银川市第一人民医院
消化内科
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黑便又称柏油样便，是由于血红蛋白中的铁与肠内硫化物作用，形成硫化铁所导致的，是上消化道出血的表现形式之一。消化道每天出血60ml以上，出血速度比较慢，就可以出现黑便。但如果出血量比较多，在肠内停留时间比较短，就会有血便。发生黑便的时候可能没有其他伴随症状，但是也可能会出现腹胀、腹痛等表现。如果长期慢性出血，患者可能会有头晕、乏力、面色苍白等贫血症状。如果出血量较大，可能会有头晕、心悸、出汗、四肢发凉、精神萎靡、烦躁不安，甚至会出现意识模糊等循环衰竭症状。
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黑便是指大便呈黑色，是因为血红蛋白的铁经过肠内硫化物作用，形成硫化铁所导致的。黑便附着有黏液而... 马玲│银川市第一人民医院 2019/05/21播放(52402)
黑便是指大便呈黑色，是因为血红蛋白的铁经过肠内硫化物作用，形成硫化铁所导致的。黑便附着有黏液而...
马玲│银川市第一人民医院
2019/05/21播放(52402)
"癌症是很严重的恶性肿瘤，癌症病人如果出现了黑便，一般代表胃肠道有出血的症状。如果消化道出血发生在上消化道，血液经过消化液的反应变化，到大便排出的时候变成了黑色的大便，也叫柏油样便。如果是下消化道的癌症引起的出血症状，一般到大便的时候是鲜红色或者是粉红色，属于下消化道肿瘤引起。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/21收听(48658)
"黑便是指粪便呈现黑色的情况，黑便的形成原因可以分为生理现象以及病症表现两大类型。生理性黑便多与过量食用富含黑色素类型的食物有关，如黑米、黑芝麻、黑豆等，因为人体消化道系统对绝大数色素物质无法分解、吸收，只能通过排泄物的形式从体内排出，从而造成此类情况发生。上消化道疾病是引起病理性黑便产生的常见病因，如反流性食管炎、胃窦癌、十二指肠溃疡等，因为上消化道发生病变后，由于局部组织受到创伤性损伤影响，会引起血液持续渗出的情况。渗出血液在肠胃蠕动作用下，会进入下消化道系统，并与排泄物发生混合氧化反应，从而造成大便发黑的症状表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/30收听(73460)
"患者在发生胃出血的时候除了表现为黑便的症状，还会有腹部不适的症状，如会出现上腹胀、上腹痛、反酸、嗳气、恶心、食欲减退等。另外，常常会同时伴有头晕、眼花、胸闷、心慌、乏力、冷汗。如果发生大出血引起失血性休克会有烦躁不安、神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸急促等休克表现。如果患者发生胃出血或者高度怀疑胃出血，需要及时到医院就诊，配合医生给予检查和积极的治疗，以免发生失血性休克，会有生命危险，对于胃出血给予抑酸、止血、输血、补液等对症支持治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/09收听(57883)
"大便发黑，需及时明确黑便的原因。常见的原因是消化性溃疡伴出血，一般病人有腹痛、反酸的症状，可行电子胃镜检查，可以了解有无消化性溃疡。如果患者是老年人，要防止消化道肿瘤的发生，如胃癌。需及时行胃镜检查，排除消化道肿瘤。另一种可能，是进食血制品以及特殊的药物，患者没有任何症状，也可能表现为大便发黑。患者可进行大便隐血检查，只有明确原因，才能针对性治疗。"
刘德仁│宿迁市人民医院
2019/04/14收听(20921)
"便黑血应该根据具体的病因来处理，便黑血一般是消化道出血引起的，消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血主要包括糜烂性胃炎伴出血、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉破裂出血，再就是肺的肿瘤。至于糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，可以选用抑酸剂以及胃黏膜保护剂进行治疗，一般治疗效果比较好，胃的恶性肿瘤应该考虑早期手术切除治疗。而食管胃底静脉曲张破裂出血，则应该降低门脉压治疗。下消化道出血主要包括溃疡性结肠炎、克罗恩病，以及结肠肿瘤等等。对于溃疡性结肠炎以及克罗恩病，应该注意使用水杨酸制剂治疗，对于结肠肿瘤则应该考虑早期手术治疗。所以便黑血要根据具体的病因来处理。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/04收听(18627)
"黑便一般是由于大便中带有血液，但血液在肠道中停留的时间较长或距离较远，被分解而产生的一种表现，其严重时会表现为柏油样大便。对于黑便的原因主要有以下几点：1、胃炎、肠炎，如胃幽门螺杆菌感染造成的胃糜烂、充血性胃炎、萎缩性胃炎，以及肠道菌群异位或粪便及消化液的刺激，导致肠黏膜发生充血、水肿时，会发生出血，导致病变的发生。2、胃肠道特异性的炎性疾病，如克隆氏病、溃疡性结肠炎，其特征性表现为胃黏膜反复发作的溃疡坏死，从而导致黑便的发生。3、胃息肉、肠息肉等良性的肿瘤，由于其表面破裂、破损，血管出血，从而导致消化道出血，引起黑便的发生。4，胃肠道的恶性肿瘤，在肿瘤体积较大时，肿瘤溃烂造成其内的血管发生破裂出血，可造成消化道出血。如出血量较大，表现为呕血和黑便；如出血量较小、较为缓慢，则可仅表现为黑便的发生。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(42452)
"黑便的症状可以通过药物治疗、手术治疗、护理治疗等方式进行对症处理治疗。上消化道炎症疾病是引起此类不良症状的常见病因，对于此类病症患者可以通过胃镜活体检测、血清学检查等方式。确诊具体病原体类型后，再选用针对性抗菌素进行抗感染性治疗，如阿莫西林、呋喃西林、克拉霉素等。另外，可以结合患者实际症状表现，配合质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、消化道黏膜保护剂、抗胆碱能药剂等类型药物进行联合治疗，如奥美拉唑，雷尼替丁、胃膜素、阿托品等。但是对于出现有食道裂孔疝、穿孔、肿瘤等病症患者，需要结合患者实际病症情况，给予手术治疗、药物治疗、放射治疗等方式进行综合治疗。此类病症患者日常生活中，要尽量保持清淡饮食方式，保证充足规律作息，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。"
2020/03/06收听(32229)
黑便一方面考虑可能由消化道疾病导致，包括上消化道出血等，出血后血液经过胃液胃酸作用后形成及伴有黑便、贫血等。另一方面考虑可能是有肠息肉方面问题，通常伴有大便性状及性质改变。另外近期如果有食用血制品，如鸡血、鸭血等，亦可以导致黑便或近期有口服补血药物，如铁剂等，因此建议去消化内科正规处理，包括肠镜、胃镜检查。治疗方面可以通过保护胃黏膜、抑酸的药物，如奥美拉唑或瑞巴派特等对症处理治疗，如有大出血必要时予以手术输血处理，因此建议结合自我原有病史及饮食对症治疗。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/21收听(57238)
黑便主要是药物治疗，配合饮食调理。查找产生黑便的病因，针对病因治疗是关键：1、食物或者药物的影响，如饮食中含有动物血制品、动物的肝脏、含有铁剂的药物（硫酸亚铁）、治疗胃炎的药物（丽珠得乐）都会引起黑便，停服即可。2、病理性原因，如上消化道出血、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠套叠，出血性、坏死性肠炎等引起的黑便。可口服药物治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、三九胃泰颗粒，症状严重者及时去医院治疗。注意饮食卫生，多吃容易消化的食物。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(97994)
黑便首先要明确病情，根据病情治疗。如果是因为食用动物血或药物造成黑便，在停止食用后，黑便就可以... 马玲│银川市第一人民医院 2019/05/21播放(58226)
黑便首先要明确病情，根据病情治疗。如果是因为食用动物血或药物造成黑便，在停止食用后，黑便就可以...
2019/05/21播放(58226)
人们如果出现黑便，首先要注意的是不是食用使粪便颜色加深的食物或者是药物，如果没有食用，出现了黑... 马玲│银川市第一人民医院 2019/05/21播放(63472)
人们如果出现黑便，首先要注意的是不是食用使粪便颜色加深的食物或者是药物，如果没有食用，出现了黑...
2019/05/21播放(63472)
黑便是上消化道出血的重要表现，虽然有少数人为食用血液制品或某些药物，也可能出现黑便的情况，但是... 马玲│银川市第一人民医院 2019/05/21播放(72505)
黑便是上消化道出血的重要表现，虽然有少数人为食用血液制品或某些药物，也可能出现黑便的情况，但是...
2019/05/21播放(72505)
"大便发黑是临床比较常见的症状。可能与饮食或者口服药物有关，引起大便颜色变黑，比如进食铁剂、右旋糖酐铁还有铋剂，如复方铝酸铋颗粒、果胶铋等。还有进食动物的肝脏以及动物血，也可引起大便颜色发黑。出现这种情况没有明显的症状，没有头晕、乏力等不适。若黑便时间较长，伴有头晕、乏力等不适，考虑有无消化道出血的可能，常见的部位有胃、食道等，常见疾病有胃溃疡、食管胃底静脉曲张等均可引起大便颜色发黑。还有肠道疾病也可能出现黑便，肠蠕动慢的患者发现有肠息肉或结肠癌的时候出现便血，也可以颜色发黑。建议完善胃镜和肠镜检查以明确诊断指导下一步治疗。"
张立辉│日照市中医医院
2019/07/21收听(33504)
大便黑是临床医生非常关注的症状，因为有一些严重的疾病是以黑便为主要临床表现。但是真的发生黑便，... 王蔚虹│北京大学第一医院 2018/09/28播放(65385)
大便黑是临床医生非常关注的症状，因为有一些严重的疾病是以黑便为主要临床表现。但是真的发生黑便，...
王蔚虹│北京大学第一医院
2018/09/28播放(65385)
"引起黑便出血一般在50mL以上，出现黑便的原因比较多，常见的有消化道出血、饮食或吃补铁类的药物，出现大便发黑时，应到医院进行大便常规的检查。消化道出血主要就是指各种原因引起的消化道内出血，出血量较小时，通过大便常规的检查即可确诊，但是肉眼并不会看到。如果出血量已经达到了50-100mL，患者就会出现肉眼可以看到的黑便，这些血液在消化道内进行消化和吸收，还会出现氧化的现象，随着大便一块排出，所以就会出现大便颜色发黑，临床上比较常见的消化道出血主要包括急性的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等一些疾病引起的。"
2020/07/28收听(25889)
如果大便颜色变黑，首先要排除食物或药物干扰，如果吃黑色食物，如芝麻、桑葚，可能排出大便会偏黑。... 毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/04播放(78326)
如果大便颜色变黑，首先要排除食物或药物干扰，如果吃黑色食物，如芝麻、桑葚，可能排出大便会偏黑。...
毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/04播放(78326)
"出现黑便需要明确黑便的原因，是否是食物、药物的干扰，要去医院就诊，让医生诊断及治疗。进食动物性血液，如猪血、鸭血，可以出现大便发黑。胃不好的病人口服果胶铋时，常常会发现大便颜色发黑，这属于正常现象。最重要的是明确有无消化道出血，导致消化道出血的原因有很多种，常见的情况有消化道溃疡，如胃溃疡、十二指肠溃疡等。小肠疾病，如坏死性肠炎、肠结核等。结肠疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。肛门直肠周围疾病，如痔疮、肛周脓肿等。消化道恶性肿瘤并出血，如胃癌、结肠癌、直肠癌等。因此，出现黑便时不要紧张，先排除食物、药物的干扰，最好去医院就诊，让医生诊断黑便的原因，给出具体的治疗方案。"
成红刚│聊城市人民医院
2019/01/09收听(31047)
"产生黑便的原因有很多，首先是否食用过量富含黑色素的食物所导致。另外，服用中药时，中药的残渣随大便排出体外也可使大便呈现黑色。服用补铁剂以及含有维生素B的药物，会造成大便发黑。要警惕是否有上消化道出血，如食管、胃、十二指肠等。血液在体内经过多种化学反应，排出体外时就会变为黑色。所以，要到医院及时进行检查，对症下药。药物可以服用肠炎宁、整肠生、吗丁啉。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/20收听(82668)
黑便只是一个症状，并非一种疾病，可能有多种原因所导致，多出现于上消化道出血，常见的有消化性溃疡... 马玲│银川市第一人民医院 2019/05/21播放(79936)
黑便只是一个症状，并非一种疾病，可能有多种原因所导致，多出现于上消化道出血，常见的有消化性溃疡...
2019/05/21播放(79936)
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