湖南省脑科医院
骨关节科
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股骨头坏死理论上很难完全治愈，大部分股骨头坏死可以通过措施来缓解患者症状，延缓股骨头坏死的进程，但是很难完全治愈，很多病人到了最后还是需要通过人工全髋关节置换手术来恢复髋关节功能。但是对于年轻股骨头坏死病变比较轻的患者，一般采取微创能够使患者功能恢复更好的手术，如钻孔减压或带血管蒂的骨移植、骨瓣移植等手术，最后没办法了才会采取髋关节置换。因为髋关节置换有一定的使用寿命，一般有20-25年。如果对于比较年轻的患者做了全髋关节置换，意味着可能还需要做一次全髋关节置换。
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"目前股骨头坏死尚无彻底治愈的有效方法。多数的股骨头坏死患者，尤其是激素性、酒精性导致的股骨头坏死，一般都是双侧股骨头坏死。一旦发生，至少80%以上的患者最终需进行人工关节置换手术。目前药物治疗仅仅是减轻或者缓解症状。多数药物无法使股骨头坏死终止，或者逆转。当然可以服用防止股骨头塌陷的药物，建议早期扶拐负重活动。"
马成海│青县人民医院
2018/06/17收听(35466)
股骨头坏死治愈的难度相对较大，不同发展阶段的患者，预后存在差异，具体如下：1、如... 姜旭│北京积水潭医院 2018/08/27播放(93270)
股骨头坏死治愈的难度相对较大，不同发展阶段的患者，预后存在差异，具体如下：
1、如...
姜旭│北京积水潭医院
2018/08/27播放(93270)
"股骨头坏死一般不可以治愈，股骨头是髋关节重要的组成部分，通常位于髋臼窝内，在受到某些因素影响时可以出现股骨头缺血性坏死，例如患者既往有大量饮酒病史、长期服用激素病史、髋部有外伤史，如股骨颈骨折等。通常影响到股骨头内的血液循环，而导致股骨头缺血、坏死，乃至塌陷的一种疾病，一般股骨头坏死可以通过CT、核磁共振进行早期诊断。股骨头坏死一旦患病后很难治愈，通过手术的方式可以延缓股骨头坏死的疾病进程，使患者症状减轻。如果已经塌陷或严重影响患者生活时，可以行手术治疗，如人工髋关节置换术，能有效缓解股骨头坏死所引起的临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/14收听(87167)
"股骨头无菌性坏死，是相当难以治愈的。据大样本统计，只有极少部分的患者，通过系统的治疗，可以达到临床痊愈，绝大多数患者还是由于病程的逐渐进展，最终达到股骨头无菌性坏死的终末期，从而只能接受全髋关节置换术。系统的治疗可以明显的延缓股骨头无菌性坏死的发生、疾病的进展。一旦发现股骨头无菌性的坏死，必须养成一个良好的生活习惯，戒除烟酒，扶双拐下地行走，做适当的功能锻炼，做适当的钙质的补入和应用活血化瘀扩张血管的药物。随着逐渐的进展，还需要做一些保留股骨头的手术，来延缓疾病的进程。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/01收听(74130)
目前股骨头坏死尚无彻底治愈的有效方法，多数的股骨头坏死患者，尤其是激素、酒精导致的股骨头坏死，... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2016/08/08播放(78723)
目前股骨头坏死尚无彻底治愈的有效方法，多数的股骨头坏死患者，尤其是激素、酒精导致的股骨头坏死，...
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2016/08/08播放(78723)
股骨头坏死，对一些早期的股骨头坏死，采取相应的治疗方法，平时我们日常生活中注意一些问题，那么是... 张军波│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/13播放(79943)
股骨头坏死，对一些早期的股骨头坏死，采取相应的治疗方法，平时我们日常生活中注意一些问题，那么是...
张军波│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/13播放(79943)
"股骨头坏死经过早期发现、规范治疗、适当运动、扶拐完全可以治愈，尤其是早期发现的Ⅰ-Ⅱ期病人，经过保守治疗，具体如下：第一、Ⅰ期局部制动、扶拐，内服活血化瘀、消肿止痛药物。第二、如果是Ⅱ期的病人，经过局部钻孔减压、髓芯固定、钽棒植入固定，或者是采用带骨瓣植入、带血管植入、带肌瓣植入等等手术，改善局部的血液循环，完全可以经过血液循环的再造而达到改善股骨头的血液供应，最后达到坏死部位修复、新骨形成，达到临床愈合的目的。如果是Ⅲ-Ⅳ期的病人，还可以采用人工关节置换的方法，达到临床治愈的目的，解除疼痛，恢复正常的工作和生活。"
郭会卿│河南省中医院
2020/12/10收听(62704)
"股骨头坏死目前主流治疗是缓解股骨头坏死的进展，缓解股骨头内软骨硬化，关节退变。对于股骨头坏死病因很多，但是都是以股骨头血运的破坏而导致关节退变，软骨硬化，软骨内囊性变为病理基础。股骨头坏死早期软骨硬化，出现囊性变时，就会出现髋关节疼痛、活动受限。对于早期的股骨头坏死可以应用一些非甾体抗炎止痛药物，还有双磷酸抗凝血管扩张药治疗。如果股骨头坏死进一步发展致二期左右，可以手术有股骨颈至股骨头钻孔减压，人工植骨，目前还有局部带蒂骨瓣移植来缓解股骨头坏死。终末期的股骨头坏死临床也很多见，以髋关节置换手术为主。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/11/05收听(93804)
"针对股骨头坏死的不同分期，选择恰当的办法是完全可以治愈的。针对早期的股骨头坏死使用改善血液循环的药物、局部的钻孔减压是可以达到延缓疾病进程甚至阻断疾病发展的。对中后期的股骨头坏死实行髋关节的置换也是可以达到良好的效果。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/30收听(81272)
多数骨头坏死的原因是酗酒和服用激素，往往见于青壮年病人，20多岁，发生股骨头坏死以后，非常关心的就是能不能治好。多数的股骨头坏死的病人，尤其是激素类的，或者酒精类的，都是双侧的股骨头坏死。一旦发生，最终有80%以上的病人可能需要换人造关节，在临床上也会发现，有一些病人一侧股骨头坏死之后，进展的很迅速，另外一侧可能慢慢的进入了静止期，几年、十几年都有，但这种病人非常少见，多数的股骨头坏死最终都不可避免的，因为塌陷造成的继发的髋关节骨关节炎，而需要人工关节置换。但时间点因人而异，有的人可能发生了塌陷坏死之后，骨关节炎并没有进展那么快，从发生坏死，最后到换关节的时间，可能能坚持几年，甚至十几年以上。想通过某种药物使股骨头坏死终止或者逆转，就目前而言，恐怕还难以实现。
2017/07/10收听(19690)
"对于股骨头坏死的病人，如果处于股骨头坏死的早期，也就是一、二期，没有出现股骨头软骨面的塌陷情况，这种情况有30%的病人可以通过保守治疗恢复。保守治疗主要是患侧肢体拄拐，减轻负重，并且应用活血化瘀药物，配合理疗及高压氧的治疗促进恢复。如果病人的股骨头坏死已经到了三、四期，有软骨面塌陷的情况，这种情况通过保守治疗治愈的可能性比较小，需要行人工关节置换手术，恢复患侧肢体正常的负重活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/15收听(63499)
股骨头坏死大部分无法治愈。成人股骨头坏死是由于缺血后骨细胞死亡，已产生不可逆性损伤。<...
股骨头坏死大部分无法治愈。成人股骨头坏死是由于缺血后骨细胞死亡，已产生不可逆性损伤。
杨俊兴│广州中医药大学深圳医院
2021/03/30播放(50006)
"目前没有放诸四海皆准的疗法，而必须对不同分期的股骨头坏死与量身定作的治疗方案。如果确诊是股骨头坏死，早期的股骨头坏死，可以通过药物等方法进行治愈，具体用药请结合临床由医生面诊指导为准。对于一些中期及晚期的患者，目前没有保守治疗可以治愈的，只能延缓病情的发展。对于晚期的患者可以进行人工关节置换术，现有的髋关节置换假体已不像以前有短期寿命限制，好多患者不敢进行关节置换手术。目前新式假体从磨损角度讲，寿命大大增加，人工关节置换术也是一个非常成熟的手术，是目前公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的最有效方法，可以大大提高患者的生活质量。"
孙长鲛│北京清华长庚医院
2017/10/25收听(71990)
"股骨头治愈指的是股骨头坏死的治愈，股骨头是很难治愈的。一般要做到如不吃发性的食物，不剧烈运动，适量的锻炼，可以做一些舒缓的运动锻炼，不吃任何的西药，特别不能用激素类药物、止痛药物。止痛药很多都含激素，还有不能打封闭针，最重要的是服用防股骨头坏死的中药，平时也要多注意复查，一般半年做一次磁共振，要防范于未然。一般股骨头坏死，如果不继续加重就算不错了，一般很难治愈。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/21收听(38547)
股骨头坏死分为早期、中期、晚期，不同时期预后不同，具体情况如下：1、早期：坏死不... 黄永明│广东省中医院 2018/02/06播放(67314)
股骨头坏死分为早期、中期、晚期，不同时期预后不同，具体情况如下：
1、早期：坏死不...
黄永明│广东省中医院
2018/02/06播放(67314)
"股骨头坏死是比较常见一种疾病，是因为股骨头的血运障碍而出现的最终结果。股骨头坏死，临床分为四期，Ⅰ期叫软骨下溶解期，Ⅱ期叫股骨头修复期，Ⅲ期叫股骨头塌陷期，Ⅳ期叫股骨头半脱位或者是骨关节炎期。在Ⅰ期和Ⅱ期的患者中，有20%的患者通过减轻负重、药物等综合治疗可以治愈，但是绝大部分患者可以进行到Ⅲ期、Ⅳ期。一到了Ⅲ期、Ⅳ期的时候，通常保守治疗不能自愈，往往出现股骨头的塌陷、坏死，然后出现骨陷关节的症状，这个时候通过保守治疗的办法是不能治愈的，所以股骨头坏死还是一个致残率比较高的疾病。"
冯明利│首都医科大学宣武医院
2020/08/25收听(58452)
"如果是轻度的早期缺血性股骨头坏死，通过保守治疗，再避免引起股骨头坏死的因素，比如避免吸烟、喝酒，避免股骨头区负重，股骨头坏死就不会进展。如果股骨头坏死已经到达Ⅱ期以上，同时疼痛又比较严重，往往很难治愈。Ⅱ-Ⅲ期以上的股骨头坏死，同时还会伴有髋关节的功能受限，还会伴有继发性的骨关节炎，这个时候要治愈，可以通过全髋关节置换手术将病变股骨头截除，换上人工假体也可以。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/11收听(36325)
"长期使用激素引起股骨头坏死，绝大部分很难彻底治愈，股骨头坏死会继续进展，但是经过积极的治疗还是可以明显的改善。首先完善局部的X线检查初步判断股骨头坏死的程度。如果是属于早期的股骨头坏死，可以先选择保守治疗，比如使用活血化瘀的药物活血止痛胶囊，根据病情尽量的减低激素的用量。当然也可以选择微创的手术，比如钻孔减压或者是钽棒植入。如果是股骨头坏死属于晚期，可以选择关节置换手术，这样可以改善局部的疼痛以及功能，有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/04收听(76462)
儿童股骨头坏死只有一部分患者能治愈，而有相当一部分患者不能够完全治愈，且会遗留部分畸形，大概2... 李子荣│中日友好医院 2021/02/20播放(65465)
儿童股骨头坏死只有一部分患者能治愈，而有相当一部分患者不能够完全治愈，且会遗留部分畸形，大概2...
李子荣│中日友好医院
2021/02/20播放(65465)
股骨头坏死Ⅱ期如果做到了去除病因，注意日常的保养、保健并进行相关的治疗，可以阻止坏死进一步进展，髋关节的功能得以保留也就是可以治愈，但是股骨头坏死的骨质改变要想完全恢复相对困难，只要病程不进展，保持髋关节的功能就是治愈了。股骨头坏死Ⅱ期主要是指股骨头的骨质出现相应的坏死改变，包括负重区骨质的硬化、关节下骨的囊性变、新月征、透亮区等。但是股骨头的外形、髋关节间隙以及髋关节的功能都可以是正常的，这个时期进行相应的保养、保健和去除病因的治疗，还有相应的活血化瘀治疗，可以让病理改变不进展也就是治愈了，机会还是非常大的。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(89850)
上海中山医院 陈增淦
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河南省人民医院 高嵩涛
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武汉协和医院 吴斌
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