银川市第一人民医院
血管外科
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血管炎治疗主要是对症治疗和消除原发病,目前临床上主要的治疗方法有:
1、去除病因,如避免或消除药物过敏原,并对病因进行抗体治疗,如抗感染等;
2、治疗基础疾病,如系统性红斑狼疮、结缔组织病等要进行系统的治疗;
3、如果伴有动脉缺血症状,可服用扩血管药物,保证血液的供应;
4、早期或活动期,一般要用肾上腺糖皮质激素和免疫抑制剂,可以控制炎症,缓解症状,但停药后易复发;
5、可使用抗血小板聚集剂,如阿司匹林,防止血栓形成和蔓延;
6、对于严重的血管炎症,可以选择用手术治疗,如旁路转流术、支架成形术等。
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血管炎是风湿免疫科比较重的一种,因为涉及到血管的损害,包括一些脏器、大动脉、中动脉、微动脉症状... 熊万胜│北京中医药大学深圳医院 2018/12/15播放(75586)
血管炎是风湿免疫科比较重的一种,因为涉及到血管的损害,包括一些脏器、大动脉、中动脉、微动脉症状...
熊万胜│北京中医药大学深圳医院
2018/12/15播放(75586)
"血管炎最有效的治疗是早期诊断、发现病因并且进行早期治疗,因为血管炎的发病机制不同,有的血管炎是因为感染引起,有的血管炎是由于自身免疫病,还有的血管炎是由于病毒感染以及生活中的过敏因素,所以早期找到原发疾病并去除致病因素,才可以控制疾病的活动,保护脏器的功能,同时血管炎的治疗应该以糖皮质激素,或免疫抑制剂等内科治疗为主。对于比较严重的血管病变患者,也可以考虑外科手术。血管炎最有效的治疗就是针对病因的治疗,只有这样才能使治疗的效果事半功倍。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/10收听(75053)
小血管炎的治疗,实际上就是血管炎的治疗。因为血栓闭塞性脉管炎往往是从终末的小血管开始起病,因此小血管炎相当于血管炎的早期临床表现。首先患者要明确是否有免疫系统疾病,特别是免疫指标是否有异常。如果处于活动期的血管炎,要先给予免疫抑制的治疗。同时患者要遵医嘱给予扩血管治疗,常用的口服扩血管药物有德纳、凯那、安步乐克等,如症状较严重可以静点凯时、前列地尔等。患者除了用药物治疗以外,更加要注意日常的饮食和生活习惯,要清淡饮食、多饮水,同时要给予戒烟、戒酒,避免辛辣食物,要适当运动,注意保暖。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/14收听(99417)
"血管炎包括大、中、小血管。大血管炎包括好几种,大血管炎的治疗,包括大动脉炎,还有巨细胞动脉炎,治疗都是激素加免疫制剂。免疫抑制剂首选是环磷酰胺,还有部分人治疗效果不好的,或者经济情况还可以的,可以用雅美罗或者类克之类的生物制剂进行治疗。中等血管的血管炎,主要是畸形动脉炎,小孩的叫川崎病,治疗也是激素和免疫制剂,小孩的川崎病是丙种球蛋白。小血管炎、安卡相关性血管炎和其他的小血管炎,最主要的治疗是激素加环磷酰胺或者美罗华来诱导缓解治疗。维持治疗主要是靠甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酸酯或者阶段的用美罗华来维持治疗。"
姚中强│北京大学第三医院
2018/05/22收听(13233)
"血管炎的治疗属于综合性的,具体包括以下几点:一、需要进行药物治疗,特别是吃中成药和辅助活血化瘀的药物,能有效促进疾病恢复;二、需要进行物理治疗,包括热敷、理疗等;三、去除基础疾病,比如合并高血压、糖尿病等需要积极控制,以免加重病情。所以要注意并尽快去血管外科完善以上检查,明确原因后积极的对症支持治疗,特别是控制血压正常以及血糖正常,以免反复刺激,继而加重病情就比较麻烦。治疗期间还需加强营养,多吃含蛋白高的食物,比如牛奶、鸡蛋、肉类等效果不错,不要吃辛辣、刺激的食物,可以适当进行体育锻炼,都有助于疾病恢复。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/04/30收听(41919)
"血管炎的治疗分为以下几方面:第一、明确血管炎的病因,大部分血管炎的患者会有免疫系统疾病,如果该免疫系统疾病处于活动期,先进行免疫系统的治疗;第二、对于轻度的血管炎可以采用口服扩血管药物,临床上常见的有凯纳、德纳、安步乐克等扩血管药物,同时口服抗血小板药物,比如拜阿司匹林、波立维;第三、对于症状较重且出现静息痛的患者,建议给予开刀手术或者介入治疗,现临床上多采用介入治疗的方法,采用球囊扩张、药物球囊扩张以及支架植入术,开刀手术可以采用大隐静脉搭桥手术,但是无论是介入手术还是开刀手术,远期效果欠佳,患者远期有截肢的风险。"
2020/05/02收听(47310)
"小血管炎治疗主要是分为生活饮食调整,药物治疗还有手术治疗。生活饮食调整主要是禁止吃过于辛辣的食物,例如辣椒、辣条、麻辣火锅等。不能饮用含有酒精的饮料,因为可能会导致血管炎症的进一步加重,而使患者增加痛苦。药物治疗主要是以下方面:第一、激素治疗,这是血管炎治疗的最基础的方法,所选用的药物及剂量与患者的病情有关。第二、免疫抑制剂治疗,常用的有环磷酰胺,但是需要严密监测患者的化验指标,例如血常规、肝功能、肾功能、凝血四项等。有部分患者还可以选用些生物制剂进行治疗,例如利妥昔单抗。如保守治疗和药物治疗均无效者,可以考虑行手术治疗,一般是选用搭桥手术患者能获得较不错的效果,但是需要完善相关检查才能够决定。在患有该疾病后,患者不能做过于剧烈的运动,同时尽量不要沾凉水,否则都容易使病情进一步加重。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/11/09收听(96874)
"脉管炎指的是血栓闭塞性脉管炎,主要发病于40岁以上的男性,吸烟的患者多见,病人会表现出肢体缺血的症状,因为它是动脉系统的疾病,会出现腿部的麻、凉、疼痛,甚至是坏疽的表现。治疗主要是抗血小板、扩血管的治疗,能够减轻病人的症状。血管炎一般都是自身免疫性疾病,病人的表现也是多种多样的。如果在活动期,可以进行激素治疗和免疫治疗,能够减轻病人的症状,延缓疾病的进一步发展。如果在稳定时期,需要进行对症治疗,同时给予小剂量的激素,能够延缓疾病再次复发。所以脉管炎和血管炎是两个疾病,治疗方法是不一样的。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/04/16收听(18251)
"血管炎又称为脉管炎或者动脉硬化闭塞性血管炎,其主要的发病原因主要与自身免疫性疾病、雌激素含量过高或者遗传因素,此外与烟酒刺激也有一定的相关性。血管炎主要的临床表现是早期时因为血管动脉内膜破坏,导致血脂沉积而出现的非特异性炎症反应,可以表现为局部的红肿、疼痛,也可以伴有低热、乏力以及全身肌肉关节疼痛症状,持续进展可以出现血管狭窄,甚至闭塞,引起肢体甚至脑部缺血症状。对于其早期出现非特异性炎症状态时,通常采用糖皮质激素治疗,比如地塞米松或泼尼松,以及扩张动脉血管的药物,比如妥拉苏林治疗。而对于出现狭窄引起肢体缺血症状时,通常需要采用旁路手术。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/25收听(28246)
脑血管炎目前的病因尚不是完全明确。临床上对于脑血管炎的治疗大多数是考虑和免疫有关,一般可以给予病人皮质类固醇激素或者是免疫抑制剂的治疗。其中的血管炎包括大中小血管的炎症,脑血管炎归类于大血管的炎症,包括大动脉炎、巨细胞动脉炎。对于这种脑血管的动脉炎和大动脉炎的治疗,一般的都是激素和免疫抑制剂的治疗。免疫抑制剂的首选的是环磷酰胺。如果要有部分的病人治疗效果不好,如果经济条件允许也可以用一些生物制剂进行治疗,目前有类克等的生物制剂。其次还有中等的血管炎,主要是指小孩的川崎病一般也都是用激素和免疫治疗,部分的病例也可以考虑用丙种球蛋白进行治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/09收听(30776)
"ANCA小血管炎包括肉芽肿性血管炎、肾局限性血管炎,其治疗分为两大方面:第一、对于新发血管炎治疗包括环磷酰胺加糖皮质激素的治疗,以及利妥昔单抗加糖皮质激素的治疗;第二、对于快速进展的血管炎,包括三方面的治疗,即环磷酰胺加糖皮质激素的治疗或环磷酰胺加利妥昔单抗再加糖皮质激素的冲击治疗,还有是血浆置换,当遇到患者出现较严重肾脏功能的时候,要进行血浆置换,以达到更好的治疗。因此ANCA血管炎的治疗疗程实际上是非常复杂的,总结起来包括诱导治疗和维持治疗,无论哪种都要系统治疗,以防止复发,甚至快速进展。"
2020/05/14收听(42497)
"视盘血管炎分为视乳头的水肿型和视网膜中央静脉的阻塞型。视盘血管炎多单眼患病,长侵及青壮年男性患者居多。患者的自觉症状并不明显,只有轻度的视物模糊或者是视物时上下左右,某一方有遮挡感。若伴有脑动脉炎或者颞动脉炎时还可合并头疼,偶尔还可以有小视症。视盘血管炎属于一种特异性的炎症,所以治疗主要以激素治疗为主,遵医嘱口服激素或者球旁注射激素类药物。视盘血管炎的病程较缓慢,可达一年多,但是视盘血管炎的预后比较良好,可以自愈。"
敖琳│乌海市人民医院
2019/07/14收听(48879)
"血管炎的症状及治疗包括以下几方面:第一、常见的是下肢血管炎,表现的是静脉曲张,伴有浅静脉血栓形成,继而刺激浅静脉炎,应该在抗炎的基础上,择期进行浅静脉血栓及曲张静脉一并切除的手术治疗,以免复发;第二、上肢的血管炎,往往是由于静脉输液,刺激周围血管及周围组织而产生的静脉炎,此静脉炎多会导致静脉管腔的闭塞,因此当出现上肢静脉炎的时候会表现红、肿、热、痛,特别是沿上肢静脉走行,对于此类患者要外用部分药物,包括喜辽妥、微赛恩以及促表皮生长因子,传统的土豆片外敷也有一定的作用;第三、深静脉血栓导致的血管炎,往往是由于手术、外伤、肿瘤等因素导致深静脉血栓的形成,继而刺激周围的血管及组织形成了静脉炎。此静脉炎急性期可以考虑吸栓,对于慢性期可以考虑抗凝治疗,如口服利伐沙班3-6个月,往往很多的深静脉血栓可以再通,甚至消失,从而使静脉炎得到缓解。"
2020/05/18收听(33900)
风湿性血管炎也叫类风湿性血管炎,治疗主要看病人的病情轻重进行治疗,对于轻症患者一般不需特殊治疗,而重症患者多需要采用药物治疗。轻型或重型的类风湿性血管炎如果有坏疽的发生,可以给予血管扩张药物,改善外周循环。对于重型的风湿性血管炎则应使用免疫类药物,如糖皮质激素以及免疫抑制剂,常单用的药物是环磷酰胺,如果病人病情较重,可以将环磷酰胺与激素同时合用。有时也会使用水杨酸盐、氯喹或青霉胺。病人一般的治疗中也包括卧床休息,并酌情给予支持疗法。
2020/09/02收听(74740)
"血管炎是一种比较常见的疾病,病因比较复杂,大多数是内分泌紊乱、病毒感染、使用药物、过敏等原因造成。血管炎的种类很多,有些只表现为局部的皮肤血管病变,也有些会表现为全身多系统的病变,血管炎的治疗比较麻烦,通过治疗大多能够控制临床症状,延缓疾病的发展,但很难完全治好,患者必须到正规的公立医院就诊。首先就是针对原发性疾病进行治疗,积极治疗过敏、结缔组织性疾病等原发疾病;其次对症治疗,可以使用非甾体类消炎药物和抗组胺的药物进行治疗。对于全身多系统的病变,可以使用糖皮质激素和调节免疫功能的药物进行治疗,并且可以配合使用扩张血管的药物进行治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(34879)
血管炎实际上包括一大类疾病,几乎可以累及各个脏器或者各个器官,所以血管炎的治疗方式有很多,引起... 罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/05/07播放(60719)
血管炎实际上包括一大类疾病,几乎可以累及各个脏器或者各个器官,所以血管炎的治疗方式有很多,引起...
罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/07播放(60719)
"血管炎的分型较多,各种血管炎的病因不同,所以治疗血管炎的药物种类也不同,通常来讲一般分为口服药及外用药。口服药主要有如下几类:1、激素类,使用糖皮质激素可以很好的缓解炎症,所以激素类药物是很多自身免疫性血管炎的使用标准。2、免疫抑制类,如环磷酰胺,这类药物可以抑制人体过激的免疫反应,从而缓解病情。3、改善循环及扩血管类,在血管发生狭窄以及阻塞时,需要使用改善循环的药物以及扩血管的药物,以使血运恢复,对于外用药主要有喜疗妥以及肝素钠软膏,可以尽快的缓解症状及使浅血栓尽快的吸收。"
2020/07/23收听(91005)
血管炎主要临床表现是无菌性炎症表现,属于非细菌性炎症,可能由风湿免疫引起,较为常见血栓性血管炎... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/05/08播放(83398)
血管炎主要临床表现是无菌性炎症表现,属于非细菌性炎症,可能由风湿免疫引起,较为常见血栓性血管炎...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/05/08播放(83398)
血管炎属于一组疾病,主要影响血管壁或血管周围组织,可以出现炎症,甚至坏死的一类疾病。临床表现较... 樊冰│山东中医药大学附属医院 2021/04/20播放(90115)
血管炎属于一组疾病,主要影响血管壁或血管周围组织,可以出现炎症,甚至坏死的一类疾病。临床表现较...
樊冰│山东中医药大学附属医院
2021/04/20播放(90115)
"大多数血管炎属于病因不明的原发病,比如血清病、药物变态反应、感染、乙型病毒性肝炎,已经证实是多种血管炎的病因。也发现巨细胞病毒、单纯疱疹病毒以及成人T细胞白血病病毒,均能够引起血管炎。血管炎是以血管壁或血管周围组织为基础,发生慢性炎症及坏死为特征的疾病。往往随着疾病发展,容易造成血管壁结构异常、管腔受损,引起相应的器官或者组织的供血不足。临床表现因受累血管的类型、大小、部位、炎症的病情和病损的特点而异,可造成出血、栓塞、闭塞等,从而引起下游器官供血等改变。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/29收听(36882)
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