什么是夜行症

2019-05-24 11:29播放 :

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夜行症又称为梦游,通常发生在睡眠前1/3的时间段。正常的睡眠分为非快动眼睡眠和快动眼睡眠2个期间,往往病人在非快动眼睡眠的前1/3时,也就是正常入睡约2小时左右以后就会起床,进行一些动作或其它事情,然后又会回到床上继续入睡,次日醒来的时候就不知道自己的行为,梦游过程会被遗忘。夜行症首发年龄大约在4-8岁,一般到了成年以后就不多见,夜行症的发生多半与人体精神压力或者疾病具有一定的关系,还有服用一些药物,比如甲硫达嗪也可以导致夜行症。曾经在临床上遇到过类似病例,比如OSAS又称为呼吸暂停综合征,所伴发的夜行症,病人躺在床上睡眠1-2个小时后就会起床,然后拆了台灯,之后不能回忆,回到床上又继续睡觉。所以夜行症实际可以发现,当病人被叫醒以后,根本自己感觉不是在做梦,所以以前称之为梦游,实际上正规名字应该称为睡行症,因为病人睡觉大概1-2小时后起床开始活动,事后不能回忆。

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什么是无精症?

无精症也是引起不育的一个比较常见的原因。无精症的诊断要符合几个条件:第一个要做精液的化验,要在离心的条件下做,连续的做三次化验,才能确定无精子症。这是第一个我们要注意的;第二个,我们要注意的进行一些鉴别,诊断到底是不是无精子症?收集精子你是不是全部收集了?有没有逆向射精的问题,射精以后要排空膀胱,做一个尿液的精子检查,看尿液里有没有精子,要排除逆向射精的情况。在临床上无精子症从病因上分类,分为三种情况:第一种情况是睾丸前性的。睾丸前性就是睾丸本身是正常的,因为睾丸前的原因引起睾丸前促性腺激素低下引起的睾丸不能产生精子,这是睾丸前性的;另一类是睾丸本身的,睾丸有功能障碍不能产生精子;第三类,就是睾丸后的,就是梗阻引起的,包括输精管梗阻、射精管梗阻、附睾管梗阻。如果有无精子症,大夫会给你做病因的诊断,到底是什么原因引起的。如果是诊断为睾丸后,梗阻引起的,需要做外科的手术,把梗阻给解除了,精子就可以出来了,就可以怀孕了。如果是睾丸前引起的,比如说促性腺激素低下引起的无精子症,可以把促性腺激素给补充了,睾丸的神经功能就恢复了,就可以排出精子,可以生育。睾丸本身的功能障碍引起的无精子症相对来说可能也是比较困难的,先天性的睾丸不能产生精子,没有生精细胞,这一类的人是根本就没法生育的。另外有一类,我们叫睾丸的生精组织发育到某一阶段,不发育了,也可以产生无精子症。

语音时长02:53''

张国喜北京大学人民医院

2017/06/20收听(73301)

什么叫无精症

"提到无精症的概念,准确的来说分为两种。一种叫做无精子症,指的是排出的精液里面没有精子,这种情况下本身排出的精液量可以是正常的。还有一种无精症,其实叫做无精液症,也就是本身患者出现射精过程的时候,并没有精液射出来,这是不同的概念。就无精子症而言,临床上多分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。梗阻多见于炎症或者是输精管结扎术以后,出现的无精子症,由于出现梗阻的原因而导致排出的精液里面没有精子。非梗阻性的无精子症多见于遗传性的原因,或者临床上出现的睾丸功能衰竭,本身出现外伤,或者是本身出现毒性的接触,出现化疗、放疗等等,导致本身睾丸产生精子的能力出现问题,导致的无精子症,多是非梗阻性无精子症。无精液症多见于几种情况,第一种情况患者服用了某种特殊的药物,导致整个射精的过程没有办法进行,这种情况下只有射精的动作,但是并没有精液排出。还有一种情况临床上称为逆行射精,正常情况下我们射精的过程,精液是由精道里面向前射出体外的。逆行射精指的是什么?指的是射精的过程,患者有射精的感觉,有高潮的感觉,但是精液是逆着方向,180°向膀胱射去的,这个时候没有精子收集的到。但是,通常只要患者出现射精的动作和高潮感,这时候我们再收集患者的尿液,往往在尿液里面可以获得很多精子,这其实临床上也可以表现为无精液症。总体而言我们大家要知道,无精症是一个很广泛的概念,准确的界定分为无精子症,也就是精液里面没有精子,精液量可以正常。另外一大类是无精液症,指的是整个射精的动作完全没有精液射出,这种情况临床上比较少见。相对来说,我们要分清楚它的原因,才能给予患者比较正确的指导和治疗。"

语音时长03:04''

陈向锋上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/03/16收听(83125)

什么是假肥大型肌营养不良症

"假肥大型肌营养不良症,是以进行性骨骼肌无力为特征的一组原发性骨骼肌坏死性疾病,包括杜兴氏肌肉营养不良和贝克型肌营养不良,临床常见的是杜兴肌营养不良,是原发于肌肉组织的X连锁隐性遗传的肌肉疾病。本病是遗传性疾病,多属于X连锁隐性遗传,个别为染色体隐性遗传。假肥大型肌营养不良症主要症状是儿童期发病,走路容易跌倒、奔跑困难,可以出现急性胃扩张、智能迟缓、认知功能下降,还会出现癫痫、情感和行为问题,晚期可以因为反复的感染而出现心力衰竭和心律失常,急性胃扩张可以导致死亡,容易出现心衰、心律失常、急性胃扩张、癫痫等并发症,到医院就诊的时候需要检查肌酸磷酸激酶、肌肉组织活检、肌电图和基因的检查。诊断方面,血清肌酸磷酸激酶显著增高是重要诊断依据,需要结合儿童期发病,走路容易跌倒、学习困难,有癫痫、情感和行为问题,结合肌电图、基因诊断和肌肉组织活检可以诊断。治疗方面目前没有特效治疗,主要采用营养神经,增强肌力,以延缓肌肉萎缩等措施,可以使用支具防止脊柱侧弯、脊柱弯曲和肌肉萎缩,建议给予高蛋白、高营养为主的饮食,不要食用辛辣刺激性食物,要保证钙和蛋白质等营养的摄入,积极防治致命性的呼吸道感染。"

语音时长02:41''

兰俊十堰市中西医结合医院

2020/05/09收听(38068)

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