肾癌和肾盂癌的区别及鉴别如下：

1、肾盂癌起源于尿路上皮，主要在肾盂内生长；肾癌多起源于肾小管上皮细胞，主要在肾实质内生长；

2、肾盂癌在早期就有血尿，肾癌在晚期肿瘤侵犯肾盂时候才会出现血尿；

3、增强CT肾癌显示为多血管病灶，其强化表现要超过肾盂癌；肾盂癌患者在CT上较易出现肾门到肾周围淋巴结的改变；

4、肾盂癌的尿脱落细胞学检查可能会为阳性；而肾癌的尿脱落细胞学检查大多数为阴性。