中国人民解放军总医院
内分泌科
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甲功高即甲状腺激素高,甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4,甲亢较为主要的化验检查是甲功高,甲功高提示存在甲亢,常见原因如下:
1、Graves病:治疗时间比较长,为可能需治疗2-3年甚至更长的一种甲亢,在临床中较为多见;
2、亚急性甲状腺炎:甲状腺破坏后甲状腺激素增高,通常1-2个月可恢复正常;
3、桥本病:即桥本甲状腺炎,此时发生炎症反应后甲状腺破坏增加,也会出现临时甲功高,此时不可使用治疗甲亢的药物;
4、其他原因:使用同位素治疗后甲状腺激素也会有所增高。此外,部分患者进行甲状腺手术时可能也会出现甲状腺激素分泌增加的情况,从而导致其升高。
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"甲功高需要具体看甲功的化验单,甲功三项包含TSH、FT3、FT4,如果FT3、FT4明显升高,TSH偏低,说明存在甲状腺毒症,需要进一步完善相关的检查,比如甲状腺彩超或者甲状腺摄碘率测定、甲状腺静态显像等,可以明确是不是存在甲状腺功能亢进症,导致的甲状腺毒症或者亚急性甲状腺炎导致的甲状腺毒症。如果存在TSH明显升高,FT3、FT4明显偏低,提示存在甲状腺功能减退,可能需要长期服用优甲乐等药物补充甲状腺激素,服药之后需要每个月复查甲功,去内分泌科随诊调药。"
张莎莎│威海市中心医院
2019/10/31收听(88527)
"甲功高一般是指弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,机体出现高代谢症候群,产生的原因主要是由于自身免疫、遗传因素、精神压力过大,导致机体把甲状腺当成抗原,产生了自身抗体。促甲状腺激素受体抗体增高,使甲状腺激素合成分泌增多,而且增多是自主性的,不受TSH促甲状腺激素调控。发生甲亢时一般用药物治疗、核素碘-131治疗和甲状腺手术治疗的方法,有些情况也可造成一过性甲状腺功能亢进症,主要见于亚急性甲状腺炎患者,是由病毒感染所导致。发生亚急性甲状腺炎时,一般不需要特殊处理,因为是病毒感染,疾病大多呈自限性,只有重症患者需要用肾上腺皮质激素进行调控。而妊娠期间由于绒毛膜促性腺激素分泌增多,导致甲状腺激素合成增高,所造成的甲状腺功能亢进症综合征,一般随着妊娠月份逐渐增大,在4-6个月时可以自动消失。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/23收听(37013)
"甲功高是指人体出现了甲状腺激素T3、T4水平上升的情况,甲功高通常也要鉴别一下,这种甲功高是甲状腺功能自己合成亢进,还是由一些其他的原因导致的甲状腺激素过度的分泌。甲状腺功能亢进症导致的这种甲功高,通常患者甲状腺摄碘率明显增加,而且患者会有怕热、心悸等症状。这是由于机体存在自身免疫性的抗体所导致,如TSH受体抗体。还有些患者在发现甲功高时,虽然T3、T4水平也升高,但是并不是由于甲状腺功能亢进自身合成,而是有一些其他原因导致甲状腺细胞破坏,导致T3、T4水平一过性升高。这些情况常见于桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎,或者是其他的原因导致的甲状腺滤泡上皮细胞破坏。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/01收听(62755)
"甲状腺功能高有很多原因都可以造成,最常见的是格雷夫斯病,这也是一种自身免疫性甲状腺疾病。患者体内存在促甲状腺激素受体抗体,所以导致患者会存在一种不恰当的甲状腺激素合成和分泌状态,患者会出现怕热、心悸、多汗、进食增多,而体重下降的症状。有些其它疾病也会导致患者出现一过性的甲状腺功能高,比如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎,或者碘剂的摄入过量等,这时候会导致患者出现一过性的甲状腺激素水平升高,但是甲状腺摄碘率却低下。根据不同原因导致的甲功高,通常治疗方式也不一样,格雷夫斯病通常需要使用抗甲状腺药物或者碘-131治疗,或者手术治疗,其它原因则需要定期观察、监测即可。"
2021/05/05收听(19216)
"怀孕期间甲功高,也就是妊娠合并甲状腺功能亢进。妊娠合并甲状腺功能亢进是怀孕期间比较严重的一种并发症,容易导致流产、早产、妊娠高血压综合征、足月小样儿等异常妊娠结局的发生,还有可能影响宝宝的甲状腺功能。出现这种情况时,需要根据甲状腺功能异常的严重程度、孕妇的临床症状、胎儿的发育情况、具体孕周等进行分析,选择比较恰当的处理方法。如果甲亢的症状不是很严重,可以在医生的指导下服用抗甲状腺药物进行规范的治疗,并定期复查甲状腺功能。对于部分症状比较严重,单纯的抗甲状腺药物治疗没有明显效果的孕妇,在怀孕满三个月以后,可以考虑进行手术治疗。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/14收听(74143)
孕妇甲功高对胎儿不一定有影响,即并非是妊娠期甲状腺功能亢进,多数为一过性。由于妊娠早期雌激素水... 徐爱芳│华北石油管理局总医院 2020/08/03播放(57018)
孕妇甲功高对胎儿不一定有影响,即并非是妊娠期甲状腺功能亢进,多数为一过性。由于妊娠早期雌激素水...
徐爱芳│华北石油管理局总医院
2020/08/03播放(57018)
"肝功高表示肝细胞有损伤,肝功能存在异常,需要临床上进一步明确肝功高的病因,一般各种生理性或病理性的原因均可引起肝功高。如果考虑为生理性的原因,例如进食高油腻食物、抽烟、喝酒、饮食不规律、熬夜、剧烈运动引起的肝功偏高,需要祛除这些因素,休息再复查,肝功可能就会接近正常或正常。肝功高的病理性原因有很多,最常见的包括肝胆管结石、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤、各种病毒性肝炎、肝硬化以及胆道梗阻、胆道感染、肝脏肿瘤、各种对肝功能损伤的外界因素均可引起。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/13收听(22659)
"患者所指的肝功高一般是指肝功能之中谷丙、谷草转氨酶升高的情况,此时需要患者鉴别转氨酶升高是否是由于劳累以及熬夜、精神因素引起,还是由于药物性引起,患者是否合并有肝炎以及其他肝脏疾病都需要鉴别。如果查明病因以后,除了对病因治疗之外,还需要静脉输注或者口服保肝的药物,积极予以保肝治疗,保肝药物建议选择甘草酸二铵以及还原型谷胱甘肽等药物,积极的治疗一段时间。如果静脉输入,建议输注5-7天左右。如果是口服药物,建议口服10天左右之后再抽血复查肝功能,看肝功能转氨酶的变化情况。一般经过积极的保肝治疗以及病因治疗,患者肝功能多会好转或者痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/11收听(25273)
肝功高是指肝功能的指标偏高,通常偏高的指标是转氨酶和胆红素以及转肽酶,说明肝脏有炎症和损伤,甚... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(94461)
肝功高是指肝功能的指标偏高,通常偏高的指标是转氨酶和胆红素以及转肽酶,说明肝脏有炎症和损伤,甚...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(94461)
"第二代试管婴儿主要是因为男性不孕需要做试管婴儿而达到怀孕目的,成功率也非常高,因为女性各个方面都正常,而男性由于弱精或者输精管阻塞而导致不孕,通过取精子就能成功完成试管婴儿,所以成功率非常高。建议在做试管婴儿之前做相应咨询并且也做相应的身体健康检查,夫妻双方都要检查,了解是否有引起胎儿畸形的疾病,如果有这方面的感染建议要治愈之后才能做试管婴儿,比如优生五项的检查,如果有病毒感染尤其是近期感染,一定治愈之后再考虑做试管婴儿。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/12收听(66534)
人工授精第2次和第1次,或者更多次人工授精,成功率是一样的。因为人工授精在人群当中统计下来,成... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(65224)
人工授精第2次和第1次,或者更多次人工授精,成功率是一样的。因为人工授精在人群当中统计下来,成...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(65224)
"化疗期间肝功高表现为肝脏转氨酶升高或胆红素升高,这些都是肝功能受到损害的表现,处理的办法要根据不同的原因而不同。化疗期间肝功能损害最常见的原因就是化疗药物对肝脏的损伤,这也是化疗的常见副作用之一,这时候要给予患者积极的护肝治疗,如果转氨酶或胆红素能够逐渐下降至正常,可以继续化疗,但要注意密切监测。如果积极护肝治疗不能使肝功能损害恢复,转氨酶或胆红素水平继续升高,这时候要暂停化疗进行护肝治疗。还有一种少见情况就是乙肝病毒再激活,有些患者是乙肝病毒携带者,化疗期间由于化疗药削弱患者免疫力,导致潜伏的乙肝病毒激活并大量复制,损伤肝细胞导致转氨酶升高。这时候除了护肝治疗外,还要检测血液中的病毒滴度,如果滴度很高还要给予抗病毒治疗,经过积极治疗后,肝功能仍不能恢复者要暂停化疗。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/10/25收听(86288)
化疗期间出现转氨酶升高,需结合实际情况选择治疗方式。具体如下:1、停药:如果患者... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/12播放(70856)
化疗期间出现转氨酶升高,需结合实际情况选择治疗方式。具体如下:
1、停药:如果患者...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/12播放(70856)
甲状腺位于颈前,是合成和分泌甲状腺素的场所,在人体内起重要作用,可促进身体生长发育,调节人体物... 王春艳│中国医科大学航空总医院 2017/12/19播放(85517)
甲状腺位于颈前,是合成和分泌甲状腺素的场所,在人体内起重要作用,可促进身体生长发育,调节人体物...
王春艳│中国医科大学航空总医院
2017/12/19播放(85517)
甲营养不良是一种多因素引起的指甲的损害,常常累及所有的手指和脚趾。患者的指甲会变薄、混浊,出现变形、易破碎,指甲的表面会失去光泽、很粗糙,往往伴有纵脊、横纹、竖纹等。甲营养不良可以有先天性的原因,先天性的甲营养不良是由常染色体显性遗传所导致的。后天性的甲营养不良原因更多,常见的包括由局部外伤所导致的,或者有些人偏食、挑食导致营养摄入不足,出现微量元素缺乏而引起的。还有一些人跟局部的化学刺激有关,例如有些人经常洗手,过量的接触洗涤剂、消毒剂,还有一些女性长期接触美甲制品,这些化学性的刺激也可以导致甲营养不良。
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/12收听(59762)
"甲减是指患者甲状腺激素合成分泌不足,患者的主要表现为甲状腺功能减退,甲减是一种常见的代谢性疾病,分为原发性甲减和继发性甲减,有以下几种情况:1、甲减患者中以原发性甲减居多,患者因服用甲状腺药物引起,也有各种甲状腺疾病引起的甲减,如甲状腺手术切除,放射性碘治疗,先天性甲状腺缺如等,都可引起患者甲状腺功能减退;2、生活在缺碘地区的患者,因体内长期缺碘也容易引发甲减;3、因产妇生产前服用甲状腺药物,或是产妇自身有免疫性的疾病,致使新生儿出生后甲状腺功能减退;4、因遗传因素,使患者的甲状腺激素合成受阻引发甲减。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/05/22收听(25124)
"甲减就是甲状腺功能减退,是因为患者本身垂体分泌激素不足,例如患者出现垂体肿瘤或者因为大出血之后导致身体内TSH分泌不足,从而导致甲状腺功能低下。除此之外,也可能是因为患者出现自身性免疫系统疾病,自身性的甲状腺炎症导致患者分泌TSH不足。还可能是因为甲状腺功能亢进的患者服用药物出现的副作用,自身甲状腺激素水平控制不良导致患者出现甲状腺功能低下的症状。甲状腺功能低下的患者容易出现精神淡漠、食欲减退、肌肉疲乏无力甚至出现心率减慢,不仅会影响到患者的体格发育,严重者还会导致心脏、肾脏衰竭。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/06收听(93413)
基础卵泡1个,试管成功率应该非常低... 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/21播放(85017)
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曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/21播放(85017)
多囊卵巢是指多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征的患者做试管的成功率比较高。一般情况下,多囊卵巢综合... 商素洁│河北医科大学第三医院 2023/04/10播放(71551)
多囊卵巢是指多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征的患者做试管的成功率比较高。一般情况下,多囊卵巢综合...
商素洁│河北医科大学第三医院
2023/04/10播放(71551)
"大拇指指甲凹陷,一般与下列因素有关:一、低氧血症。缺氧可以引起机体动脉氧分压下降,致使末梢组织的血液循环缺氧,引起指甲的营养代谢障碍,形成指甲凹陷。二、重体力劳动。在发生指甲凹陷的人群中,重体力劳动者多于轻体力劳动,劳动的强度大小对于指甲凹陷有一定影响。三、营养状态。患缺铁性贫血及造成指端缺血的雷诺氏病,皆可引起指甲凹陷,说明指甲与营养也有一定关系。长时间接触冷水,经常使用冷水洗手或者经常性的接触化学物质,也会导致拇指出现指甲凹陷。平日要加强锻炼身体、增加身体免疫力、做到劳逸结合、放松心情、减少压力。在饮食上多注意补充维生素和矿物质,比如,多吃新鲜蔬菜、水果,注意一定要吃早餐,饮食搭配合理,如果有条件可以去补充维生素和矿物质。"
于雷│松原市中医院
2018/05/29收听(24605)
北医三院 王雪梅
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