急性胆囊炎治疗方法

2023-10-23 09:56播放 :

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如果是急性的结石性胆囊炎,建议在积极地保守治疗、控制症状后,再考虑择期手术。如果是急性非结石性胆囊炎,建议要及早地给予手术治疗。具体如下:

1、药物治疗:非手术治疗包含禁食、禁饮,并且给予消炎、解痉、利胆等对症的药物处理。消炎的药物常使用头孢类或者甲硝唑,主要是因为胆囊炎常见的感染细菌是肠道菌群以及厌氧菌。解痉的药物可以使用654-2(消旋山莨菪碱片)或者阿托品。利胆的药物可以根据情况选择,如果没有急性的胆道梗阻,可以使用熊去氧胆酸、消炎利胆片等来促进胆汁的排出,如果有急性的胆道梗阻时应禁止使用。此外,也要使用止痛对症的药物,如果有出现肝功能的损害,还要结合保肝的药物,并且要积极地给予营养支持,提升免疫力;

2、手术治疗:在保守治疗好转后,可以进一步地考虑手术治疗。如果保守治疗无法见效,需要急诊给予手术治疗。当急性胆囊炎合并出现了并发症,如胆囊化脓、坏疽、穿孔、肝脓肿、胆道出血等情况时,需要及时地考虑手术治疗;

3、穿刺治疗:针对某些无法行手术的或者体质极弱的患者,也可以考虑行穿刺治疗,暂时缓解症状,待情况好转后再考虑2期行手术治疗。

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胆囊炎的治疗方法

"一般胆囊炎的治疗分为三个方面,第一个是一般的治疗,比如说积极预防和治疗细菌感染和并发症;生活饮食要有节制,注意劳逸结合;第三个是往往还伴有结石的患者,我们要考虑是否要手术;另外我们饮食以极低脂肪餐为主,要减少胆汁的分泌,减轻胆囊的负担,这是一般治疗。第二个药物治疗对于胆囊炎来说,主要体现在急性胆囊炎方面,主要有解痉镇痛,可以使用阿托品肌内注射,硝酸甘油含化,哌替啶等解除oddi括约肌的痉挛和疼痛。另外有急性胆囊炎的发作,抗生素使用也是比较关键的。第三个利胆治疗,比如说硫酸镁的口服治疗。对于慢性胆囊炎,我们主要还是利胆治疗、驱虫治疗和溶石治疗为主。第三药物治疗也可以合理地选用一些中成药,比如说胆宁片、消炎利胆片、大黄利胆片都有较好的作用。对于胆囊炎还有外科手术的治疗。一般来说,胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征包括以下几点:第一、胆囊的坏疽或者穿孔;第二、急性胆囊炎反复发作;第三、经内科治疗病情继续进展或者恶化的;第四、没有手术禁忌,能耐受手术的。一般来说慢性胆囊炎伴有胆石症,诊断一经确立,行胆囊切除是一个合理的根本的治法。目前有一些专家有不同的观点,所以现在保胆取石的手术也是正在大力推广的。"

语音时长02:09''

张引强中国中医科学院西苑医院

2017/07/18收听(41534)

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