宜春市人民医院
消化内科
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大便后纸上有血一般见于下消化道出血，特别是肛门直肠出血比较多见。主要有以下几种可能：
1、痔疮可出现便后纸上有血；
2、炎症性肠病，特别是溃疡性直肠炎也会出现大便带血；
3、肿瘤性疾病，特别是直肠肿瘤，也会出现便后出血。
所以针对便后出血的情况，建议到医院做检查，例如肛肠指诊、肛肠检查还有肠镜检查，进一步明确出血的原因。如果是痔疮出血可以到肛肠科就诊，用痔疮方面的药物，严重的也可以做手术；如果是炎症引起，特别是溃疡性结肠炎，可以用美沙拉嗪等药物，局部用灌肠的方法；如果是肿瘤，要做手术。
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"大便后纸上有血与便秘有很大的关系，而便秘都是由于肠胃蠕动不好而导致。需要注意通过促进肠胃的蠕动来控制病情，平时可以进行适度的运动，比如游泳、跳绳等，可有效促进肠胃的蠕动。可以适当多吃具有促进肠胃蠕动效果的食物比如山楂等，避免食用辣椒类刺激性比较大的食物。必要时也可服用像健胃消食片之类的药物，来促进肠胃的蠕动，能缓解便秘之类的症状，避免引起大便出血等情况的出现。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/11收听(66201)
患者大便后纸上有血的原因可能是痔疮、粪便带血、肠道疾病，具体如下：1、痔疮出血：... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/06/23播放(80220)
患者大便后纸上有血的原因可能是痔疮、粪便带血、肠道疾病，具体如下：
1、痔疮出血：...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/06/23播放(80220)
"大便之后，厕纸上有血的情况，需要分成两种情况，一种情况就是大便当中没有血，只是排便之后发现厕纸上有血，一般都是由于痔疮或者肛裂的原因导致的出血，一般情况并不严重，可以及时到肛肠科进行就诊。大便的时候同时有血，厕纸上也有血，也就是出血的位置在肠道当中，而不是仅限于肛门，这个时候就要引起足够的重视，应该尽快到医院进行相应的检查，必要的时候需要进行肠镜检查，才能够确定病因，可以在进行肠镜检查之前，进行便常规的检测。便常规当中出现潜血阳性时，对于是否进行肠镜的检查具有重要的指导意义。"
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2018/11/05收听(87005)
大便出血或者大便带血，一般处理的方法如下：1、看大便的血是红的，还是颜色相对比较... 翟春宝│山西省人民医院 2019/08/31播放(69043)
大便出血或者大便带血，一般处理的方法如下：
1、看大便的血是红的，还是颜色相对比较...
翟春宝│山西省人民医院
2019/08/31播放(69043)
很多情况包括多种疾病都会导致排便时纸上有血迹，具体情况需要根据血迹颜色以及有无其他并发症进行判断。考虑是否是因大便干结造成的肛门受损引发的出血，会造成的出血颜色较为鲜红。考虑是肛门周围疾病造成的便血，包括痔疮、肛裂以及肛窦炎。除了会引发便血症状之外，通常会伴有疼痛以及瘙痒症状，同时造成的便血颜色是较为鲜红。如果在排便时出现的出血，颜色较为暗红，考虑是消化道内出血引起的，包括各种原因引发的肠炎以及消化道黏膜受损造成的。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/04/17收听(60763)
"大便擦纸有血就是便血，考虑是痔疮、肛裂、肠道息肉、结肠炎、肠癌引起。痔疮就是由于肠黏膜异常生长的突起颗粒肿物，当大便排出时摩擦肿物表面组织，引起痔的静脉曲张破裂出现便血。肛裂患者会出现肛门皮肤层裂开，并且出现溃疡面，当干燥的大便排出时，摩擦溃疡面导致出血。肠道息肉的患者由于肠道内长了肿大的息肉，随着息肉的增长导致直肠管腔狭窄阻碍大便的排出，大便排出时摩擦息肉引起出血。肠息肉患者由于肠道赘生物阻碍肠道，大便排出时受到阻碍，摩擦息肉表面引起血管破裂出血。急肠炎患者由于急肠内黏膜有炎症刺激，大便排出时就会摩擦表面引起溃疡面出血。肠癌患者由于癌肿物的压迫侵犯肠道组织，引起便秘、便血。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/13收听(21126)
"大便后擦手纸上有鲜血，这种情况最常见的病因为痔疮、肛裂，跟这两种疾病发生时，大便划伤肛周黏膜或痔疮表面引起出血，多表现为便后有滴血，可能伴有肛门坠胀感、解大便时肛门疼痛。需要做指肛检查来明确，确诊后可以用地奥司明片止血治疗，也可以用马应龙痔疮膏纳肛治疗。在饮食上需要少吃辛辣、油炸、油腻的食物，戒酒，避免久坐。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/31收听(162)
大便后擦屁股纸上有血通常由于肛管、直肠病变引起，以内痔常见，也可能存在直肠或近段结肠病变，常见... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/29播放(76846)
大便后擦屁股纸上有血通常由于肛管、直肠病变引起，以内痔常见，也可能存在直肠或近段结肠病变，常见...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/29播放(76846)
大便出血是由于肛肠疾病引起的，常见原因可以归纳为以下几方面：1、痔疮或者肛裂出血... 钟英才│浏阳市人民医院 2021/02/01播放(68289)
大便出血是由于肛肠疾病引起的，常见原因可以归纳为以下几方面：
1、痔疮或者肛裂出血...
钟英才│浏阳市人民医院
2021/02/01播放(68289)
"大便后擦纸上有血，最常见的是肛裂或痔疮。如果是肛裂，除擦纸上有血，还会觉得肛门口有沙疼样的改变。如果是痔疮，往往没有任何症状，但有时痔疮也可以引起肛门的疼痛感。如果擦纸上有血并且出现肛门的疼痛感，往往说明肛周病变，这时可以及时到肛肠科就诊，明确诊断。如果大便擦纸上有血，大便里面也含有血，一定要警惕结肠出问题。如果在肛肠科就诊，排除内痔和肛裂等肛周病变外，这时应该做结肠镜的检查，比如较大的结肠息肉或者结肠癌，都有可能导致大便带血。如果出现大便带血的情况下，一定要及时的就诊，避免出现严重的后果。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/27收听(18660)
大便以后手纸上有血，一般都提示肛门位置出血情况，肛门位置最常见引起出血的病变就是痔疮，痔疮包括... 王驰│北京大学第一医院 2019/09/26播放(64736)
大便以后手纸上有血，一般都提示肛门位置出血情况，肛门位置最常见引起出血的病变就是痔疮，痔疮包括...
王驰│北京大学第一医院
2019/09/26播放(64736)
"能够引起上大便纸上有血的疾病，有以下几种：1、痔疮，这是引起便血最常见的疾病，通常情况下，便血颜色新鲜，没有明显疼痛，但如果是由于进食辛辣食物或者饮酒以后诱发痔疮发作，便血的同时还会伴有肛门的灼痛感。2、肛裂也会出现这样的症状，通常还会伴有肛门的撕裂样疼痛及便秘等症状。3、大肠息肉也会出现这样的症状，通常会伴有腹痛及腹泻等症状。4、溃疡性结肠炎也有可能出现这样的症状，通常会伴有腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状。5、肛管直肠的恶性肿瘤也可能会出现这样的症状，一般的时候便血的颜色是晦暗的，但是肿瘤位置低，也可能会出现新鲜的便血，通常还会伴有肛门的坠胀感，近期大便习惯的改变以及腹痛、便秘等症状。6、肛门口的一些皲裂，也可能会出现便纸上有血的症状，因此出现这样的症状，应该第一时间到正规医院的肛肠科去进行检查，以明确诊断，决定相应的治疗方案。"
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/08/20收听(14350)
"大便后便纸上有血，可能是大便过于干硬划伤肛管皮肤而引起出血。大便过于干硬就应调节大便，可通过改善饮食结构结合口服药物调节。饮食上尽量清淡，避免食用辛辣刺激以及煎炸食物，可食用有营养的粥，增加瓜果蔬菜摄入，多饮水，可适当使大便变稀软。如果大便还是较干硬，需口服麻仁丸或槐角丸等中成药进行润肠通便，在肛门里纳入痔疮膏或痔疮栓止血。通过改善饮食结构再结合口服药物进行润肠通便，同时配合纳入药物止血，便纸带血的情况三至五天左右可以得到改善。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/06收听(60133)
"如果每次大便后纸上有血，可能的原因有以下几种：1、常见的原因是痔疮，主要是便后滴血或者擦大便时纸上有血，可能会伴有排便后的疼痛、不适。2、可能的原因是直肠肿瘤，一般为血和便混杂在一起，症状时好时坏。3、可能是急性胃肠炎或者溃疡性结肠炎，导致的炎症性肠病。如果发现每次大便后纸上有血，建议到正规的专科医院系统的检查明确病因，及时的对症处理。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/06收听(32364)
"大便纸上有血考虑是由于胃溃疡、十二指肠溃疡、痔疮、肛裂以及肠癌引起的，平时患有胃溃疡的病人由于胃肠黏膜受到损伤而有溃疡面，在胃酸和食物的刺激溃疡面会发生出血导致大便有血。十二指肠溃疡的病人也是由于肠黏膜受到损伤，食物排入十二指肠后，刺激溃疡面引起出血随大便排出。平时有痔疮的患者静脉血液受到阻碍，血液回流不畅形成淤血，大便时粪便摩擦痔内的静脉，这时血管内的压力过高，因此痔疮静脉破裂而形成出血。有便秘的患者在大便用力过度时由于摩擦导致肛裂引起出血。如果患肠癌，由于癌瘤的肿大压迫肠壁和黏膜导致会大便出血。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/12收听(18456)
排便以后手纸上有血需要分情况对待，如果是鲜红色而且量不太多，可能是痔疮出血或者是肛裂、肛漏等出... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/01/04播放(98739)
排便以后手纸上有血需要分情况对待，如果是鲜红色而且量不太多，可能是痔疮出血或者是肛裂、肛漏等出...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/01/04播放(98739)
"排便时纸上带血，首先需要查看出血的颜色。如果手纸带血的颜色为鲜红色出血，考虑有可能是由于肛门局部内痔黏膜破裂，或者肛裂裂口出血导致，需要通过肛门指诊和肛门镜检查进一步明确诊断。如果是痔疮或者肛裂出血，可以选择口服裸花紫珠分散片进行止血治疗，同时配合肛门口涂抹肛泰软膏，进行消炎止痛以及消肿的治疗。平时需要注意，不要吃辛辣刺激的食物，避免出血进一步加重。如果手纸带血的颜色为暗红色，伴随脓液、黏液等其他分泌物时，建议患者进一步进行电子肠镜的检查，排除是否存在肠道炎症性疾病或者肠道肿瘤性的病变。根据电子肠镜的检查结果对症抗炎治疗，必要时还需要将局部的肿物进行切除。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/27收听(63089)
大便没血但擦纸上有血，这种情况通常是鲜血，说明直肠出血量比较少，通常是肛门附近病变，最常见的是... 王蔚虹│北京大学第一医院 2021/03/13播放(99223)
大便没血但擦纸上有血，这种情况通常是鲜血，说明直肠出血量比较少，通常是肛门附近病变，最常见的是...
王蔚虹│北京大学第一医院
2021/03/13播放(99223)
大便没血但擦手纸上有鲜血，这种情况提示痔疮和肛裂，跟大便比较干，划伤肛周黏膜和痔核引起出血有直接关系，常常会伴有肛门坠胀感或解大便时肛门撕裂样的疼痛，需要做指肛检查明确，在确诊后需要用马应龙痔疮膏纳肛治疗。如果手纸上的血比较多、时间长，会引起贫血，需要查血常规排除贫血，当出血量大时需要使用云南白药口服止血治疗。在饮食上，痔疮跟肛裂均需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，戒酒，一定要养成晨起解宿便的习惯，以保持大便润畅。
2018/11/11收听(63005)
"擦屁股纸上有血，可能有几种情况：1、肛裂，便时会伴有疼痛，有少许便血，血可能附在大便上，也有可能滴下，也有可能纸上有点血。2、肛周湿疹，湿疹会伴有瘙痒，如果伴有皮肤皲裂，纸上可能会有点血。3、内痔脱出，内痔有点糜烂，如果血管没有破裂，没有大的出血，有可能只是纸上带血。建议到医院就诊，看到底是什么原因，或者也可以温水坐浴，先用马应龙痔疮膏外涂。"
蒋胜华│衢州市中医院
2019/03/30收听(81278)
北京世纪坛医院 刘月
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北京友谊医院 宗晔
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浙江省肿瘤医院 王贵玉
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郑州人民医院 张胜威
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