河北医科大学第三医院
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肝功高是指肝功能的指标偏高,通常偏高的指标是转氨酶和胆红素以及转肽酶,说明肝脏有炎症和损伤,甚至有坏死。通常引起转氨酶、胆红素、转肽酶指标升高的原因,常见有各种病毒性肝炎、药物性肝损伤,以及酒精性肝病、自身免疫性肝病,如下:
1、病毒性肝炎:包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝,其中甲肝与戊肝主要是引起急性肝损伤,而转氨酶、胆红素指标都可以急剧升高。乙肝、丙肝通常表现为慢性的肝脏受损,慢性持续性反复性的肝功能异常;
2、酒精性肝病:除转氨酶升高之外,转肽酶也会有明显升高;
3、胆管堵塞性疾病:也可以引起相应的指标发生升高;
4、其它:药物性肝炎以及自身免疫性肝病,可以导致转氨酶、转肽酶升高,严重的肝脏受损可以出现胆红素升高。
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"肝功高表示肝细胞有损伤,肝功能存在异常,需要临床上进一步明确肝功高的病因,一般各种生理性或病理性的原因均可引起肝功高。如果考虑为生理性的原因,例如进食高油腻食物、抽烟、喝酒、饮食不规律、熬夜、剧烈运动引起的肝功偏高,需要祛除这些因素,休息再复查,肝功可能就会接近正常或正常。肝功高的病理性原因有很多,最常见的包括肝胆管结石、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤、各种病毒性肝炎、肝硬化以及胆道梗阻、胆道感染、肝脏肿瘤、各种对肝功能损伤的外界因素均可引起。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/13收听(22659)
"患者所指的肝功高一般是指肝功能之中谷丙、谷草转氨酶升高的情况,此时需要患者鉴别转氨酶升高是否是由于劳累以及熬夜、精神因素引起,还是由于药物性引起,患者是否合并有肝炎以及其他肝脏疾病都需要鉴别。如果查明病因以后,除了对病因治疗之外,还需要静脉输注或者口服保肝的药物,积极予以保肝治疗,保肝药物建议选择甘草酸二铵以及还原型谷胱甘肽等药物,积极的治疗一段时间。如果静脉输入,建议输注5-7天左右。如果是口服药物,建议口服10天左右之后再抽血复查肝功能,看肝功能转氨酶的变化情况。一般经过积极的保肝治疗以及病因治疗,患者肝功能多会好转或者痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/11收听(25273)
"甲功高一般是指弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,机体出现高代谢症候群,产生的原因主要是由于自身免疫、遗传因素、精神压力过大,导致机体把甲状腺当成抗原,产生了自身抗体。促甲状腺激素受体抗体增高,使甲状腺激素合成分泌增多,而且增多是自主性的,不受TSH促甲状腺激素调控。发生甲亢时一般用药物治疗、核素碘-131治疗和甲状腺手术治疗的方法,有些情况也可造成一过性甲状腺功能亢进症,主要见于亚急性甲状腺炎患者,是由病毒感染所导致。发生亚急性甲状腺炎时,一般不需要特殊处理,因为是病毒感染,疾病大多呈自限性,只有重症患者需要用肾上腺皮质激素进行调控。而妊娠期间由于绒毛膜促性腺激素分泌增多,导致甲状腺激素合成增高,所造成的甲状腺功能亢进症综合征,一般随着妊娠月份逐渐增大,在4-6个月时可以自动消失。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/23收听(37013)
"甲功高需要具体看甲功的化验单,甲功三项包含TSH、FT3、FT4,如果FT3、FT4明显升高,TSH偏低,说明存在甲状腺毒症,需要进一步完善相关的检查,比如甲状腺彩超或者甲状腺摄碘率测定、甲状腺静态显像等,可以明确是不是存在甲状腺功能亢进症,导致的甲状腺毒症或者亚急性甲状腺炎导致的甲状腺毒症。如果存在TSH明显升高,FT3、FT4明显偏低,提示存在甲状腺功能减退,可能需要长期服用优甲乐等药物补充甲状腺激素,服药之后需要每个月复查甲功,去内分泌科随诊调药。"
张莎莎│威海市中心医院
2019/10/31收听(88527)
"甲功高是指人体出现了甲状腺激素T3、T4水平上升的情况,甲功高通常也要鉴别一下,这种甲功高是甲状腺功能自己合成亢进,还是由一些其他的原因导致的甲状腺激素过度的分泌。甲状腺功能亢进症导致的这种甲功高,通常患者甲状腺摄碘率明显增加,而且患者会有怕热、心悸等症状。这是由于机体存在自身免疫性的抗体所导致,如TSH受体抗体。还有些患者在发现甲功高时,虽然T3、T4水平也升高,但是并不是由于甲状腺功能亢进自身合成,而是有一些其他原因导致甲状腺细胞破坏,导致T3、T4水平一过性升高。这些情况常见于桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎,或者是其他的原因导致的甲状腺滤泡上皮细胞破坏。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/01收听(62755)
"化疗期间肝功高表现为肝脏转氨酶升高或胆红素升高,这些都是肝功能受到损害的表现,处理的办法要根据不同的原因而不同。化疗期间肝功能损害最常见的原因就是化疗药物对肝脏的损伤,这也是化疗的常见副作用之一,这时候要给予患者积极的护肝治疗,如果转氨酶或胆红素能够逐渐下降至正常,可以继续化疗,但要注意密切监测。如果积极护肝治疗不能使肝功能损害恢复,转氨酶或胆红素水平继续升高,这时候要暂停化疗进行护肝治疗。还有一种少见情况就是乙肝病毒再激活,有些患者是乙肝病毒携带者,化疗期间由于化疗药削弱患者免疫力,导致潜伏的乙肝病毒激活并大量复制,损伤肝细胞导致转氨酶升高。这时候除了护肝治疗外,还要检测血液中的病毒滴度,如果滴度很高还要给予抗病毒治疗,经过积极治疗后,肝功能仍不能恢复者要暂停化疗。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/10/25收听(86288)
"甲状腺功能高有很多原因都可以造成,最常见的是格雷夫斯病,这也是一种自身免疫性甲状腺疾病。患者体内存在促甲状腺激素受体抗体,所以导致患者会存在一种不恰当的甲状腺激素合成和分泌状态,患者会出现怕热、心悸、多汗、进食增多,而体重下降的症状。有些其它疾病也会导致患者出现一过性的甲状腺功能高,比如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎,或者碘剂的摄入过量等,这时候会导致患者出现一过性的甲状腺激素水平升高,但是甲状腺摄碘率却低下。根据不同原因导致的甲功高,通常治疗方式也不一样,格雷夫斯病通常需要使用抗甲状腺药物或者碘-131治疗,或者手术治疗,其它原因则需要定期观察、监测即可。"
2021/05/05收听(19216)
化疗期间出现转氨酶升高,需结合实际情况选择治疗方式。具体如下:1、停药:如果患者... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/12播放(70856)
化疗期间出现转氨酶升高,需结合实际情况选择治疗方式。具体如下:
1、停药:如果患者...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/12播放(70856)
甲功高即甲状腺激素高,甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4,甲亢较为主要的化验检查... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2021/09/24播放(56993)
甲功高即甲状腺激素高,甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4,甲亢较为主要的化验检查...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2021/09/24播放(56993)
"怀孕期间甲功高,也就是妊娠合并甲状腺功能亢进。妊娠合并甲状腺功能亢进是怀孕期间比较严重的一种并发症,容易导致流产、早产、妊娠高血压综合征、足月小样儿等异常妊娠结局的发生,还有可能影响宝宝的甲状腺功能。出现这种情况时,需要根据甲状腺功能异常的严重程度、孕妇的临床症状、胎儿的发育情况、具体孕周等进行分析,选择比较恰当的处理方法。如果甲亢的症状不是很严重,可以在医生的指导下服用抗甲状腺药物进行规范的治疗,并定期复查甲状腺功能。对于部分症状比较严重,单纯的抗甲状腺药物治疗没有明显效果的孕妇,在怀孕满三个月以后,可以考虑进行手术治疗。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/14收听(74143)
"第二代试管婴儿主要是因为男性不孕需要做试管婴儿而达到怀孕目的,成功率也非常高,因为女性各个方面都正常,而男性由于弱精或者输精管阻塞而导致不孕,通过取精子就能成功完成试管婴儿,所以成功率非常高。建议在做试管婴儿之前做相应咨询并且也做相应的身体健康检查,夫妻双方都要检查,了解是否有引起胎儿畸形的疾病,如果有这方面的感染建议要治愈之后才能做试管婴儿,比如优生五项的检查,如果有病毒感染尤其是近期感染,一定治愈之后再考虑做试管婴儿。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/12收听(66534)
人工授精第2次和第1次,或者更多次人工授精,成功率是一样的。因为人工授精在人群当中统计下来,成... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(65224)
人工授精第2次和第1次,或者更多次人工授精,成功率是一样的。因为人工授精在人群当中统计下来,成...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(65224)
肝指肝脏,位于人体右上腹部,是人体重要的器官之一,担负着多种生理功能,具体如下:... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/27播放(77816)
肝指肝脏,位于人体右上腹部,是人体重要的器官之一,担负着多种生理功能,具体如下:
...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/27播放(77816)
孕妇甲功高对胎儿不一定有影响,即并非是妊娠期甲状腺功能亢进,多数为一过性。由于妊娠早期雌激素水... 徐爱芳│华北石油管理局总医院 2020/08/03播放(57018)
孕妇甲功高对胎儿不一定有影响,即并非是妊娠期甲状腺功能亢进,多数为一过性。由于妊娠早期雌激素水...
徐爱芳│华北石油管理局总医院
2020/08/03播放(57018)
有时候为了对患者隐瞒病情,高度怀疑病人是肝脏肿瘤时,就写肝脏Ca,代表的意思是肝癌。<...
有时候为了对患者隐瞒病情,高度怀疑病人是肝脏肿瘤时,就写肝脏Ca,代表的意思是肝癌。
兰海涛│郑州大学第五附属医院
2018/11/01播放(59389)
"肝肿瘤是指发生在肝脏部位的肿瘤,是良性、恶性肿瘤的统称。肝良性肿瘤临床比较少见,常见的是肝海绵状血管瘤。恶性肿瘤包括原发性肝癌和继发性肝癌。肝肿瘤病因主要于肝硬化、黄曲霉毒素的因素有关。临床上主要表现为肝区的疼痛、乏力、发热、体重下降,危害比较大。不仅造成肝功能的损害,恶性的肝肿瘤还会导致破裂出血、肝性脑病,严重的会危及生命。"
任文良│章丘市中医医院
2018/06/26收听(207)
肝的钙化灶是非常宽泛的概念,具体可包含以下几种情况:1、肝脏存在非常小的结石,叫... 张剑权│海口市人民医院 2020/08/04播放(78627)
肝的钙化灶是非常宽泛的概念,具体可包含以下几种情况:
1、肝脏存在非常小的结石,叫...
张剑权│海口市人民医院
2020/08/04播放(78627)
临床上很多患者拿着B超单和CT问,肝钙化灶是不是得肿瘤了,其实肝钙化灶是各种原因导致的肝组织局... 王海燕│惠州市中医医院 2018/11/22播放(84209)
临床上很多患者拿着B超单和CT问,肝钙化灶是不是得肿瘤了,其实肝钙化灶是各种原因导致的肝组织局...
王海燕│惠州市中医医院
2018/11/22播放(84209)
"肝脏结节主要是在做体检的时候,查上腹部彩超提示肝脏的结节性病变或者占位性病变,一般根据彩超下的提示,看结节的大小、边界以及和周围脏器是否有关系、和管道的关系,综合判断患者的结节或者占位的性质。如果不能判断,患者还需要进一步查上腹部增强CT或者核磁检查,判断肿物的性质到底是什么,是良性还是恶性。如果患者是乙肝患者,并且合并转氨酶的升高以及肝脏部位的占位,就要抽血查甲胎蛋白是否升高。如果患者有甲胎蛋白的升高,并且提示肝脏部位的占位,就要高度怀疑肿瘤性疾病的可能,患者必要的时候还需要在超声引导下做肝脏的穿刺活检,确定病变的性质,必要的时候需要进一步手术治疗。"
2019/04/15收听(82169)
阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/09/01播放(68073)
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/09/01播放(68073)
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