湖南省儿童医院
呼吸内科
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小孩觉得胸闷喘不过气可以看儿童呼吸内科，如果小孩既往有喘息病史、过敏体质儿童或者有哮喘家族史，出现胸闷喘不过气，要警惕是否为特殊类型哮喘。如果怀疑为胸闷型的哮喘，可进一步完善过敏原、肺功能、呼出气一氧化氮等相应哮喘检查进一步评估。如果肺功能激发试验或者舒张试验阳性，过敏原提示典型粉尘螨或者其他过敏，可诊断性进行抗哮喘治疗，通过治疗后再评估。
如果治疗后小孩子胸闷、气喘得到明显缓解，可以进一步明确为胸闷型哮喘，再进行规范化抗哮喘治疗。如果经过4-8周后治疗，症状未能得到改善，可怀疑并非胸闷型哮喘，考虑其他疾病引起，进行相关检查。如果排除心血管系统疾病与呼吸系统疾病，怀疑是否存在心理方面因素引起胸闷，建议到儿童心理咨询门诊就诊。
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" 通常对于胸闷、喘不过气有如下几个原因： 1、心源性因素，例如在心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎或者心内膜炎等情况时，都会出现心肌的供血供氧不足，在心肌乏氧和缺血的情况下就会有胸闷、气短，伴随喘不过气来的症状。 2、呼吸系统的疾病，例如患者出现了一定的慢性支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、肺动脉高压，甚至呼吸衰竭的情况时，也会有胸闷、气短、喘不过气的临床症状。 3、如果患者出现了一定的中毒症状，例如不良气体中毒时，如一氧化碳中毒、硫化氢中毒、氨气中毒时也会有上述临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/18收听(63987)
如果患者突然感觉胸闷、气促，常见原因如下：1、心脏疾病：如冠状动脉粥样硬化性心脏... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/08/05播放(87194)
如果患者突然感觉胸闷、气促，常见原因如下：
1、心脏疾病：如冠状动脉粥样硬化性心脏...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/08/05播放(87194)
小孩觉得胸闷喘不过气，要根据小孩整体的状态、具体病因等选择合适的治疗方法，具体如下：<...
小孩觉得胸闷喘不过气，要根据小孩整体的状态、具体病因等选择合适的治疗方法，具体如下：
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/26播放(98916)
小儿胸闷喘不过气，常见两个系统疾病，是心血管系统疾病和呼吸系统疾病。如果孩子短期内有前驱感染，... 李亚男│吉林大学第一医院 2019/12/10播放(61801)
小儿胸闷喘不过气，常见两个系统疾病，是心血管系统疾病和呼吸系统疾病。如果孩子短期内有前驱感染，...
李亚男│吉林大学第一医院
2019/12/10播放(61801)
有胸闷，喘不过气来的情况下，考虑是由于心脏疾病和肺部疾病引起，小孩子也需要考虑是由于这两方面原因引起，需要做心电图和心脏彩超检查，也需要拍胸片或者做肺部CT检查。如果没有咳嗽、没有其他症状的情况下，大多数都是由于先天性心脏病引起，在有怀疑的时候可以做心导管检查和心血管造影检查，能够了解病情严重程度以及类型和范围，可以根据具体情况选择手术治疗、介入治疗和药物治疗。在有呼吸系统疾病的时候，需要抗炎、抗病毒和止咳平喘药物治疗，治疗期间也需要注意孩子的饮食和休息。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/02收听(33369)
16岁的患者如果发生胸闷、喘不过气等症状时，需要判断是否患有心脏疾病或心脏外疾病，常见的原因如... 范书英│中日友好医院 2021/08/01播放(67090)
16岁的患者如果发生胸闷、喘不过气等症状时，需要判断是否患有心脏疾病或心脏外疾病，常见的原因如...
范书英│中日友好医院
2021/08/01播放(67090)
患者经常胸闷，喘不过气要高度关注，要区别是病理性还是生理性胸闷。病理性胸闷要排除心脏和肺部疾病... 张志军│山西白求恩医院 2020/10/08播放(84022)
患者经常胸闷，喘不过气要高度关注，要区别是病理性还是生理性胸闷。病理性胸闷要排除心脏和肺部疾病...
张志军│山西白求恩医院
2020/10/08播放(84022)
总是出现胸闷、喘不过来气，在临床原因方面要特别注意两类疾病：1、心血管疾病：尤其... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/12播放(54889)
总是出现胸闷、喘不过来气，在临床原因方面要特别注意两类疾病：
1、心血管疾病：尤其...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/12播放(54889)
"胸闷喘不过气来，临床上见于很多原因。最常见的是呼吸系统的疾病，比如喘息性支气管炎、支气管哮喘急性发作、严重的肺部感染、上呼吸道感染并发有急性病毒性心肌炎、各种原因引起的支气管扩张症、肺部间质弥漫性的纤维化、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管异物吸入。也可见于心血管系统疾病，比如高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。这时需要检测血常规、心肌酶谱，拍双肺的CT，检查心脏彩超，监测血糖、血脂、血压等明确病因，及时的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/04收听(66738)
如果一生气就出现喘不过气的症状，伴有胸闷、气短，在临床中有生理性因素，同样也有病理性因素。当人... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/02/23播放(99698)
如果一生气就出现喘不过气的症状，伴有胸闷、气短，在临床中有生理性因素，同样也有病理性因素。当人...
2021/02/23播放(99698)
"如果患者出现经常胸闷，伴随喘不过气的情况，应考虑到如下情况：第一、考虑到心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛，或者急性心肌炎、急性心包炎、感染性心内膜炎，另外，各种因素如果导致了心律失常、心力衰竭时，就会有胸闷、气短、心前区不适、喘不过来气的临床症状和表现。第二、如果患者出现各种因素导致的呼吸系统的疾病，例如严重的胸膜炎、大面积的肺感染、胸腔积液、急性支气管炎、支气管扩张时，也会有胸闷、气短、喘不过气的情况出现。第三、如果患者出现植物神经功能紊乱，尤其在心脏神经官能症时，也会有上述症状。第四、内分泌的疾病，常在甲状腺功能失调、肾上腺功能失调时，有此临床表现。"
2020/07/29收听(51742)
老是胸闷、喘不过气，对于年轻人来讲，首先要考虑存在支气管哮喘的可能。因为支气管哮喘急性发作时，就会引起支气管出现收缩和痉挛，从而导致胸闷、喘不过气。可以使用支气管扩张剂进行缓解，比如吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、硫酸特布他林片等药物。也可能存在着自发性气胸，需要完善胸片检查来进行明确。对于老年人来讲，则要考虑是否有慢性阻塞性肺疾病，或者存在着各种心脏疾病导致的心功能不全，因此需要及时完善肺部CT、肺功能、心电图、心脏彩超等相关检查，进行明确。
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/06收听(28548)
出现胸闷、气短、喘不过气的原因：首先，考虑冠心病不稳定性心绞痛的发作，患者突然间出现胸闷、活动后呼吸困难，甚至出现平卧时喘不过气，要做心电图明确是否存在心肌缺血，做心肌酶肌钙蛋白检查排除急性心肌梗死的可能。其次，要考虑心脏功能不全、心力衰竭的可能，心衰患者表现为活动后明显气促，伴有胸闷、胸痛，要查脑型钠尿肽、心电图、心脏彩超等检查明确诊断。然后，胸闷、气短、喘不过气，见于植物神经功能紊乱的患者。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/21收听(17747)
突然感觉胸闷、喘不过气多见于以下几种情况：第一、闻到花粉或油漆等引起患者喘不过气，特别是支气管哮喘病人会出现突然胸闷、喘不过气。第二、自发性气胸，自发性气胸可以突然出现胸闷、喘不过气，根据压缩面积的多少，胸闷症状轻重不一，严重时需要紧急抢救治疗。第三、心血管疾病、冠心病、心肌病等心血管疾病会突然感觉胸闷、喘不过气，特别是心功能不全病人。突然感觉胸闷、喘不过气要到医院做心电图、胸部CT等检查明确病因。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/23收听(36520)
胸闷、喘不过气，可以见于几种情况：1、运动量过大：在过量极限运动时，可能会出现胸... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/28播放(78028)
胸闷、喘不过气，可以见于几种情况：
1、运动量过大：在过量极限运动时，可能会出现胸...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/28播放(78028)
"16岁胸闷、喘不过气，考虑有如下几方面原因：第一、存在器质性心脏疾病：比如先天性心脏病，当患者在胎儿期受到细菌、病毒、外界放射线，或者母体不良生活方式的影响时，可以导致先天性心脏病，在出生之后，随着时间的延长，病情可能会逐渐加重。有些患者可能会由于病情的逐渐加重，而导致心功能不全、心力衰竭等，因此，就可能会在16岁的时候出现胸闷、呼吸困难等情况；第二、存在心肌炎：当患者受到病毒感染，比如柯萨奇病毒、流感病毒、新型冠状病毒等，可以导致病毒侵袭人体的心肌细胞，引起心肌细胞损伤和坏死，使心脏结构和功能异常，同样也会引起心功能不全、心力衰竭。当出现左心衰竭时，患者就可能在16岁时出现胸闷、喘不过气的情况；第三、可能心脏神经官能症：16岁的患者可能由于休息不好、学习压力大、精神紧张等情况，导致心脏神经官能症，这时患者会出现非常明显的胸闷、喘不过气的情况，但是做心电图和其它的检查却发现患者完全都正常，这种情况很多时候与情绪因素有关。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(80454)
"胸闷是主观上呼吸困难的一种感觉，一般分为病理性胸闷和功能性胸闷两种情况。病理性胸闷是由于身体内某些器官不舒服发生的一种疾病，可以突然发生，也可以是缓慢发生的。如果突然发生的急性胸闷，多见一些急性外伤或是自发性的气胸、急性的哮喘、急性气管内异物或者心脏病的发作、急性肺栓塞等。一些老年的慢性的胸闷，一般多见肺气肿、冠心病、风心病等一些疾病。功能性胸闷一般指的是没有器质性病变的胸闷，一般都是有情绪刺激因素以后或者在密闭的房间里面感觉到有胸闷不舒服，这是一种疲劳胸闷的感觉，一般没有什么大的影响。"
窦志芳│中国医科大学航空总医院
2017/12/27收听(62257)
"经常胸闷、喘不过来气，这种情况如果发生在具有心血管基础疾病的老年患者身上，高度考虑是心力衰竭所引发的，也不排除有可能患者存在慢性阻塞性肺疾病或者支气管扩张，也有可能患者本身就存在呼吸衰竭。如果想要进一步明确诊断，建议可以行动脉血气分析、肺功能、肺CT、 BNP、心脏彩超等初步筛查，有助于进一步的明确诊断。还有些年轻人有可能长期劳累、熬夜、精神压力比较大，也会出现这胸闷，喘不来气的情况，往往在深吸气，呼气之后会自觉缓解，高度考虑是心脏神经症所引发的，或者患者在某种程度上存在一定的焦虑状态，尤其多见于更年期的女性。如果是精神心理因素或者内分泌紊乱失调所导致的，一般问题不大。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/09收听(41480)
"如果突然胸闷、喘不过气是在你的运动当中，可能就要停止运动去除诱因，再看是不是还是胸闷、喘不过气来。如果胸闷、喘不过气来，是在休息以后就能够明显的缓解，再接着运动又会出现突然性的胸闷、喘不过气来，这种状况可能就是冠状血管有一些问题，要特别注意了。如果胸闷、喘不过气来是突然发生的，可能当时也没有在运动的一个状况，就突然出现了，而且可能还伴有进行性加重，跟运动没有任何关系，去医院检查心电图也没有问题，可以让医生查一查、听一听有没有呼吸音，或者拍一张片子看一看有没有气胸等这一类的问题。呼吸系统的这一类问题也会引起胸闷、喘不过气来，如果是张力性气胸，这个胸闷、喘不过气来不仅突然发生，还可能还会进行性加重。所以如果出现了，应该上医院去进行相应的检查。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/22收听(87174)
"引起胸闷的原因很多，最常见的是循环系统疾病，其次是呼吸系统疾病，所以首先应到心内科就诊，其次再考虑到呼吸内科就诊。常见的呼吸系统疾病有大叶性肺炎、胸腔积液、气胸、肺脓肿等；可引起胸闷的循环系统疾病有冠心病心绞痛、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、心包炎等；消化道疾病如胃食管反流也会引起胸闷；此外，慢性出血性贫血、甲状腺肿大、纵隔内肿瘤也可导致胸闷；有时健康人也可出现胸闷，如心情郁闷、情绪过于激动等。引起胸闷的原因很多，根据临床表现、CT、B超、抽血等检查多能明确诊断。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(35538)
北医三院 王雪梅
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