首都医科大学宣武医院
妇产科
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妊高征会影响胎儿的生长发育,常见于胎儿宫内发育迟缓。妊高征的病理基础是全身小动脉痉挛,痉挛表现在头部时可能会出现头疼、视物不清或抽搐等表现。如果表现在胎盘时,可能会造成胎盘功能减退或胎盘提前老化,影响胎儿的供血、供氧而造成胎儿的发育不良、发育迟缓。妊高征还会导致全身小动脉痉挛,造成各脏器的缺血、缺氧而导致胎儿宫内发育迟缓以及宫内窘迫的出现。
所以对于妊娠高血压的患者,需要监测血压以及胎动的情况。若胎动不佳或胎动减少甚至消失,需及时前往医院就诊。当胎儿在宫内停止发育增长,则表示存在终止妊娠的指征。所以妊娠高血压综合征属于全身多脏器损害的疾病,会导致胎儿宫内发育迟缓、宫内缺血、缺氧以及宫内窘迫等并发症的发生。
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妊高症基本病理生理变化指全身小血管痉挛与血管内皮损伤,对于子宫胎盘血流灌注减少。首先子宫螺旋动... 李石│广州中医药大学深圳医院 2021/05/07播放(96048)
妊高症基本病理生理变化指全身小血管痉挛与血管内皮损伤,对于子宫胎盘血流灌注减少。首先子宫螺旋动...
李石│广州中医药大学深圳医院
2021/05/07播放(96048)
妊娠期高血压疾病对胎儿的肯定有影响,但妊娠期高血压疾病不会影响胎儿智力,它最大的影响就是孩子在... 范翠芳│武汉大学人民医院 2018/11/07播放(55682)
妊娠期高血压疾病对胎儿的肯定有影响,但妊娠期高血压疾病不会影响胎儿智力,它最大的影响就是孩子在...
范翠芳│武汉大学人民医院
2018/11/07播放(55682)
妊高症因子宫胎盘灌注不足引起,可对胎儿形成产生明显的影响,如发育迟缓。一般临床上,孕妇如患有妊... 贾晓江│广东省第二人民医院 2018/06/20播放(58992)
妊高症因子宫胎盘灌注不足引起,可对胎儿形成产生明显的影响,如发育迟缓。一般临床上,孕妇如患有妊...
贾晓江│广东省第二人民医院
2018/06/20播放(58992)
"因为妊娠高血压疾病它最基本的病理变化是全身小血管的痉挛、内皮损伤及局部缺血,从而导致全身各系统、各脏器灌注减少,对母儿都可能造成一定的危害,严重的可能母儿死亡。所以大家还是要引起重视,如果一旦诊断了有妊高症的病人,产检的频率肯定要增加,要听从医生的指导用药、指导休息。"
费志医│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/06收听(42914)
"妊高征发病率极高,我国妊高症的发病率约为9.5%,是导致产妇及胎儿死亡的关键原因之一。妊高征的发病原因目前尚不明确,与内分泌、情绪、环境、免疫等具有一定的相关性,尤其是初产妇、高龄产妇、多胎妊娠的情况更容易引发妊高症。主要的临床表现有,一般情况下发生的妊娠20周以后,患者一旦发病,典型的临床表现有浮肿、高血压、蛋白尿等,部分患者会出现昏迷、抽搐等情况。妊高症是目前造成围生儿死亡的主要原因之一,给母婴健康留下了极大的安全隐患。"
宫志华│青岛市中心医院
2019/07/18收听(34531)
妊高征以前称为妊娠高血压综合征,现在改名为妊娠高血压疾病,是妊娠期间常见疾病,包括妊娠高血压、... 王山米│北京大学人民医院 2020/05/15播放(61128)
妊高征以前称为妊娠高血压综合征,现在改名为妊娠高血压疾病,是妊娠期间常见疾病,包括妊娠高血压、...
王山米│北京大学人民医院
2020/05/15播放(61128)
"在临床上妊高征又称作妊娠期高血压综合征,是妊娠期特发性血压升高的综合征,常见临床表现包括血压升高、蛋白尿及全身水肿,根据病情轻重一般将妊高征分为以下几种:1、妊娠期高血压:属于最轻的情况,症状可仅是妊娠期测量的血压轻度升高,但不是很严重,并且没有蛋白尿或全身水肿等表现。2、子痫前期:是妊娠期才出现的血压升高,并且伴有蛋白尿及水肿。3、子痫:一般发生于子痫前期以后,可由于血压在前期得不到有效控制而出现全身抽搐。4、慢性高血压合并子痫前期:怀孕前有高血压疾病,怀孕以后出现蛋白尿及水肿表现。5、慢性高血压:这种情况在孕期比较少见。以上五种都属于妊高征的一种,妊高征会严重危害胎儿健康。如果出现蛋白尿和水肿,应该仔细检查血压,判断血压是不是升高,以便采取及时、有效的干预治疗。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/07收听(68539)
"妊高征的症状:一、血压升高,收缩压≥17.3kPa或者舒张压≥12.0kPa,或者较孕前增加4-2kPa即可诊断。二、水肿,临床上表现为体重增加过多,每周增加>0.5kg,下肢和腹壁出现水肿,重者出现腹水,经过休息水肿不会消退。三、蛋白尿,应选用清洁中段尿做标本,尿蛋白在(+)或者(+)以上或者24h尿蛋白>5g也可以诊断。四、患者自觉头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊、上腹部疼痛,病情严重者还会出现抽搐、昏迷等现象。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/12收听(20996)
"妊高征现在称为子痫前期。子痫前期分为轻度和重度。轻度子痫前期多半没有症状,血压在140-160\/90-110mmHg之间,尿蛋白升高不明显,没有器官受累的表现。这种轻度子痫前期多半没有主观症状,通过查体、查血压、查尿常规明确诊断。重度子痫前期是指血压超过160\/110mmHg、大量尿蛋白或者有器官脏器的受累,比如血小板减少。重度子痫前期常常会有一定的症状,比如头晕、头痛、视物不清、上腹部不适等,出现症状的子痫前期一定要小心。"
赵晓东│北京医院
2019/08/21收听(47547)
"妊高征的主要症状就是血压的增高,主要表现为妊娠20周以后出现的高血压,收缩压≥140mmHg,或者舒张压≥90mmHg,就可以确诊。妊娠期高血压疾病简称妊高征,是妊娠并发的血压增高疾病,所以与妊娠相伴随,一般出现在妊娠20周以后,在产后12周之内就能够恢复正常。如果在妊娠20周之前就已经发现血压增高,或者产后12周血压还没有恢复到正常,就称为妊娠合并原发性高血压疾病,属于妊娠合并症。妊高征一般分为三个阶段,初期只表现为血压的增高,妊高征的中期又称为子痫前期,子痫前期的患者除了血压增高,超过140\/90mmHg以外,还伴有尿蛋白的出现,也就是做尿常规可以发现随机尿蛋白(+),同时有个别的孕妇还会出现头晕眼花等脑部症状。妊高征的第三个阶段就是子痫,是在子痫前期的基础上发生的不能用其他原因解释的抽搐。子痫前期的重度,患者的血压可以达到160\/110mmHg,这个时候已经是非常危险的妊高征,随时有可能发作子痫抽搐。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/03/30收听(42239)
妊娠期高血压疾病对胎儿影响极大。妊娠28周之前,妊娠期高血压疾病患者由于全身小血管痉挛,同时胎... 薛芬│包头市第四医院 2018/09/11播放(63965)
妊娠期高血压疾病对胎儿影响极大。妊娠28周之前,妊娠期高血压疾病患者由于全身小血管痉挛,同时胎...
薛芬│包头市第四医院
2018/09/11播放(63965)
"在怀孕期间出现高血压的时候,会表现出有头晕、心慌的感觉。严重时,血压增高会导致颅内压增高,会引起恶心、呕吐症状。特别是在怀孕中后期,如果出现妊娠高血压,还会导致出现子痫的症状,表现为抽搐。出现这种症状的时候,会影响到胎儿的健康和发育,引起胎儿宫内缺血、缺氧,严重时会导致胎儿窒息或者胎儿在宫腔内死亡。出现这种情况以后,应该及时进行降压治疗。在怀孕期间,常用的降压药物是硝苯地平、拉贝洛尔、硫酸镁。这几种药物不但有降压的作用,还能够抑制平滑肌痉挛、减少子宫收缩,具有保胎的作用。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/05收听(52109)
"妊高征一般在20周以后进行检查,如果在20周以前出现血压升高等表现,考虑产妇是原发性高血压合并妊娠,在20周以后如果出现血压升高>140\/90mmHg,同时出现尿蛋白(+)或以上,考虑为妊娠期高血压疾病。妊娠期高血压疾病对产妇和胎儿都有很严重的影响,如果血压进一步升高,可能导致产妇出现脑血管意外、脑出血,也可能出现胎盘早剥,导致胎死宫内等。因此出现妊娠期高血压疾病以后,需要做详细的检查,包括心电图,必要时可以做心脏彩超和心功能检查,在血液方面需要化验血尿常规、凝血功能、肝肾功能,同时要检查眼底。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/02/27收听(84306)
"妊高征是在妊娠期间血压增高的表现,原因有很多。不管是初产妇还是经产妇,都和孕妇的年龄有关系,一般大于40岁容易出现这种现象,或者是有家族遗传史,或者是有慢性高血压、慢性肾病、肥胖病、糖尿病,这类病人容易出现妊娠期高血压。出现妊娠期高血压的时候,会有水肿的现象,或者蛋白尿,伴随恶心、呕吐的症状。出现这种情况,应该及时用降压药物治疗,可以用硫酸镁或者硝苯地平。这些药物都能够扩张血容量,用于严重低蛋白血症、贫血。在用降压药物治疗的同时,应该注意复查血压,还应该控制饮食,需要低盐、低脂饮食。"
2019/08/02收听(44807)
"妊高征和慢性肾炎的鉴别需要区分以下几个方面:第一、年龄,妊高征发生在育龄期女性,而慢性肾炎可以发生在任何年龄段;第二、性别,妊高征是发生在女性身上特有的疾病,而慢性肾炎可以发生在男性或者女性,没有性别差异;第三、临床表现,妊高征主要是在妊娠20周以后出现,主要表现为尿中蛋白的增多、水肿以及高血压,可能对胎儿造成不良的影响,而慢性肾炎表现为尿蛋白、水肿、高血压、高脂血症,部分病人可以出现血清肌酐的升高,一般肾脏功能可能出现异常,预后不是很好;第四、治疗方法,妊高征主要是对症治疗,如果妊高征比较严重,解除妊娠以后妊高征会逐渐恢复正常,而慢性肾炎主要是对症治疗,以减慢疾病的进展为治疗目的,即使进行积极治疗它也不能完全恢复;第五、预后,妊高征在妊娠结束以后,绝大多数可以完全恢复,很少一部分遗留不好的症状,而慢性肾炎即使经过积极的治疗,绝大多数病人会留下肾脏功能不全的症状。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/25收听(64379)
"妊高征是妊娠期高血压疾病,这是一组疾病的总称,包括妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压合并妊娠、慢性高血压并发子痫前期以及子痫。怀孕26周发现有妊高征,能否坚持到35周要看疾病的分类、严重的程度以及胎儿生长发育的情况,如果仅仅血压增高没有其他脏器的损伤,胎儿发育良好是可以继续妊娠,如果病情较严重,血压难以控制,已经出现胎儿脐血流增高或者胎儿生长受限的情况,很有可能难以维持妊娠到35周以上。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/12/05收听(76616)
"对于妊高征早产儿以后的智力问题,在孩子小月龄的时候没有办法提前预判,可以说没有任何方法去预判孩子以后智力是否正常,需要在孩子生后做定期的监测,来确认智力是否有问题。对于早产儿来说,本身因为没有足月就出生,大脑发育不健全,所以本身就是以后发生智力落后的高危人群。母亲有妊高征的时候,可能对孩子有一定的影响,尤其是很多孩子可能会有缺氧等等相关问题。这些缺氧的过程对孩子的智能发育可能也有影响,可以说有缺氧的孩子也是以后发生智力落后的高危人群。无论是早产儿,还是妈妈有妊高征,都和智力落后没有直接或者必然的关系,可能有些孩子确实会有智力落后,而很多孩子也可能智力完全不受影响。这个到底会不会有影响,没有办法提前判断,所以建议孩子从矫正胎龄40周开始定期做神经发育测评,去确认孩子的情况。如果确实有问题,争取早发现、早处理,帮助孩子尽快缓症状就可以。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/14收听(16993)
妊高症对胎儿产生的影响主要是由于在受精卵着床时,子宫螺旋动脉承重不足,导致胎盘灌注下降,螺旋动... 江延姣│浙江中医药大学附属第三医院 2020/12/29播放(62831)
妊高症对胎儿产生的影响主要是由于在受精卵着床时,子宫螺旋动脉承重不足,导致胎盘灌注下降,螺旋动...
江延姣│浙江中医药大学附属第三医院
2020/12/29播放(62831)
"妊娠期间出现预测高血压阳性现象,应该注意控制饮食,做到低盐、低脂肪饮食,平时适量的多吃一些新鲜的水果、蔬菜,能够增强血管的弹性,起到辅助降低血压的作用。在妊娠期间还应该注意补充钙,补充钙剂能够促进胎儿骨骼的生长发育,而且还能够具有辅助降低血压的作用。如果在妊娠期间血压特别高,可以吃钙通道阻滞剂,硝苯地平这种药物能够有降低血压,治疗妊娠期高血压,而且还不会影响胎儿的生长发育。出现妊娠高血压的现象平时应该注意保持心情舒畅,不能有太大的压力,如果总是压抑郁、烦躁会导致血压增高,还应该注意养成良好的生活习惯,不要熬夜过度。"
2019/11/12收听(59616)
"硫酸镁是治疗妊高症的首选药物,硫酸镁能够扩张小血管、降低血压、增加心排出量,解除血管痉挛和改善肾脏及胎盘血液灌注量。通常情况下妊高症的治疗原则是解痉、降压、镇静、合理扩容,以及利尿,情况严重时需要及时终止妊娠。由于妊高症所处的特殊时期,治疗使用的药物和剂量需要相当的谨慎,以保证母婴的健康,目前常用的降压药物有甲基多巴、拉贝洛尔、硫酸镁、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。对于硫酸镁的应用,在治疗妊高症属于首选的药物。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/11/06收听(61292)
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