山东大学齐鲁医院
胃肠外科
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大便隐血检查是胃肠、结直肠外科经常用到的检查大便当中是否含有红细胞的方法,通常消化道出血>5ml,就能在大便当中查到隐血。大便隐血的原因主要是从口腔、消化道,一直到肛门内部的出血,出血原因主要有上消化道出血,比如胃溃疡以及应用药物,如抗凝血药物、刺激胃肠道的药物等造成的黏膜表面出血,另外原因有胃癌、结直肠癌、痔疮等疾病造成的出血。
在流行性出血热的患者当中有80%以上的患者可能会出现大便隐血,所以出现大便隐血并不代表消化道有癌变。当检查发现大便有隐血的时候,应该进行胃肠镜检查,如果胃肠镜检查都没有问题,有时候要考虑小肠出血造成的大便隐血阳性,这时需要到专业的胃肠、结直肠外科门诊进行就诊。
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"导致大便隐血原因有很多,比如痔疮或是肛裂等。而痔疮和肛裂,多是由于上火或是便秘而导致的。因此出现大便隐血现象的时候,首先需注意的就是多饮水,其次也要注意补充维生素,可以多吃瓜果蔬菜来达到目的,同时还应避免食用辛辣的食物,以免上火的症状加重。如有必要,也可适当使用一些槐角丸和是三七化痔丸之类的药物,或是使用一些痔疮膏来外用涂抹在肛门处。这样便可更好的降火,使得大便变得通畅。有效缓解痔疮和肛裂的症状,控制大便隐血的现象。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/30收听(50314)
"隐血可以分为尿中隐血阳性,或大便隐血阳性。尿中隐血阳性,建议进一步进行尿畸形红细胞检查,明确是否为肾小球源性。如为肾脏疾病引起的,尿畸形红细胞率,一般大于80%,必要时需要通过肾穿刺活检,明确肾脏病理类型,多数需要进行保肾治疗,如口服百令胶囊、金水宝等药物。如为结石引起的,通过泌尿系彩超,可看到结石显影。如尿道感染引起的,多合并尿频、尿急、尿痛等症状。如有大便隐血阳性,考虑为消化道出血,建议通过胃肠镜检查明确疾病,必要时通过保护胃肠黏膜药物治疗疾病,以明确病因,达到治愈的目的。"
李伟│泰安市中心医院
2019/08/11收听(79244)
"患者如果想知道大便中是否带有血,最准确的做法是去医院查粪便隐血试验,隐血试验阴性提示没有带血,隐血试验阳性说明大便当中有带血。通常来说,如果有消化道出血,当出血量超过5mL的时候,就会出现隐血试验阳性。如果出血量超过50mL,就会出现排黑便,这种情况下,肉眼就能分辨出来。有一些情况也会出现排黑便,比如近期吃过动物的血制品、吃中药,以及吃补血、补铁的西药等等,也会出现排黑便,但是在这种情况去做粪便隐血试验,试验结果是阴性,所以最准确的做法就是去查粪便隐血试验。"
陆晶│宁德市闽东医院
2021/07/12收听(73656)
大便隐血阳性是指通过肉眼或显微镜无法观察到大便中的血液或红细胞,但通过隐血试验的检查,可以检测... 吕华瑶│杭州市第一人民医院 2020/04/10播放(70462)
大便隐血阳性是指通过肉眼或显微镜无法观察到大便中的血液或红细胞,但通过隐血试验的检查,可以检测...
吕华瑶│杭州市第一人民医院
2020/04/10播放(70462)
"大便隐血可以使用云南白药胶囊、思他宁进行治疗,部分人还应进行手术治疗。大便隐血主要是由于消化道出血导致的,常见的疾病有胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等。对于出血量比较少的人,可以使用云南白药进行改善,云南白药具有止血、活血、解毒、消肿、化瘀的作用,可以帮助改善消化道出血。部分人大便隐血是由于胃食管静脉曲张破裂导致的,需要使用降低门脉压力的的药物比如思他宁,思他宁是一种生长抑制素,对于各种消化道出血具有治疗、止血的作用。有部分人大便隐血是由于恶性肿瘤导致的,比如胃癌、肠癌,对疾病进行诊断后需要通过手术治疗,部分人还应当结合放、化疗抑制肿瘤扩散。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/17收听(12952)
"大便隐血阳性的原因可有以下这些种:1、痔疮,轻度痔疮,大便隐血阳性,严重的除此之外,还会有鲜血便、便中带血、便后出血的症状。2、溃疡性结肠炎,还会伴有脓血便、腹痛等症状。3、上消化道出血,轻的时候只是隐血阳性,重的时候可能会伴有黑便,常常由于食道、胃引起的溃疡糜烂出血导致。4、血液系统疾病疾病引起消化道出血,导致隐血阳性。5、恶性肿瘤引起的出血,也会引起大便隐血阳性。"
李阳光│黑龙江省中医院
2018/12/10收听(47888)
大便隐血阳性说明存在消化道出血,大便隐血检测是较为敏感的检测,即使有微量出血,大便隐血也可呈阳... 刘晓│北京医院 2021/06/07播放(53101)
大便隐血阳性说明存在消化道出血,大便隐血检测是较为敏感的检测,即使有微量出血,大便隐血也可呈阳...
刘晓│北京医院
2021/06/07播放(53101)
大便隐血一般要先做大便常规,大便常规里面有大便潜血的项目,一定要提醒开检查单的医生,要查隐血试验,如果隐血试验提示阳性,可以明确大便隐血。如果明确大便隐血,还要进一步明确是什么原因引起的大便隐血。大便隐血阳性,常见的是慢性消化道出血,比如是否合并结肠息肉,如果结肠息肉比较多或者比较大,大便里也会出现隐血的情况。是否合并消化道溃疡,如果合并消化道溃疡,包括胃溃疡或者十二指肠球部的溃疡,如果少量的、慢性的小血管渗血,也可以出现大便隐血阳性。更重要的主要是为了排除消化道的肿瘤,比如胃内的肿瘤或者肠道的肿瘤,都可以出现大便隐血阳性。要先明确大便隐血阳性,是否合并溃疡或者肿瘤,这才是关键。明确隐血阳性,进一步要查胃镜,包括结肠镜的检查,明确出血的位置才可以放心。
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/07/02收听(48442)
"大便隐血试验阳性主要反映患者消化道局部有出血,出血的部位有可能是上消化道,也有可能是下消化道。上消化道包括胃、十二指肠、胆道、小肠等,下消化道包括结肠、直肠、肛门。无论哪个部位的出血都有可能会导致大便隐血试验阳性,最常见的是位于直肠肛门的出血,患者平时有痔疮、肛裂、溃疡性直肠炎,考虑是这些疾病所导致的便血,患者平时有胃溃疡或者十二指肠球部溃疡要考虑上消化道的出血。在临床上建议患者在一周后复查大便隐血试验,仍然呈阳性,建议患者行结肠镜或者胃镜的检查,明确出血原因,再采取相应的治疗,需要追问患者最近有无进食动物的血制品食品。"
朱飞│衢州市中医院
2019/08/02收听(77806)
"尿常规有隐血,也就是显微镜下可以在尿液里面发现红细胞,最常见的原因有以下几种:1、肾脏疾病,比如肾小球肾炎,患者不仅存在有尿潜血的情况,往往还合并有尿蛋白。2、尿路感染,患者往往会合并有尿频、尿急、尿痛,有的患者会合并有畏寒、发热、腰痛等症状,检查尿常规检查除有尿潜血以外,还合并有白细胞阳性或者亚硝酸盐阳性。3、泌尿系统的结石,患者往往还会合并有腰酸、腰痛,当结石发作的时候,可能会有肾绞痛。4、泌尿系统的肿瘤,患者会出现全程性的无痛性肉眼血尿。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/07收听(31297)
消化道、胃、小肠或结肠出血大于5ml时,经大便潜血检查可显示阳性。但并非大便隐血阳性一定为消化... 成虹│北京大学第一医院 2018/06/26播放(76513)
消化道、胃、小肠或结肠出血大于5ml时,经大便潜血检查可显示阳性。但并非大便隐血阳性一定为消化...
成虹│北京大学第一医院
2018/06/26播放(76513)
"大便潜隐血,又称大便潜血,是指消化道少量出血,红细胞被破坏,粪便外观没有异常改变,肉眼和显微镜下均不能证实的出血。它的意义主要是检测各种原因所致的消化道出血、消化道恶性肿瘤,早期诊断的重要筛查指标,也是发现潜血变的有效方法。对于消化道肿瘤的患者,早期有20%的患者可出现潜血试验阳性,晚期病人的潜血试验阳性,甚至可达到90%以上,而且呈现可持续性的阳性。因此它可以作为消化道肿瘤筛查的一项指标。对于消化道出血,消化道溃疡的病人粪便潜血实验大多数是阳性的,或者出现阶段性的阳性。"
张建先│聊城市第二人民医院
2018/06/25收听(65473)
"如果偶尔发现大便有潜血阳性的情况的,不要太过于担心,多数有可能是肠黏膜发生破溃而导致的结果,可以考虑第二天或者是第三天之后再次复查大便潜血,如果再次复查之后潜血仍是阳性,就需要完善消化道的检查。在完善检查之前,需要明确近期内有无吃一些辛辣的食物、刺激的食物,因为这一类的食物也可以导致消化道黏膜损伤,而出现大便潜血阳性,如果没有饮食的刺激,需要完善胃镜的检查,排除有无上消化道出血的情况,因为大便如果发黑,考虑是上消化道出血的引起。如果大便有隐血,而且大便是鲜红色的,需要完善肠镜的检查,也就是下消化道的检查,进一步排除有无下消化道溃疡、溃疡性结肠炎、缺血性肠病,或者是痔疮的情况。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/31收听(34527)
尿常规隐血±,临床上称为血尿,需要完善更多相应检查明确诊断。血尿在临床上是常见的泌尿系统疾病,... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/08/02播放(56082)
尿常规隐血±,临床上称为血尿,需要完善更多相应检查明确诊断。血尿在临床上是常见的泌尿系统疾病,...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/08/02播放(56082)
"大便隐血阳性临床上考虑消化道出血造成的,引起消化道出血的疾病有很多,比如胃溃疡、胃出血、食管胃底静脉曲张出血、下消化道炎性疾病等。上消化道出血一般大便潜血会阳性,还会伴有上腹痛、腹胀、消化不良、恶心、呕吐等症状,严重者会有呕血或是大便发黑等,下消化道出血往往在大便时会有鲜血,出血量少肉眼看不到,化验大便会有潜血阳性。另外还有可能是痔疮导致的大便潜血阳性,如果痔疮出血很少,血液和大便混杂在一起肉眼难以看到,化验时可以检查出红细胞,这种情况也可以导致大便潜血阳性。"
2019/04/17收听(30942)
"大便隐血阳性可以使用奥美拉唑、枸橼酸铋钾、云南白药进行治疗,部分人需要进行手术治疗。大便隐血阳性与很多因素有关,部分是因为在饮食上吃了动物血导致的,在停止食物摄入后就会自然改善。但是有一部分人出现大便潜血阳性是由于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃穿孔等因素引起的,这些人需要使用药物进行治疗。奥美拉唑主要是抑制胃酸分泌,避免胃酸对胃黏膜造成侵犯,减少疾病的进一步加重。枸橼酸铋钾能够促进胃黏膜的修复,避免溃疡进一步加重,对血管造成腐蚀。云南白药属于止血药物,能够达到止血化瘀,改善内脏出血的作用。有一部分人出现大便潜血阳性是由于胃息肉、胃癌等疾病导致的,这些人需要进行手术治疗。尤其是胃癌,还需要在手术后结合放化疗抑制肿瘤的扩散。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/03收听(83736)
大便潜血阳性提示消化道出血,并且出血量在5mL以上,大便潜血是一个非常敏感的检测,可以为很多疾病提示预警,并且该化验非常的简便也很便宜。消化道任何部位出血都可以导致大便潜血阳性,因此需要行胃镜和肠镜的检查。比较常见的原因包括胃里面的反流性食管炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、结肠的息肉、血管畸形以及结肠癌等等。这些疾病都需要根据结肠镜、胃镜的检查才能明确其到底严不严重,一些良性的疾病就不严重,比方说胃炎、胃溃疡、息肉都是可以治愈的,肿瘤性的疾病是相对比较严重的,因此不能一概而论。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/22收听(63011)
"大便检测隐血(++),首先考虑消化道出血,其次要排除食物方面的影响,具体如下:1、消化道出血:正常时大便隐血试验呈阴性,当消化道出血大于5-10mL时,大便隐血呈阳性,根据出血量表现为(+)、(++)和(+++)。出血量50-100mL以上,大便呈黑色或柏油样便,当出血量大于250mL,便可能出现呕血症状。2、食物方面的影响:当出现大便隐血阳性,要在医生的指导下排除食物,如动物血、动物内脏等影响。临床需要进行胃镜检查,明确病因,如食管-胃底静脉曲张、消化道溃疡、消化道肿瘤,以及糜烂性胃炎等等,给予止血、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等综合治疗。平时饮食要规律,避免辛辣、生冷等刺激食物,少食多餐,避免暴饮暴食,避免酒精、咖啡、浓茶等不良刺激,不熬夜,保证充足的睡眠时间,促进身体恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/01收听(57041)
"大便潜血(+)提示便潜血阳性,但是需要结合临床上症状去分析严重还是不严重,单纯看大便潜血(+)无法判断病情。如果患者由于急性肠炎引起的大便潜血就不是很严重,需要进行针对急性肠炎的病因对症治疗。如果细菌性肠炎使用抗生素治疗,效果比较好,并且便潜血就会逐渐恢复正常。如果大便潜血是由早期胃癌或者中晚期胃癌引起的会比较严重,需要做胃镜明确诊断。"
赵晓丹│辽宁省人民医院
2020/07/28收听(97841)
大便隐血弱阳性,有肠道出血的可能。肠道出血的原因很多,弱阳性表示是出血量比较少的。比较常见的原因有痔疮、肛瘘、肠息肉、肠道肿瘤性的病变。如果是痔疮,一般会有肿块的突起。如果是肛瘘,可以摸到条索状的东西。还有是肛裂,肛裂往往是在拉大便的时候,会有喷射性样的喷血,大便时疼痛尤其明显,便后有所缓解。还有一些是肠息肉病变的可能或者肠道肿瘤,出血量往往稍微比较多。隐血一般阳性是多个+,如果是肠息肉和肠道肿瘤,需要进一步肠镜的检查。
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/09收听(327)
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