脊椎疼痛的原因_有来医生

陈研生
主治医师

广东省中医院

疼痛科

脊椎疼痛的原因

2019-06-01 13:28播放 :

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视频内容

通常脖子痛或背痛这种痛引起的原因比颈部疼痛引起原因更复杂。常见的就是颈椎病，其实颈椎病也是很复杂的一种疾病，颈椎病有可能是因为颈椎的椎间盘突出，压到神经所导致；另外有一些患者通常是一些颈椎增生引起的疼痛；最常见的疼痛就是颈部的肌肉慢性炎症，现在人们很容易发生这一类疼痛，如坐办公室的人的脖子就很不舒服，越活动越不舒服，这类通常是一些肌肉慢性炎症，像这种颈部肌肉的慢性炎症引起疼痛，处理起来较简单，适当转动头部或找同事帮忙按揉脖子，就可以得到明显的缓解；另外一种比较常见疼痛，就是俗话说的落枕，其实也是一种肌肉慢性炎症，比如枕头不合适，某一条肌肉拉得很紧，患者姿势固定，这类是肌肉慢性炎症，适当拉伸或适当按摩就可以明显缓解，如果落枕，疼痛比较剧烈，可以找相对专业的人处理一下。

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脊椎疼痛的原因

"在门诊能够诊断脊椎疼痛的疾病非常多，因为脊椎既包括颈椎、胸椎、腰椎，还包括骶尾椎。因为产生这些位置疼痛，包括的疾病可能既包括外伤，也包括慢性疾病，最常见的原因往往是因为长期姿势不良，比如久坐、低头伏案工作，引发颈腰椎的不适。因为颈椎、腰椎是整个脊椎里面活动度最大的两个部位，活动度大、活动多，发生症状可能也会相对频率高。除去长期姿势不良引发的肌肉劳损，无菌性炎症会造成颈椎疼痛之外，还有比较少见的比如肿瘤，很多在脊柱或有其它的恶性肿瘤转移到脊柱上边。另外，一些免疫科的问题，比如强直性脊柱炎，可能会引发颈胸腰椎，甚至骶髂关节、骶尾椎的不舒服。"

语音时长01:08''

李晔│北京协和医院

2020/04/27收听(96713)

脊椎疼痛的原因

"脊椎疼痛可由多种原因导致，如下：第一、骨质疏松，尤其是老年患者，骨质疏松时可以出现腰腿疼痛的症状发生。一般疼痛不确定，但是以腰部疼痛为多发情况，行骨密度测量就可以发现骨质疏松严重的程度。第二、骨折，可以是老年人的压缩骨折，也与骨质疏松有很大的关系，在受到轻微外伤的时候即可出现。第二、青年患者发生的爆裂性骨折，都可导致脊椎疼痛，一般有明确的外伤史，可以协助诊断。第三、局部的病变，如发生在椎体的肿瘤、结核、布氏杆菌病，都可引起脊椎生物力学发生改变。支撑不住时产生疼痛的临床症状，一般要行CT、核磁共振明确诊断。"

语音时长01:22''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/01/19收听(74453)

脊椎疼痛的原因

"脊椎疼痛常见的原因有以下几种。首先就是强直性脊柱炎，强直性脊柱炎它属于一种自身免疫性的疾病，它的治疗主要是以口服非甾体类的抗炎药为主，目的就是延缓病情，减轻畸形的发生。第二个常见的原因，就是周围韧带、软组织的损伤，由于脊椎活动度比较大，因此周围的韧带经常受到牵拉损伤，而引起局部的疼痛。第三个常见的原因，就是周围的筋膜炎，它也是属于一种慢性的牵拉性损伤，主要是筋膜的损伤而引起疼痛。"

语音时长01:22''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(14839)

背脊椎疼痛的原因

出现背、脊椎疼痛的症状，可能是由于脊柱的退行性疾病导致的，比如说颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎间盘源性的腰痛、脊椎的小关节炎等。也有可能是由于中老年的患者严重的骨质疏松，引起的脊椎的明显疼痛症状。还有可能是由于脊椎的肿瘤、炎症，比如说脊椎的结核，脊椎的原发性或转移性的瘤，以及强直性脊柱炎导致的背、脊椎疼痛症状。还有可能是由于背部肌肉的慢性无菌性的炎症导致的，多数是由于长期弯腰活动，或者受凉等原因，引起的背部肌肉劳损导致的，比如腰背肌筋膜炎、腰肌劳损，棘间、棘上韧带炎等，导致的背、脊椎疼痛的症状。

语音时长01:16''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/24收听(73701)

后背脊椎疼痛的原因

"后背脊椎疼痛常见的原因，主要包括后背软组织损伤、棘上韧带炎、棘间韧带炎、强直性脊柱炎、骨质疏松症，以及其他一些因素，例如胸椎感染、结核、肿瘤等少见的疾病。外伤或长期的劳损可能会导致后背部肌肉、韧带等软组织损伤，从而产生后背脊椎疼痛。另外，长期久坐、伏案工作，也会引起后背棘上韧带炎以及棘间韧带炎，从而产生后背疼痛。有些年轻的患者可能会有强直性脊柱炎，强直性脊柱炎是一种全身免疫性疾病，可以侵犯全身脊柱以及多个关节，从而产生后背部的疼痛。患者典型的症状是晨僵的现象，所谓的晨僵现象是指患者晨起时感觉疼痛、僵硬，活动一段时间后才会逐渐缓解。老年患者由于骨质疏松症，也会引起后背部的疼痛。除此之外，一些少见的疾病，比如胸椎感染、结核、肿瘤等，都会出现后背部脊柱的疼痛。患者如果长期出现后背部脊柱疼痛，建议患者去骨科或者脊柱外科就诊，必要时可能要进行一些胸椎的影像学检查以及抽血化验等，才能够明确诊断。"

语音时长01:30''

吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/02/18收听(63570)

脊椎疼痛是什么原因

"脊椎疼痛最常见的原因就是脊椎的筋膜炎，是由于长期的牵拉、磨损，引起的慢性炎症，是最常见的。还有就是棘突炎，也可以引起脊椎的疼痛，是一种脊椎的棘突慢性炎症。还有强直性脊柱炎，也可以引起脊椎的疼痛。强直性脊柱炎属于一种自身免疫性疾病，它的发病一般都是从骶髂关节向上发病，这种在临床上非常的常见。"

语音时长01:12''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/10收听(70165)

腰部脊椎疼痛的原因

"腰部脊柱的地方疼痛不舒服考虑是腰椎的疾病，比如腰椎的结核、肿瘤或者腰椎的外伤骨折，或者腰椎的严重骨质增生，还有腰椎的滑脱等情况。还是需要及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步的分析，可以常规的完善腰椎X片检查。如果是腰椎的滑脱，不严重的可以佩戴腰围，如果是较为严重的腰椎滑脱一般需要考虑手术治疗。如果是腰椎的结核需要抗结核治疗，比异烟肼、利福平，严重的腰椎结核同样需要考虑手术治疗。如果只是腰椎的退变疼痛，可以局部的地方使用膏药，比如氟比洛芬，腰痛明显的情况下可以口服氨酚曲马多止痛对症。"

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陈安富│内江市第一人民医院

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背部脊柱痛的原因较多，常见原因可以来自脊柱本身，还可以来自后背部肌肉，以及部分内科疾病，常见分...

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背部脊椎中间疼痛的原因

"背部脊椎中间疼的情况，最常见的是骨科疾病，比如棘突炎、腰肌劳损，还有因为退行性变、骨质疏松、椎间盘突出等情况，患者都可以伴随着背部脊椎部位的疼痛。此表现一般与长期的不良姿势，比如弯腰俯身前倾久坐、搬重物等，造成肌肉疲劳，炎症物质渗出后刺激神经，引起疼痛，比如棘突炎是因为患者腰部活动比较多，很容易在弯腰时刺激或引起炎症，或者负重加重造成损伤，产生疼痛。还需要注意排除其他炎症引起的疾病，比如患者可以因为局部的疖、肿、痈，或者皮脂腺囊肿感染等情况，局部会有红、热、肿胀，甚至渗液的情况。有些脂肪瘤和纤维瘤也会造成这个部位疼痛，患者需要检查清楚，进行对症治疗。"

语音时长01:38''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/07/23收听(53439)

脊椎下部分疼痛是什么原因

脊椎下部分疼痛的原因常见以下几个方面：

1、外伤：外伤导致的脊椎下部分发生骨折，或...

高嵩涛│河南省人民医院

2021/11/01播放(92743)

背部脊椎上面疼痛的原因

"背部脊椎上面疼痛的原因包括以下几个方面：第一、棘上韧带炎和棘间韧带炎，这两种疾病可以导致脊柱棘突表面韧带的疼痛，可以有局部的压痛，这时要早期的查体，检查脊柱的X线片、CT，排除其他的疾病来诊断；第二、胸椎的肿瘤，当胸椎椎体和附件有肿瘤或转移瘤时，可以有脊柱上面的疼痛，可以伴有全身的症状，比如低热或消瘦，这时要检查脊柱的核磁共振以及CT来诊断；第三、脊柱感染性的疾病，比如脊柱的细菌感染或者是结核菌的感染，可以有背部脊柱上面的疼痛。这时要检查脊柱的X线片、CT、核磁共振以及化验血来诊断；第四、脊柱的骨质疏松，严重的骨质疏松时可以有脊柱处的疼痛，特别是在椎体有压缩骨折时疼痛更加显著。这时要检查脊柱的X线片、CT以及化验血诊断，必要时到内分泌科就诊，查明原因。"

语音时长01:46''

常克武│七台河市人民医院

2020/08/31收听(90341)

脊椎中部疼痛的原因

"脊柱中间部位的疼痛可能有以下几种原因：第一、棘上韧带炎，在脊柱的棘突表面有棘上韧带，从颈部一直延伸到腰骶部，当棘上韧带出现了慢性的炎症时，就会出现脊柱中部的疼痛，可以在某个部位有固定的压痛点；第二、肿瘤，当脊柱出现了肿瘤时就会出现中间肩部的疼痛，同时伴有消瘦或者食欲减退等症状，这时要进行核磁检查或者是ECT、PET-CT检查来进一步确诊；第三、结核，当椎体出现了结核时就会出现脊柱中部的疼痛，同时可以伴有发热、消瘦、食欲减退等症状，这时要结合相关的检查来进一步确诊。"

语音时长01:17''

常克武│七台河市人民医院

2020/05/12收听(60433)

脊椎上部疼痛的原因

"脊椎上部疼痛最常见的原因有以下几种：第一个，由于颈椎长时间低头处于弯腰的状态，肌肉组织受到牵拉形成肌肉劳损和肌肉筋膜炎。第二个，局部的棘间、棘上韧带受到牵拉形成韧带炎。第三个，神经根型颈椎病所致的神经放射疼痛。第四个，颈椎曲度变形造成的结构改变，造成肌肉组织或者神经受到牵拉。上述这些情况临床上都有发生，最常见的发生于年轻人平时工作太累，低头太多，造成退行性的改变。治疗上第一是对症治疗，第二是多做向后仰头、扩胸的运动。这样使颈背部的肌肉得到有效的收缩和扩张，能促进炎症的消退，增强局部的血液循环，有利增强肌肉的力量，进一步减少或者预防症状再次发生。"

语音时长01:13''

孙英飞│中日友好医院

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麻醉后脊椎疼痛的原因

麻醉过程中，尖锐而较粗的麻醉穿刺针会损伤皮肤、皮下组织、脊椎骨棘上韧带、棘间韧带、黄韧带；另外...

陶玉娟│三亚市妇幼保健院

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背部中间脊椎疼痛的原因

"背部中间脊椎的疼痛最常见的原因是棘间、棘上韧带炎，是由于脊椎长时间处于屈曲的姿势，而导致棘上韧带、棘间韧带的慢性劳损、无菌性炎症。在屈曲脊柱时，牵拉棘上韧带、棘间韧带就会引发疼痛。这一类病人通常通过保守的脊柱肌肉功能锻炼、外用药物，以及口服止痛解痉药能够缓解。但如果当通过积极的康复训练和药物不能缓解，出现疼痛向下肢放射或者出现局部的叩击痛，就要考虑是否存在来自椎间盘和椎管内的其它病变。"

语音时长01:17''

王振宇│福建医科大学附属协和医院

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脊椎两侧疼痛的原因

临床中引起脊椎两侧疼痛的原因还是非常多的，最常见的考虑还是下面这些情况引起，比如女性如果存在有妇科炎症，有可能会引起脊椎两侧出现疼痛症状。如果病人肾脏有病变存在，有肾结核、肾结石或者肾的肿瘤，同样会引起脊椎两侧部位疼痛症状。对于这样的病人，必要积极进行尿常规检查，需要检查泌尿系的彩超。单纯的肌肉劳损、肌肉的扭伤或者局部的肌筋膜炎，也会引起脊椎两侧部位出现疼痛症状。针对这样的病人，通常需要注意休息，局部进行热敷，疼痛比较厉害可以外用一些活血化瘀的膏药，比如云南白药膏，慢慢就会痊愈。

语音时长01:18''

程斌│济南市中西医结合医院

2019/08/24收听(12773)

背部脊椎疼痛的原因

"背部脊椎疼痛原因比较多，具体如下：1、比较少见但比较严重的情况是出现了恶性肿瘤脊柱转移，这种情况往往出现比较严重的疼痛，夜间疼痛非常明显。同时身体在这段时间可能会有一些消瘦，还会伴有一些其他的症状，拍摄X线片和核磁共振检查基本可以确诊。2、脊椎背侧的棘上韧带和棘间韧带炎症。这个与劳损，背部活动量少有关系，常见于经常坐办公室的人群。在棘突之间有明显的压痛点，可以进行冲击波治疗，或者局部外敷抗炎症软膏，或者口服抗炎镇痛药物缓解疼痛。疼痛缓解之后多进行核心肌肉训练，也可以跑步、游泳。改善后背功能，疼痛就不会反复发作。3、在脊柱两侧的肌肉部位的紧张、痉挛，这常常也是由于劳损导致的，有时是因为颈椎退变引起的肌肉紧张、痉挛，会反复发作。可以手法按摩，让肌肉放松，局部外敷抗炎镇痛软膏和口服止疼药控制炎症反应，多进行肩胛骨的前伸后缩活动，可以改善肌肉痉挛。如果是颈椎引起的应该治疗颈椎，否则容易反复发作。4、如果是脊椎突发的疼痛，并且有小的外伤史，老年人常常可能是出现了胸椎的压缩性骨折，这个与严重的骨质疏松有关系，X线片和核磁共振可以确诊。"

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陈建海│北京大学人民医院

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脊椎疼痛是什么原因

临床上脊椎疼痛常因颈部肌肉疼痛导致，颈部肌肉疼痛与患者长期姿势不佳、颈部受凉有关，颈部受凉可引...

张守平│临汾市中心医院

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脊椎疼痛的原因是什么

"引起背部脊柱疼痛的原因多种多样，因此建议有背部脊柱疼痛的患者要及时到医院就诊，以明确是哪种原因所导致的，也好对症治疗。一般常见原因包括以下几点：第一、脊柱因素，如脊柱退行性病变、骨质疏松、脊柱炎、脊上韧带炎、小关节炎症等。第二、椎旁肌肉劳损、筋膜炎症。第三、内脏疾病，如胸膜炎症、肺部疾病、心肌缺血、肝脾疾病、胆囊疾病、肾结石等均可引起腰背部反射性出现疼痛。"

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宋杰│聊城市第二人民医院

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脊椎疼痛是什么原因

"脊椎疼痛在临床上当中又被称为脊柱疼痛，实际上临床当中引起脊柱疼痛常见的原因还是比较多，根据疼痛的类型和来源不同，通常分为以下几种：第一、软组织来源的脊柱疼痛，临床上也是最为常见的一类因素，主要包括腰肌劳损、肌肉的肌筋膜炎、韧带炎、韧带损伤等，比如长期的久坐、伏案工作容易产生腰肌劳损而引起的腰部的损伤，搬重物不当则容易引起腰扭伤，或者是由于局部的韧带产生棘上韧带炎等都可以表现为脊柱的疼痛。第二、关节突源性的脊柱疼痛，一般患者多见于中、老年人，往往伴有的小关节的退变、增生，或者是长期久坐的人群容易有此类的原因，由于关节突的增生和稳定性受损，引起关节突源性的脊柱的疼痛。第三、也是比较常见的一种类型，就是退变性的脊柱疾病，是最为庞大的一类腰椎疼痛的疾病，如腰椎退变性的侧弯、滑脱、狭窄以及的腰椎的不稳定等，都可以导致脊柱的疼痛，第四、见于一些脊柱炎、风湿免疫科的疾病等，比如强直性脊柱、血清阴性的脊柱炎等，疼痛大多有明显的晨僵的病史。所以脊柱的疼痛原因众多，如果长期的疼痛不缓解，还是要到医院明确检查和进行相应的治疗。"

语音时长02:00''

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