胃癌会出现黑便吗_有来医生

马玲
主治医师

银川市第一人民医院

消化内科

胃癌会出现黑便吗

2019-05-21 16:44播放 :

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视频内容

胃癌的患者如果出现肿瘤出血，或者肿瘤累及黏膜下层的血管而导致的出血，并且每天的出血量大于50ml，血液经过与胃液、消化液的融合之后排出体外，表现为黑便，也就是柏油样便。大量出血或者血液在肠道内停留的时间过长，也会表现为黑便，是消化道出血常见的典型症状。胃癌患者如果反复出现黑便，也会发生贫血，所以应该积极进行手术治疗，必要时也可以应用止血药物，可以静脉补充悬浮红细胞，纠正贫血。

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胃癌黑便吗

胃癌的患者，如果出现肿瘤出血或者肿瘤累及到黏膜下层的血管而导致的出血，并且每天的出血量大于50ml，血液经过与胃液消化液的混合之后排出体外，表现为黑便，也就是柏油样便。大量的出血或者血液在肠道停留的时间过长，也会表现为黑便，是消化道出血的常见的典型的症状。胃癌的患者，如果反复的出现黑便，也会诱发贫血事件的发生。所以，应该积极的进行手术治疗，必要时也可以应用止血的药物，以及静脉补充悬浮红细胞，纠正贫血，胃癌很容易导致黑便的发生。

语音时长01:07''

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语音时长01:17''

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什么是黑便

"黑便是指粪便呈现黑色的情况，黑便的形成原因可以分为生理现象以及病症表现两大类型。生理性黑便多与过量食用富含黑色素类型的食物有关，如黑米、黑芝麻、黑豆等，因为人体消化道系统对绝大数色素物质无法分解、吸收，只能通过排泄物的形式从体内排出，从而造成此类情况发生。上消化道疾病是引起病理性黑便产生的常见病因，如反流性食管炎、胃窦癌、十二指肠溃疡等，因为上消化道发生病变后，由于局部组织受到创伤性损伤影响，会引起血液持续渗出的情况。渗出血液在肠胃蠕动作用下，会进入下消化道系统，并与排泄物发生混合氧化反应，从而造成大便发黑的症状表现。"

语音时长01:11''

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胃癌有黑便出血量是多少

"胃癌有很多患者伴有黑便，也就是大便颜色发黑，根据大便颜色发黑的程度大体可以判断胃内出血量的多少。如果出血量在5ml左右，一般大便颜色没有发黑，但是行大便常规检查时能够发现隐血是阳性。如果出血在50ml左右，甚至更多就表现有黑便，也就是大便也是发黑。如果出血量更多，发黑的程度就更加深一些，有可能呈柏油样。如果是急性出血的出血量非常大，同时可能会伴有呕血，也就是患者有吐血。而黑便主要原因是由于血液在消化道内被人体消化和吸收以后形成黑色，所以当患者有黑便一定要及时到医院检查和治疗。"

语音时长01:20''

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便便黑如何治疗

"大便发黑，需及时明确黑便的原因。常见的原因是消化性溃疡伴出血，一般病人有腹痛、反酸的症状，可行电子胃镜检查，可以了解有无消化性溃疡。如果患者是老年人，要防止消化道肿瘤的发生，如胃癌。需及时行胃镜检查，排除消化道肿瘤。另一种可能，是进食血制品以及特殊的药物，患者没有任何症状，也可能表现为大便发黑。患者可进行大便隐血检查，只有明确原因，才能针对性治疗。"

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语音时长01:44''

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胃溃疡黑便严重吗

"胃溃疡黑便说明胃溃疡合并了消化道出血，是较为严重的并发症。胃溃疡最常见的并发症有四个：第一个是消化道出血；第二个是消化道穿孔；第三个是幽门梗阻；第四个是癌变。胃溃疡合并消化道出血的病人主要表现为黑便，部分病人是在上厕所的排便过程中突然出现头迷、头晕、心慌、大汗，严重情况下可以出现晕厥，这时需要马上去医院治疗。如果只是排少量黑便可以应用抑酸药以及止血药物治疗，大部分病人的出血都能停止。如果是大出血，可能病人需要马上进行输血、止血治疗。如果输血治疗效果不好需要急诊手术治疗，手术治疗是行胃大部分切除术或者溃疡面、溃疡出血点的结痂术。因此，病人出现黑便一定要及时就医、及时诊治，防止大出血的发生。"

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"黑便的症状可以通过药物治疗、手术治疗、护理治疗等方式进行对症处理治疗。上消化道炎症疾病是引起此类不良症状的常见病因，对于此类病症患者可以通过胃镜活体检测、血清学检查等方式。确诊具体病原体类型后，再选用针对性抗菌素进行抗感染性治疗，如阿莫西林、呋喃西林、克拉霉素等。另外，可以结合患者实际症状表现，配合质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、消化道黏膜保护剂、抗胆碱能药剂等类型药物进行联合治疗，如奥美拉唑，雷尼替丁、胃膜素、阿托品等。但是对于出现有食道裂孔疝、穿孔、肿瘤等病症患者，需要结合患者实际病症情况，给予手术治疗、药物治疗、放射治疗等方式进行综合治疗。此类病症患者日常生活中，要尽量保持清淡饮食方式，保证充足规律作息，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。"

语音时长01:22''

周中银│武汉大学人民医院

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黑便的原因有哪些

"黑便一般是由于大便中带有血液，但血液在肠道中停留的时间较长或距离较远，被分解而产生的一种表现，其严重时会表现为柏油样大便。对于黑便的原因主要有以下几点：1、胃炎、肠炎，如胃幽门螺杆菌感染造成的胃糜烂、充血性胃炎、萎缩性胃炎，以及肠道菌群异位或粪便及消化液的刺激，导致肠黏膜发生充血、水肿时，会发生出血，导致病变的发生。2、胃肠道特异性的炎性疾病，如克隆氏病、溃疡性结肠炎，其特征性表现为胃黏膜反复发作的溃疡坏死，从而导致黑便的发生。3、胃息肉、肠息肉等良性的肿瘤，由于其表面破裂、破损，血管出血，从而导致消化道出血，引起黑便的发生。4，胃肠道的恶性肿瘤，在肿瘤体积较大时，肿瘤溃烂造成其内的血管发生破裂出血，可造成消化道出血。如出血量较大，表现为呕血和黑便；如出血量较小、较为缓慢，则可仅表现为黑便的发生。"

语音时长01:54''

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马玲│银川市第一人民医院

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