部的不舒服，甚至会酸痛。如果下游，比如局部的外周神经、腓总神经或者皮神经如果出现了问题，甚至很多肌肉出现了无菌性的炎症也会引起酸痛。所以当屁股及双腿出现了酸痛之后，一定要结合面对面的体格检查，还有辅助的影像学检查进行综合判断，才能明白到底是出了什么问题。"
2020/04/06收听(20123)
对于屁股为什么会酸痛，最常见的原因是臀部的筋膜炎，常常是由于长时间的伏案工作、长时间弯腰劳作或者是长时间的开汽车、开长途汽车就会引起臀部筋膜的高张力，引起臀部筋膜的劳损。筋膜张力增高会引起出入筋膜的皮神经受到卡压也会引起疼痛的症状。治疗上首先要避免以上所有的不良生活习惯和工作习惯，局部可以热敷，有利于改善局部筋膜的血液循环，加快组织的愈合。同时可以使用非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片消炎、去痛治疗，可以局部使用扶他林软膏涂抹，也可以起到较好的镇痛作用。
2020/10/31收听(25062)
上海中山医院 陈增淦
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河南省人民医院 高嵩涛
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武汉协和医院 吴斌
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