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简介:马瑞,银川市第一人民医院,血管外科,住院医师,医学硕士。宁夏医师协会血管外科医师分会会员,2018年从事血管外科临床、教学与科研工作至今,临床擅长下肢慢性静脉功能不全、下肢深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、下肢血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉血栓等疾病的诊治。先后在各级刊物发表学术论文4篇。
擅长:下肢慢性静脉功能不全、下肢深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、下肢血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉血栓等疾病的诊治。
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马瑞医生的科普内容
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血管炎的检查
血管炎病理变化具有明显的特征性,需要结合临床表现做出准确的诊断。具体的检查方法有:
1、 基本检查主要有血尿常规、血小板计数及出凝血时间等,可以查看 目前血液的生理状态;
2、 免疫球蛋白、循环免疫复合物、各种补体和类风湿因子等检查,用于判断是否发生严重的变态反应;
3、 血管造影能确定动脉病变的部位、范围、程度和类型,显示供血情况,是必不可少的检查;
4、 超声多普勒可以检查血管狭窄的部位和程度,以及流量和流速,有利于疾病的判断。
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12月30
下肢静脉血栓的症状
下肢静脉血栓最常见的主要临床表现是一侧肢体突然肿胀,患者局部感觉疼痛,行走时加剧,轻者局部仅仅感到沉重,站立时症状加重。一般下肢静脉血栓形成的位置不同,可以出现不同的临床表现,具体如下:
1、小腿深静脉血栓形成:虽然小腿深静脉是术后最容易发生血栓的部位,但是有时常被漏诊,常见的症状有小腿部疼痛及压痛、小腿部轻度肿胀或者肿胀不明显;
2、股静脉血栓形成:绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓,但是少数股静脉血栓也可以单独存在。体征为在内收肌管部位、腘窝部和小腿深部均有压痛。患侧小腿及踝部常常出现轻度水肿,患肢静脉压较健侧升高2-3倍等。
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12月27
下肢静脉血栓运动提醒
虽然下肢静脉血栓的出现与长期不进行活动有关系,但是这并不代表患上了下肢静脉血栓就可以盲目进行运动,因为运动不当也有可能引发静脉血栓以及并发症。下肢静脉血栓患者不可以做剧烈运动,如跳绳、球类运动等。该类患者治疗后可以进行患肢抬高练习,要求每回做20次,每天做1-3遍。另外,坚持每日步行,可以减少跛行发作。其具体方法是步行前首先测定引起跛行的步行距离和速度,开始时用较短距离和慢速步行,以后逐步增加距离和加快速度。除此之外,平时适当按摩患肢,也有利于促进血液循环,达到缓解症状的作用。
7.65万
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12月15
下肢静脉血栓的病因
下肢静脉血栓的形成主要与血管损伤、血流缓慢和血液高凝状态有关,具体病因如下:
1、血管损伤:包括手术、外伤、骨折、药物等因素可以直接导致血管壁损伤,当静脉损伤时,内膜下层及胶原裸露,使静脉壁电荷改变,导致血小板黏附聚集而形成血栓;
2、血流缓慢:久病卧床、手术中生理性反应,术后肢体制动、久坐状态或血管受压狭窄等情况,都可以引起肢体血流缓慢,由于血流缓慢导致白细胞黏附,促成血栓形成;
3、血液高凝:妊娠、产后、长期服用避孕药、肿瘤组织裂解产物、大面积烧伤等因素都可以使血液呈高凝状态。此时血小板数增高,凝血因子含量增加,抗凝血因子活性降低而形成血栓。
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12月08
血管炎的治疗
血管炎治疗主要是对症治疗和消除原发病,目前临床上主要的治疗方法有:
1、去除病因,如避免或消除药物过敏原,并对病因进行抗体治疗,如抗感染等;
2、治疗基础疾病,如系统性红斑狼疮、结缔组织病等要进行系统的治疗;
3、如果伴有动脉缺血症状,可服用扩血管药物,保证血液的供应;
4、早期或活动期,一般要用肾上腺糖皮质激素和免疫抑制剂,可以控制炎症,缓解症状,但停药后易复发;
5、可使用抗血小板聚集剂,如阿司匹林,防止血栓形成和蔓延;
6、对于严重的血管炎症,可以选择用手术治疗,如旁路转流术、支架成形术等。
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10月30
血管炎的初期症状是什么
血管炎就是指在血管壁以及血管的周围出现炎细胞,并且多伴有血管的损伤,也常被称为脉管炎。血管炎在早期阶段,症状一般比较轻,患者常常会出现肢体的麻木、发凉、怕冷、沉重,指尖针刺样疼痛的感觉。当血管炎发生在下肢时,常常还会出现小腿肌肉痉挛性疼痛,患肢足背动脉搏动减弱或消失的症状,但是患者的全身症状并不是很明显。此时,一定要及时去医院明确疾病,并进行对症治疗,早发现、早治疗有利于疾病的康复。
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10月26
下肢静脉血栓能活多久
下肢静脉血栓属于一种非常严重的疾病,这种疾病如果在早期,还是比较容易治疗的,治愈的概率也非常高,一般都不会对患者的生命造成太大的影响。大部分下肢静脉血栓患者在早期接受治疗以后,存活的时间会非常长,跟正常人一样的寿命。如果下肢静脉血栓没有得到有效的治疗,甚至疾病还继续发展严重,导致一系列严重的并发症状,患者的寿命就会受到很大的影响。比如下肢静脉血栓出现肺栓塞,如果没有得到及时治疗,致死率相当高,可以高达70%以上,患者存活的时间也会大大缩短。因此,患者一定要及时治疗下肢静脉血栓,一定不要将疾病拖延严重。
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10月19
下肢静脉血栓的治疗
下肢静脉血栓形成的部分患者无特异性症状,根据临床表现诊断较为困难,可以选用下列检查以确诊:
1、血管无损伤性检查法:包括放射性纤维蛋白原试验、超声波检查等,其中放射性纤维蛋白原试验对检查小腿深静脉血栓比较敏感,超声波检查对检查髂股静脉血栓形成具有价值;
2、上行性静脉造影:可以了解血栓的部位和范围;
3、造影X线片:常显示静脉内球状或蜿蜒状充盈缺损,或者静脉主干不显影,远侧静脉有扩张,附近有丰富的侧支静脉,均提示静脉内有血栓形成。
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10月06
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