首都医科大学宣武医院
疼痛科
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头神经痛的原因具体如下：
1、脑血管病变：要关注头颅本身的问题，对于有高血压、糖尿病、动脉硬化的患者，建议进行头颅核磁共振检查和头颅血管相关检查，主要是在于排查颅内是否有占位性病变，以及脑梗死、脑出血等器质性病变；
2、鼻窦炎：头痛是由于各种病因导致的继发症状，临床常见的是鼻窦炎，鼻窦炎会引起头痛，同时伴有流涕或鼻塞的症状；
3、颈椎病：目前颈椎病发病率比较高，其中的颈源性头痛，主要是由于颈、枕、肩部的肌肉紧张、痉挛、小关节病变，刺激颈神经产生头痛的症状，临床比较常见的是枕大神经痛；
4、其他：感冒、痛风、酒精中毒、食物中毒、铅中毒，都会有头痛的症状。
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"头脑神经性疼痛最常见的原因是颅神经、枕神经被卡压，或者出现神经炎而造成，其中疾病的因素包括骨性关节炎、神经卡压等。肿瘤也可以影响神经根，引起神经性疼痛。还有血管炎症，例如面神经炎，可以出现大脑神经性疼痛。此外，痛风、颅内感染都可以引起大脑神经性疼痛。头皮的带状疱疹感染会出现头皮的疱疹，同时会有烧灼样剧烈的疼痛，疼痛可能不会伴有恶心、呕吐，这种情况下应当及时到医院就诊，明确诊断以后予以对症治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/01收听(22942)
头脑后面、左边的神经痛，都是因为熬夜、劳累、情绪波动、吸烟、饮酒所引起的神经痛，归属于枕神经或者颞神经。当这些诱因出现的时候，体质虚弱或者平时就有偏头痛的患者，就会诱发症状再次复发，神经疼痛就会再次出现。对于这种情况，首先要避免诱因，规范起居时间，戒烟、戒酒，特别是要注意好情绪的调控。如果疼痛的症状明显，可以服用西药的止痛药，比如米格来宁或者麦角胺片、布洛芬颗粒等。用中医治疗神经性头痛效果非常好，但是，需要根据具体的舌、脉进行辨证分析。针灸效果也是非常不错的，可以明显缓解疼痛发作。
曲健│大庆市中医医院
2019/05/05收听(43780)
"头脑痛的原因很多，比如高血压导致出现头脑疼痛，一般表现为在后枕部、双侧的太阳穴呈胀痛或者搏动样的跳痛，控制好血压以后，头胀痛可以缓解。还有要考虑原发性的头痛，比如偏头痛、神经性头痛或者丛集性头痛，都会导致发作性的头脑疼痛。还有就是要考虑枕大神经痛，比如在着凉感冒以后导致枕大神经受刺激，就会出现发作样、闪电样或者刀割样的疼痛。比较严重的引起头脑痛的原因，因为颅内肿瘤导致患者的头痛，比如胶质细胞瘤、脑膜瘤、神经纤维瘤或者因为肺癌、前列腺癌、乳腺癌等，脑转移都会导致颅内压增高而形成头脑痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/25收听(24444)
"头脑嗡嗡响在医学上被称为颅鸣，是一种脑部的非器质性疾病，最常见的原因首先是慢性脑供血不足，其次是焦虑症。出现这种情况建议患者完善头颅磁共振检查，明确脑内是否有缺血性损伤，比如有无多发性脑白质脱髓鞘、有无腔隙性脑梗死，还可进一步完善血管检查，选择磁共振血管成像或者CT血管成像，明确有无脑动脉硬化或者闭塞、狭窄；还可以完善焦虑和抑郁量表检查，明确患者有没有合并情绪异常，如果合并情绪异常的患者往往还有睡眠障碍，其颅鸣的现象在睡眠时会比白天更加明显，呈机器样轰鸣。治疗上可以使用改善脑供血的药物，比如贝前列腺素钠、长春胺缓释胶囊、尼麦角林，有焦虑、抑郁的患者可以使用氟哌噻吨美利曲辛、多虑平片。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/23收听(82840)
"对于头脑反应慢，如果是正常人出现这种情况，大部分都是因为长期精神压力过大或者过度焦虑引起，这些都会引起植物神经紊乱，从而造成脑疲劳，大脑皮层的神经元过度兴奋，就会导致这种症状。长期营养不良也会引起这种情况，这主要是因为身体中缺乏维生素以及其他微量元素，例如钙离子等等，这些会导致神经肌肉接头处的功能受损，从而影响到正常的脑部反应。如果婴幼儿出现这种情况，可能是因为脑部发育不良而引起，需要及时进行检查。老年人出现这种情况很可能是因为帕金森或者老年痴呆引起，可以通过进行脑部运动或者服用营养神经的药物进行治疗，例如甲钴胺。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(74664)
" 头脑有声音，在医学上叫做幻听，是幻觉的一种表现，本质上是属于精神障碍。精神障碍，又分为器质性精神障碍和功能性精神障碍，前者是由脑内严重的器质性疾病所导致的一种临床表现，属于神经内科需要看诊的疾病，常见于脑梗死、脑炎、脑出血、脑外伤，或者中毒、代谢性脑病，多见于有额叶和颞叶器质性损伤的患者，其幻觉以听幻觉和视幻觉比较多见，经过治疗以后，大部分症状都能够控制，需要使用抗精神病药物，比如奥氮平、氯氮平、喹硫平等。 而功能性的精神障碍，则有家族史，有遗传倾向，其中以精神分裂症为主要代表，患者在发病前和常人无异，发病时多有情绪刺激史，检查及脑功能正常，CT或者磁共振都无法发现结构性异常，但是患者有明显的临床症状，以幻觉伴有妄想最为多见，还会有明显的人格改变，需要长期使用药物治疗，不能完全治愈。"
2019/12/18收听(55616)
"头脑眩晕可以见于耳源性疾病，如中耳炎、前庭神经元炎、耳石症、梅尼埃病、迷路炎等。有长期高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等脑血管病危险因素的患者，要警惕脑干、小脑病变出现的头脑眩晕，如脑干、小脑梗死或者出血。第四脑室肿瘤、听神经瘤、颞叶癫痫等也可以出现眩晕，所以这类患者需要尽早至医院进行头颅CT或者头颅磁共振检查，避免延误病情。贫血、低血糖和心血管疾病，如心律不齐、心衰、血压不稳定以及感染后发热等，均可以出现眩晕，所以需要仔细询问眩晕的相关伴随症状。"
杨燃│开封市中心医院
2019/09/25收听(91392)
头脑发胀的原因有很多种，比如劳累、紧张，工作、学习一天，或者开会开了一天，可能疲劳、疲惫不堪，长期大脑神经高度紧张、兴奋之后就会有头脑发胀的感觉。注意一下休息，不要再看手机，不要再看文字性的东西，出去遛遛弯、跑跑步、晒晒太阳，换一个环境，做体育锻炼等可能就能好转。也要考虑有没有高血压病导致的，因为这种是脑弥散性损伤的表现，所以最常见的就是高血压病，要勤测血压，看看是不是血压升高导致。另外，有没有休息不好，有没有焦虑、抑郁，比如总是担心、害怕、紧张，或者有时候总是一天到晚高兴不起来，这些都要排查一下。
国红│北京医院
2020/05/29收听(10708)
"导致头脑空白的原因主要是由以下几方面：1、可能是因为患者的生活压力太大，或者是精神比较紧张，经常的夜，休息不足，大脑处于疲劳的状态引起。这类的患者多有明显的诱因，当针对这些诱因进行调整以后，患者头脑空白的症状能够完全的得到缓解。2、患者头脑空白也有可能是脑供血不足、脑动脉硬化的表现。当患者存在着脑动脉硬化的危险因素时候，容易出现头晕、头昏沉、头脑空白、记忆力减退这些方面的症状。3、头脑空白也有可能是高血压、高血糖等原因引起，具体的要完善血糖、血压、血脂，经颅多普勒的检查明确。"
2020/04/05收听(97284)
头脑里面老是嗡嗡响就是脑鸣，引起脑鸣的原因有很多，临床上最常见的是功能性的脑鸣，比如患者因为休息不好或者情绪激动，或者因为突然的着急上火以后，可能出现头脑里面的嗡嗡响或者其他异常的声音，属于脑神经功能紊乱引起的。还有一部分患者因为有脑动脉狭窄，还有脑供血不足、脑动脉硬化也会导致患者出现脑鸣的症状，一般在检查的时候可以发现大脑动脉有严重的狭窄，脑动脉狭窄以后血流对血管壁的冲击，患者就会自觉表现为脑袋里面有嗡嗡响的症状。治疗上针对这种狭窄可以保守治疗，还有可以通过介入的手段比如通过支架来改善。
2019/08/30收听(12662)
导致头脑反应变慢的常见原因如下：1、失眠：如果夜间睡眠不好，睡眠质量较差，到白天... 母艳蕾│北京医院 2021/08/27播放(60244)
导致头脑反应变慢的常见原因如下：
1、失眠：如果夜间睡眠不好，睡眠质量较差，到白天...
母艳蕾│北京医院
2021/08/27播放(60244)
头脑发胀见于较多原因导致，包括高血压、休息欠佳、紧张性头痛、器质性病变等，具体如下：<...
头脑发胀见于较多原因导致，包括高血压、休息欠佳、紧张性头痛、器质性病变等，具体如下：
彭华│上海长征医院
2021/06/22播放(87930)
"头脑反应迟钝，主要见于阿尔茨海默病、急性脑血管病、中枢神经系统炎症、焦虑状态，具体如下：1、阿尔茨海默病：如果是老年人，且逐渐起病，需考虑患阿尔茨海默病的可能，患者应尽早给予认知量表检测。2、急性脑血管病：如果头脑反应迟钝发生在中老年人，且急性起病，需考虑由急性脑血管病引起，需做头颅CT和头颅核磁共振加以明确。3、中枢神经系统炎症：如果此类症状发生于发热、感染以后的病人，需考虑是否是病毒感染引起的中枢神经系统炎症，患者可出现反应迟钝、头痛、恶心等症状，需尽早做脑电图和脑脊液检查。4、焦虑状态：有一部分焦虑状态的患者，夜间有睡眠障碍，也可出现白天反应迟钝的症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/06收听(14516)
"头脑发胀很多原因可以引起；一、监测患者的血压，如果出现血压升高，可以引起头部胀痛。积极的降压处理，需要规律口服降压药物，比如ACEI类药物，或者钙离子拮抗剂，如硝苯地平。这类药物可以减轻患者头胀的感觉，降低患者的血压，血压平稳后，头胀就可以减轻。二、患者在感冒后也会出现头胀，往往有发热、头痛等伴随症状。需要考虑感冒后的全身症状，可以通过服用非甾体抗炎药物、消炎止痛的药物，进行对症治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/08/11收听(10302)
头脑后面痛的原因，首先要做头部CT或磁共振，排查脑干小脑或枕部的出血梗死和肿瘤。其次要做颈椎磁共振或颅颈交界的磁共振，来排除颈椎病或颅颈交界区的先天发育畸形，比如小脑扁桃体下疝、扁平颅底颅底凹陷症、颈段脊髓空洞症等等。如果能做影像学检查，排除疾病，最有可能的是由于枕神经痛伴发颈椎病导致的，可以给予适当的牵引理疗、对症止痛，以及针灸的治疗来缓解，甚至如果效果不好，可以给予适当的封闭治疗。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/14收听(79236)
导致患者头脑胀痛的原因有很多方面，要根据患者头脑胀痛的诱因以及持续的时间来进行判断。第一、很多人在劳累、睡眠不足、休息不好的情况下会有头脑胀痛，但是这种情况下的胀痛一般不严重。还有在闷热的环境下也会出现头脑胀痛。第二、患者血压波动、升高的时候会出现头脑胀痛，这种情况一般都会伴有颜面部的潮红。第三、感染性疾病，比如感冒、发热期间，当体温超过38度5，也会表现为头脑胀痛，这种胀痛一般昏胀明显。第四、引起患者头脑胀痛，如果持续的时间比较长，要考虑是颅内肿瘤，颅内占位引起的牵涉性疼痛。
2020/04/08收听(57662)
引起头脑疼痛的原因通常有以下几点：一、原发性头痛：1、偏头痛：劳累... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/12播放(91898)
引起头脑疼痛的原因通常有以下几点：
一、原发性头痛：
1、偏头痛：劳累...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/12播放(91898)
"经常出现神经性疼痛，要考虑以下几种原因：第一、比较多见的是疱疹病毒的感染，疱疹病毒对神经有特殊亲和力，如果出现了疱疹病毒的感染，会沿着神经走向出现神经性疼痛，并且即便疱疹病毒感染痊愈后，仍可遗留神经性疼痛而引起经常的神经痛。疱疹感染以后引起的神经痛通常非常剧烈、难以忍受，应当请专业的医生给予降低神经兴奋性的药物，例如加巴喷丁等等来改善症状，同时可以辅助服用维生素B族来营养神经治疗。第二、经常引起神经痛的情况，可能是神经通路当中有粗大的血管，或者肿瘤刺激影响某根神经，而经常引起某根神经的疼痛。第三、慢性酒精中毒、糖尿病等等慢性疾病，都可以引起周围神经炎，而经常出现神经痛的情况。"
2021/02/04收听(51602)
引起神经痛四大因素包括炎症、感染、肿瘤、压迫等，神经痛是较大概念，不同部位出现神经痛原因有所差... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/27播放(80702)
引起神经痛四大因素包括炎症、感染、肿瘤、压迫等，神经痛是较大概念，不同部位出现神经痛原因有所差...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/27播放(80702)
神经痛是指在无外界因素的刺激下而感到的疼痛。疼痛部位可发生在全身，引起神经痛的原因主要有以下几种：一、可能是由于轻度的外伤、注射等引起的局部的轻度的感染，引起炎症导致疼痛；二、是由于骨质增生、肿瘤压迫或者肌肉组织压迫引起的疼痛；三、膳食营养不平衡或者盲目的节食，导致身体缺乏必要的营养元素引发的疼痛；四、精神刺激、情志不舒、肝气郁滞、愈久化热、化火，导致疼痛发作；五、中毒，一些化学物质等直接破坏了神经，引起神经痛。可以在医生的指导下服用甲钴胺、全天麻胶囊等营养神经的药物。可以配合针灸、按摩等理疗方法缓解症状。饮食上要清淡，不要吃辛辣、刺激、油腻的食品。所以神经痛与感染、病变、缺乏营养、情绪等有关，一旦发生应积极的到医院就诊。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/10收听(72962)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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