银川市第一人民医院
急诊科
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药物中毒发生的机理目前还不是很清楚，一般是由于药物干扰正常的体内代谢过程，中毒症状因药物化学特性不同而不同。药物中毒主要原因有用药过量、中药煎法不当、个体差异。此外，还有一些是因为误服、误用，或者患者求愈心切，不遵守医嘱或者是有一些人听信社会上的偏方，导致药物中毒。安眠镇静药物常常被滥用，这个在临床上非常常见，是急性中毒致死的最常见的药类，临床上会看到好多病人企图自杀，一次大量吞服安眠药，还有一些是家庭存放不当导致小孩误服、误用而引起儿童中毒。
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每一种药物都有其独特的量效曲线，药理效应可以是治疗作用、毒性作用，也可以是致死作用。当短时间内... 赵瑞│银川市第一人民医院 2019/05/31播放(71369)
每一种药物都有其独特的量效曲线，药理效应可以是治疗作用、毒性作用，也可以是致死作用。当短时间内...
赵瑞│银川市第一人民医院
2019/05/31播放(71369)
"如果患者出现了药物中毒，必须立即前往医院对症治疗，例如到医院的急诊科行洗胃治疗。如果意识清醒采取催吐扣喉的方式进行洗胃，如果意识不清必须立即给予插管，用洗胃机电动洗胃的方式洗胃，直到引流液为无色、澄清、透明、无味证明洗胃正常则洗胃完毕。洗胃后要给予导泻的方式，清除在肠道内被吸收的有毒素药物，可以应用甘露醇或者硫酸镁进行灌肠和导泻。也可以给予利尿剂，例如氢氯噻嗪或者呋塞米等等排除身体过多的药物毒素，还可以应用一定的对症解毒药物，如果上述治疗方法效果不明显，必须立即给予连续性血液净化的方式进行进一步治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(74664)
"药物中毒后通常以排出毒物为首要措施，主要包括催吐、洗胃、清除皮肤黏膜药物等方法，随后要采取适当的方法将已经吸收入血的毒物排出解毒。大多数毒物进入体内由肾脏排泄，因此加强利尿是加速毒物排泄的重要措施，如大量的饮水或口服促利尿药物。对于口服药物剂量比较大、症状严重的患者，可以选择血液净化治疗。当毒物进入人体内，除了尽快排出毒物以外，还要给予特效的解毒方法或拮抗药物来解毒治疗，如阿托品、莨菪碱类药物中毒，可以选择毛果芸香碱来拮抗。安定类药物中毒，可以选择氟马西尼解毒，异烟肼中毒可以选择维生素B6作为解毒剂。此外，药物中毒的病人，还要针对多器官损伤问题给予对症支持治疗。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/14收听(76224)
"药物中毒不管是吃什么，是药物还是毒物中毒，都一定要尽早就医。就医的时候尽可能携带药物的包装，这样有利于医生判断是何种药物中毒，选择特效的解毒剂尽早救治。如果病人是清醒的情况下，在就医之前可以先自行催吐。如果清醒可以先让患者饮用温水300-500ml，自己用手指或者筷子刺激咽喉壁、舌根部，诱发呕吐反应。在就医途中可以自行反复进行催吐。如果是空腹服药，要先饮水500ml，再进行催吐。到医院以后要尽早洗胃，一般服药后6小时之内洗胃效果是最好的。但是如果超过6小时，部分毒物仍可滞留于胃内，仍有洗胃的必要。"
王琦│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(184)
药物中毒在临床疾病的救治中很重要，患者未能够按要求进行相关药物的服用，药物在使用的过程中服用的... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/02/26播放(82052)
药物中毒在临床疾病的救治中很重要，患者未能够按要求进行相关药物的服用，药物在使用的过程中服用的...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/26播放(82052)
"药物中毒主要的后遗症可以导致患者出现恶心、呕吐，有时候还会出现反酸等典型的临床表现。但是也应该明确药物的成分，如果是有机磷农药中毒，可以导致患者出现精神的改变，有时候也会出现消化系统的疾病，像慢性胃炎或者胃肠炎等疾病，都可以导致患者出现。在这期间最主要的还是应该健康饮食、多喝水，促进药物的代谢和吸收，才最关键。还应该定期到医院复查肝肾功能，有些药物对人体肝肾功能有一定损害，需要复查。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/02/19收听(65102)
"药物中毒主要是尽快排出毒物，避免毒物的吸收。根据不同的药物针对对症治疗的原则，基本上有轻微的差异，首先可以采取物理的方法催吐，通过刺激咽喉部达到呕吐的目的，使残留在胃里面的药物及时排出。不过最好到医院进行洗胃治疗，时间越短，效果越好。如果中毒严重，需要输液以及应用解毒药物综合对症治疗，必要时需要透析治疗。"
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/10/23收听(62766)
药物是人类用以预防、治疗和诊断疾病的物质。超剂量的服用正常药物，或者服用有毒的药物以后，可以引... 赵瑞│银川市第一人民医院 2019/05/31播放(99214)
药物是人类用以预防、治疗和诊断疾病的物质。超剂量的服用正常药物，或者服用有毒的药物以后，可以引...
2019/05/31播放(99214)
药物是人类用于预防、治疗和诊断疾病的物质，超剂量服用正常药物或服用有毒药物后，可引起身体一系列... 刘立锋│浏阳市人民医院 2020/05/21播放(76937)
药物是人类用于预防、治疗和诊断疾病的物质，超剂量服用正常药物或服用有毒药物后，可引起身体一系列...
刘立锋│浏阳市人民医院
2020/05/21播放(76937)
药物中毒最常见的是急性有机磷农药中毒，急性有机磷农药中毒的表现为：1、毒蕈碱样症状：主要是平滑肌痉挛的表现，如瞳孔缩小，括约肌松弛的表现为大小便失禁，腺体分泌增加，患者流泪、流涎，气道的分泌物增多，出现咳嗽，严重者有可能会出现肺水肿。2、烟碱样症状：主要是肌纤维的颤动，全身强直性痉挛，也可以出现肌张力减退，出现呼吸肌麻痹，可引起呼吸衰竭或者呼吸停止。3、中枢神经系统的症状：可以表现为头晕、头痛、烦躁不安、谵妄和昏迷，有时也可以发生呼吸衰竭、循环衰竭。
李国刚│济南市中西医结合医院
2018/10/03收听(76939)
药物中毒根据不同药物，症状有所不同。一般药物过量使用会引起中毒，如农药中毒，但主要是口服药物，... 黄莉│南方医科大学深圳医院 2018/11/26播放(95109)
药物中毒根据不同药物，症状有所不同。一般药物过量使用会引起中毒，如农药中毒，但主要是口服药物，...
黄莉│南方医科大学深圳医院
2018/11/26播放(95109)
药物中毒患者首先根据服药史、临床症状进行初步诊断，再进行辅助的检查，明确中毒药物，以及对症治疗... 赵瑞│银川市第一人民医院 2019/05/31播放(58972)
药物中毒患者首先根据服药史、临床症状进行初步诊断，再进行辅助的检查，明确中毒药物，以及对症治疗...
2019/05/31播放(58972)
如果是错服药物或者是将外用的药物当做口服药，均可以引起药物中毒。若能及时发现并且正确处理，往往... 赵瑞│银川市第一人民医院 2019/05/31播放(54259)
如果是错服药物或者是将外用的药物当做口服药，均可以引起药物中毒。若能及时发现并且正确处理，往往...
2019/05/31播放(54259)
药物中毒是急诊科常见的疾病类型之一，而药物中毒患者进行的检查可分为两大部分，检查药物对身体造成... 郭峰│中国医科大学附属盛京医院 2023/04/03播放(95795)
药物中毒是急诊科常见的疾病类型之一，而药物中毒患者进行的检查可分为两大部分，检查药物对身体造成...
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/04/03播放(95795)
不同的药物中毒表现不同。常见的引起药物中毒的药物有氯丙嗪类、巴比妥类、氨茶碱、退热药等。临床表... 赵瑞│银川市第一人民医院 2019/05/31播放(60141)
不同的药物中毒表现不同。常见的引起药物中毒的药物有氯丙嗪类、巴比妥类、氨茶碱、退热药等。临床表...
2019/05/31播放(60141)
"药物的使用在临床疾病的救治过程当中，往往起着不可或缺的作用，但是在某些情况下，存在中毒情况的发生，比如患者未能够按要求进行相关药物的服用，药物在使用的过程当中，未能够充分考虑患者本身基础疾病的影响，患者病情变化未能够及时进行相关治疗调整等等，均可以导致中毒情况的发生。中毒情况的临床表现，与所使用药物的代谢特点、作用机制等因素密切相关，不能够一概而论，但是大多数情况下会以消化道系统症状、神经系统症状为主，一般患者会有食欲减退、恶心、呕吐、头晕头痛等症状，有些药物甚至可能出现胸闷、气短、心悸等呼吸循环系统的表现。此外，乏力、皮肤巩膜黄染、无尿等临床症状，在药物中毒的患者当中亦屡见不鲜。所以临床上对于药物中毒患者，应该结合患者使用药物的具体情况，然后才能够对中毒的相应临床症状加以推测和判断。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/04收听(49137)
"对于药物中毒的患者，护理需要做到如下几方面：1、要给患者进行全程心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度、尿量等监测，并且应随时观察患者的生命体征，还要观察患者的瞳孔大小。2、要持续给患者低流量吸氧，保证患者的血氧饱和度。3、应该给患者尽量彻底地清洗皮肤、毛发、指甲，例如有机磷中毒的患者，一定要彻底清除在皮肤、毛发内残存的有毒有害物质，以免再次吸收。4、要随时记录患者的入量和出量。5、要给予患者心理指导和心理疏导，尽量缓解患者紧张、焦虑和其他不良情绪。6、要给予患者拍背、翻身、吸痰，但注意动作要轻柔。"
2020/02/23收听(44817)
"在通常情况下，一旦患者出现药物中毒，例如有机磷等药物中毒，不能够自己好的，或者自愈率非常低，必须立即到医院进行治疗。首先，应该让患者迅速脱离中毒环境，然后拨打120求救电话转移到医院中，到达医院先行常规的洗胃治疗。如果患者意识清楚，可以口服催吐洗胃。如果患者意识不清，中毒情况严重，建议插管洗胃，洗胃后可以应用导泻的方法，还可以应用肠道内灌肠吸附的方式进行下一步治疗。其次，还应该根据药物中毒的类别，选择对症解毒药，例如有机磷中毒等可以应用阿托品、解磷定等等。另外，如患者出现严重的肝肾功能衰竭，必须应用连续性血液净化的方式才能进行治疗。"
2020/04/05收听(21913)
"药物中毒之后需要立即于正规医院就诊，往往需要给予尽快洗胃、催吐治疗。如果患者意识清楚，尽快明确中毒的药物类型，给予特异性解毒药物治疗。如果是由于苯二氮䓬类或者是其他镇静催眠药物所导致的中毒，可以给予氟马西尼注射液。如果是有机磷中毒，可以给予硫酸阿托品注射液和碘解磷定注射液。如果是鼠药中毒，往往需要纠正凝血等支持治疗，此外还要加强对症治疗。如果患者出现意识障碍，且呼吸、心跳等不平稳，要尽早给予气管插管，条件允许则行血液灌流，清除毒物或者是药物，还要进行大量的补液、利尿治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/05/01收听(37962)
"药物中毒之后最主要的就是应该及时进行解毒，首先应该明确药物的成分，促进药物的代谢和吸收才最关键。在明确药物的成分之后，才可以使用解毒的药物进行处理，最主要的还应该及时到医院进行洗胃、灌肠、催吐、导泻，都可以有效预防药物中毒。如果是其他的药物，还应该用其他的治疗方法，如血浆置换，都可以有效的缓解药物中毒。在这期间还应该积极的监测患者血压、心率、脉搏的变化，有的药物中毒还可以容易引起血压升高的现象，也需要处理。"
2021/03/30收听(97469)
海南省人民医院 徐冬川
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上海曙光医院 王倩
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