深龋进一步发展，就会引起牙髓组织的炎症，也就是所谓的烂到牙神经，牙齿一旦烂到牙神经，就是牙髓组织发生了感染，进而会出现牙髓炎的症状。牙髓炎临床表现会有，冷热刺激疼痛、夜间痛、自发性痛和疼痛不能定位。通常深龋的部位如果非常靠近牙神经，为了保护和判断牙神经是否能保住，医生对待这样的牙齿，会先把腐坏的牙体组织，完全去除干净，也就是要去除感染，然后用一层能安抚镇痛的药物预补牙齿。目前这类的材料，产生了突飞猛进的发展，常用的是生物性的材料。观察牙齿有无疼痛，一般观察1-2周，甚至可以观察3个月，如果没有疼痛说明牙神经可以保留，就可以直接把牙齿补好，如果观察期间有疼痛，就说明已经侵犯了牙神经，只能做根管治疗。
