银川市第一人民医院
消化内科
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腹痛是临床常见的症状，多数是由于腹部脏器疾病引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。腹痛的性质和程度，既受病变性质和病变严重程度的影响，也受神经和心理因素的影响。由于腹痛的病因较多，病理机制复杂。因此，必须认真了解病史，进行全方面的体格检查和必要的辅助检查，并结合病理生理改变进行综合分析。临床上一般将腹痛按起病的急缓、病程长短分为急性腹痛和慢性腹痛。腹痛的部位常为病变的所在，例如胃痛位于中上腹部，肝胆疾患疼痛位于右上腹，急性阑尾炎疼痛常位于麦氏点等。
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" 腹痛与急性肠炎、肠痉挛、肠梗阻、胆囊疾病等有关，部分女性还应警惕妇科疾病。急性肠炎发作时肠道黏膜出现了炎症，炎症不仅会对肠胃造成刺激，同时还会释放出炎性因子，因此患者会出现腹部的疼痛感。肠痉挛发作时，肠道的平滑肌会收缩、痉挛，因此会引起腹部疼痛感，疼痛性质以阵发性为主，主要是在肚脐周围发作。 肠梗阻是由于肠道堵塞，肠道中内容物不能疏通而引起，由于内容物在梗阻上方堆积，导致上方的肠腔过度扩张，因此而引起疼痛。胆囊炎、胆结石等疾病在发作时，因为感染而引起剧烈的腹部疼痛。有不少妇科疾病也会引起腹部疼痛，比如盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等，疾病在引起疼痛同时还会出现白带异常。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/16收听(42040)
"小腹疼痛是女性比较常见的妇科症状，如果总是出现小腹疼痛，需要考虑有以下原因，首先，出现慢性的持续的小腹疼痛多是因为女性的生殖器炎症导致的，比如慢性的盆腔炎、输卵管炎症等等。其次，下腹部的手术导致的肠粘连、盆腔炎症的后遗症、盆腔淤血综合征以及盆腔包块等，也会引起慢性的疼痛。如果是在月经期出现明显的小腹疼痛，和子宫内膜异位症以及子宫腺肌症有关系，由妇科疾病导致的小腹疼痛，还常常伴有腰底部胀痛。还有一些女性出现小腹疼痛的情况，和肠道疾病以及慢性的阑尾炎有关，建议患者去医院做检查，常规的检查是妇科检查以及盆腔的B超，并且积极的治疗原发疾病，平时要注意个人卫生，定期进行妇科检查。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/11/18收听(50197)
"对于出现小腹疼痛，首先考虑腹腔内的炎症，比如说肠系膜的淋巴结炎，或者对于女性来讲大部分是盆腔炎，可以诱发此种情况，还要根据腹痛变化特点是持续性的腹痛，还是间断性的腹痛，以及有没有合并其他的症状，来判断需要做什么检查。可能做腹部彩超、盆腔的彩超甚至有可能会完善腹部CT的检查，必要的时候可以通过内镜的检查，来进一步明确病因。出现偶尔小腹痛的情况以后，应该及时的完善检查来明确原因，决定下一步的治疗方案。"
张鹏│临汾市人民医院
2019/07/19收听(98989)
"引起小腹部疼痛的原因有很多，女性在排卵期间或者有妇科炎症，比如宫颈炎或者盆腔炎等，都可以引起小腹部疼痛，月经来潮前，或者月经来潮期间、盆腔淤血、子宫肌瘤、子宫腺肌症，或者肚脐部位受凉，也是会引起小腹部疼痛的。每种原因引起的小腹部疼痛，治疗方法都是不同的，要去医院检查清楚后，根据检查结果再进行治疗，治疗期间要注意避免吃寒凉性的食物，还要注意避免腹部和双脚受凉。用药后要注意定期回医院复查，查看身体恢复情况，平时注意热敷小腹部，在一定程度上是可以缓解小腹部疼痛。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/08/20收听(78501)
"当出现小腹疼痛的症状时，可以考虑多种可能的原因引起，出现小腹疼痛可以是由于肠炎引起，这种情况主要是由于受凉或者不洁的饮食导致。可以通过热敷、推拿或者口服抗感染的药物进行治疗。出现小腹疼痛，有可能是由于膀胱的病变引起，比如膀胱炎或者膀胱肿瘤，可以通过泌尿系的彩超，或者膀胱镜等检查明确，然后进行针对性的治疗。出现小腹部疼痛也可以见于女性的妇科肿瘤，比如子宫肌瘤或者是妇科的附件肿瘤，可以去妇科就诊，做检查明确之后进行针对性的治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(14558)
"腹痛它的范围是比较广的，因为腹部可以分为上腹部，也可以分为下腹部，可以左侧或者是右侧，或者是左上或者是右下，它不可能同时疼，同时疼那可能就急腹症了。临床上最常见的一个症状就是腹痛，也是患者就诊最多的一个原因。为什么会产生腹痛？大多数是由于腹内组织或者是腹内的器官受到某种强烈的刺激或者是损伤导致，也有可能是由于胸部疾病或者是一种全身性的疾病所致。腹痛是一种主观的感觉，它的性质和强度不仅能够受病变情况和刺激程度影响，而且受神经和心理影响也是特别大，就是说患者对疼痛刺激的敏感性存在差异，同样的刺激在不同的患者身上可能就表现为不同的感觉。"
武鹏飞│长治市中医院
2018/03/23收听(39335)
"小腹痛是为什么？小腹痛一般情况下是由于肠炎或者肠痉挛引发小腹痉挛性疼痛。一般肠炎的小腹疼痛伴随有腹泻、腹痛等，有时候有呕吐症状。如果单纯肠痉挛引起的小腹痛，是一种阵发性的节律性的疼痛，以绞痛为主。另外小腹痛也有可能是饮食不当造成的，胃肠功能紊乱，或者是由于受寒受凉以后引发的腹痛。当然对于妇女同志，小腹痛也有可能是由妇科疾病造成，主要是由盆腔炎附件炎，或者是由于痛经等引发小腹痛。对男性同志，尤其年龄偏大一点的，要考虑是不是有前列腺炎、前列腺肥大等症状。所以小腹痛要根据不同的年龄和不同的性别，进行具体的分析具体具体诊断。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/17收听(80041)
"腹痛也就是通常所说的肚子疼，造成的原因有很多，疼痛的性质也有很多。阵发性绞痛也就是常说的绞着疼、拧着疼，这种疼痛多与胃肠道疾病、胆囊、输尿管疾病有关。如果是阵发性的疼痛，呈持续性加重，多考虑是胃穿孔或者阑尾炎穿孔等。还有一种是位置固定的持续性疼痛，可能是相对应的某些部位脏器出现病变，或者由于外部因素导致的疼痛，无论哪种都建议入院检查。肠癌疼痛的特点主要取决于肿瘤的位置，一般右上腹疼痛多为肿瘤位于肝曲的结肠癌，左上腹疼痛多为位于脾区结肠癌。最容易出现疼痛的肠癌是右半结肠癌，肠癌的疼痛性质多为腹部胀痛以及钝痛，初期并没有明显的症状，很容易被忽略。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/05/24收听(62383)
"肠癌有一个症状可能是腹痛，但是有时候与普通腹痛可能比较难鉴别，和普通腹痛表现出来差不多，但是持续时间可能比较长。另外，有可能疼痛不是太剧烈，不像炎症引起的疼痛，像胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎等可能引起相应部位剧烈的疼痛。肠癌引起的腹痛有可能是隐痛、不适。当然，肠癌最主要的症状表现还有大便性状改变，比如大便变细，可能会有腹泻或者便秘、大便带血这种情况，通过肠镜可以鉴别诊断。肠癌通过肠镜下可以取到病理，然后明确诊断。肠癌腹痛需要通过手术治疗才能解决，普通的腹痛有可能通过保守治疗，解痉止痛、抗炎等可以缓解，这也是其中的区别。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/20收听(79733)
"过敏性紫癜累及消化道时出现皮疹，一周以内常表现为腹痛，多为阵发性脐周绞痛。患者可表现为腹痛、黑便以及便血等消化道出血症状，区别于普通腹痛时应注意四肢部位的皮肤是否有皮疹。过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉、毛细血管的过敏性、血管炎性疾病，患者临床可出现皮疹以及肾脏和消化道的受累，累及消化道时患者可表现为腹痛、黑便以及便血等消化道出血症状。过敏性紫癫累及腹部消化系统时称为腹型紫癫，约2/3的病例可出现消化道的症状，消化道症状多在出现皮疹一周以内出现，常表现为腹痛，多为阵发性脐周绞痛，腹痛也可出现在腹部的其他部位，随后出现黑便、血便等消化道出血症状。部分患者仅为大便潜血阳性，也有一部分患者腹痛于出现皮疹前出现，在临床上很难诊断。因此，对于急性腹痛的患者，在进行体格检查时，医生应该注意患者四肢部位的皮肤是否有皮疹的情况，如发现有典型的紫癫等皮疹，有助于过敏性紫癜的诊断。过敏性紫癜需要注意不能够长期的站立或者盘腿久坐、剧烈跑步，进行打拳等无氧运动，因为可以导致小动脉、小静脉及毛细血管破裂，加剧红细胞外渗的情况。不能食用黏腻性的食物，如年糕、打糕等，因为会导致消化不良，增加胃肠负担。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/12收听(61684)
普通腹痛多半是肠子的问题，要仔细地追问他什么时候开始、剧烈的程度，有没有伴有又吐又泻。如果是又... 唐伟松│北京协和医院 2018/10/11播放(72381)
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普通腹痛和肠癌腹痛的区别如下：1、普通腹痛：多数都是炎症、感染造成，比如急性胃肠... 周雷│中日友好医院 2020/05/09播放(98508)
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生化妊娠是指胚胎形成受精卵之后，受精卵在子宫内膜着床失败，导致怀孕早期的自然流产。生化妊娠的患... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/03/31播放(58162)
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腹痛日常生活较常见。腹痛位置与病变器官无关，其定位、症状不明确。即脏器体表位置疼痛并不等于此脏... 吕国强│江南大学附属医院 2018/07/25播放(99191)
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吕国强│江南大学附属医院
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"普通腹痛主要是时间短，消消炎或者排排便，疼痛就会好转。而肠癌引起的腹痛会持续加重，越来越重，最后导致肠梗阻。只要病灶不下去，肠梗阻就不会缓解，引起的腹痛也会加重。因为病灶不断增大导致了肠道堵塞，导致了肠梗阻。腹痛可能就是炎症或者是肠痉挛，或者是粪石。通过排便、消炎，一过性就会好转，哪怕出现了腹泻，过一段时间都会好，最多也就持续不了几天。而肠癌引起的疼痛，只要是不消灭肠道的肿瘤，就一直会疼，病变会一直影响病人。病人会一直感受到疼痛，不能吃饭、恶心、呕吐、消瘦。而普通腹痛不会消瘦，不会引起特别剧烈的难受，一定要做核磁、CT或超声检查来判断，鉴别诊断找到肠癌病灶，做肠镜和胃镜也是很有必要的。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/06/19收听(30468)
普通腹痛主要是全腹痛或者腹部某一部位疼痛，这种疼痛一般是短期的，经过治疗恢复以后疼痛会消失。肠... 马彬│银川市第一人民医院 2019/05/28播放(70399)
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马彬│银川市第一人民医院
2019/05/28播放(70399)
"普通腹痛与肠癌腹痛一样吗？普通腹痛主要是全腹的痛或者腹部某一部位的痛，这种痛一般是短期的，经过治疗恢复以后疼痛会消失的。肠癌造成的腹痛一般是隐痛，而且迁延不愈，用保守治疗、服药治疗都不会取得明显的效果。具体要进行全消化道胃肠镜检查以后就能够明确诊断肠癌，它的腹痛跟普通腹痛是有明显区别的，是一种持续性的，而且是一种不能够缓解的疼痛。疼痛会迁延不愈，而且到了后期疼痛非常剧烈，只有镇痛针、止痛针才能够收到轻微的效果。"
2018/05/10收听(27084)
其实没有普通腹痛的概念，只要是有腹痛就是有疾病，但是在不同的疾病中间，有很多疾病都会引起腹痛，... 王俊平│山西省人民医院 2019/12/03播放(61368)
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王俊平│山西省人民医院
2019/12/03播放(61368)
"对于早孕腹痛和宫外孕腹痛的区别，宫内孕腹痛一般表现下腹正中坠痛，宫外孕腹痛一般表现为侧下腹腹痛。宫内孕腹痛通常是宫内孕囊增大引起宫缩所导致，常表现为下腹正中坠痛，像来月经一样，也有时腹痛很轻，仅表现为下腹不适感。而宫外孕腹痛通常表现为侧下腹腹痛，而不是下腹正中痛。当然腹痛部位和腹痛程度不是两者的主要区别，两者主要区别要依靠B超和血HCG来鉴别。如果B超看到宫内孕囊，对于腹痛诊断为先兆流产要给予保胎治疗，如果B超未见到宫内孕囊要检查血HCG，如果血HCG超过2500-3000U\/L则诊断宫外孕。如果女性出现宫外孕，宫外孕的患者最需要注意的就是胚胎的发育情况，要通过检查看输卵管有没有破裂的危险，要及时进行治疗。现在医院里对于宫外孕的治疗有保守治疗、手术治疗两种方法。"
赵晓东│北京医院
2020/05/08收听(35803)
胃癌患者会出现左上腹疼痛还是右上腹疼痛，需要根据病变部位决定。胃作为上腹部的脏器，以左上腹为主... 吴慧丽│郑州大学附属郑州中心医院 2021/02/25播放(77984)
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吴慧丽│郑州大学附属郑州中心医院
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