广东省第二人民医院
消化内科
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急性胆囊炎的症状主要是腹痛，在治疗上一般使用解痉止痛药物，如肌注间苯三酚、阿托品，如果是胆源性胆囊炎合并有感染，可使用抗感染药物，如头孢类、奥硝唑、左氧氟沙星等。急性胆囊炎初次发作好转后需控制饮食。慢性胆囊炎可使用助消化的胰酶或复方阿嗪米特，如果反复发作，建议外科会诊或手术治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"胆囊炎的治疗方法有内科治疗，还有外科治疗。通常情况下内科治疗，西医治疗一般是抗菌、消炎、解痉、止痛，通过一些消炎药，控制炎症，缓解胆道系统的痉挛，做对症的治疗。有些重症的胆囊炎，如果出现化脓、化脓性胆管炎或者是穿孔，就需要外科处理了。中医在治疗胆囊炎的过程中，通常用的方法像清肝、利胆这些药，比如平时老百姓也经常用清肝利胆口服液，胆宁片，这些药都是治疗胆囊炎的常用药物。"
李春颖│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/26收听(64449)
治疗胆囊炎症的办法是进行手术切除或者手术取出胆结石。一般是在患者进行消炎利胆等保守治疗半年以上... 邓薇│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/06播放(90518)
治疗胆囊炎症的办法是进行手术切除或者手术取出胆结石。一般是在患者进行消炎利胆等保守治疗半年以上...
邓薇│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/06播放(90518)
胆囊炎最好的治疗方法，是注意保持低脂肪、清淡饮食，必要时考虑手术治疗。1、手术治... 余佳│武汉大学人民医院 2023/03/17播放(66118)
胆囊炎最好的治疗方法，是注意保持低脂肪、清淡饮食，必要时考虑手术治疗。
1、手术治...
余佳│武汉大学人民医院
2023/03/17播放(66118)
胆囊炎分急性胆囊炎和慢性胆囊炎，当患者发生急性胆囊炎，顾名思义就是胆囊发生急性炎症，此时患者要... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2020/01/19播放(98085)
胆囊炎分急性胆囊炎和慢性胆囊炎，当患者发生急性胆囊炎，顾名思义就是胆囊发生急性炎症，此时患者要...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2020/01/19播放(98085)
"对于慢性胆囊炎、胆囊结石患者，应按是否有症状、是否有并发症分别进行个体化治疗。治疗目标为控制症状、预防复发、防治并发症等。1、对于无症状慢性胆囊炎、胆囊结石患者而言，治疗原则是饮食调整。有症状时可利胆对症治疗，继续观察。对某些高风险患者可采取预防性胆囊切除。2、有症状的慢性胆囊炎、胆结石治疗以控制症状、消除炎症反应为主。3、抗感染治疗。根据慢性胆囊炎患者胆汁培养结果、患者感染程度、抗生素耐药和抗菌谱，以及患者的基础疾病，特别是对于肝肾功能损害等情况，合理应用抗生素。"
张良│北京中医药大学东直门医院
2017/10/24收听(43957)
"胆囊炎的治疗方法，首先是饮食方面一定要注意，特别是早餐一定要按时吃饭，不要吃太油腻的东西，一日三餐要规律饮食，这是最关键的。再就是吃点消炎利胆片，可以加点消炎药。一般情况下，胆囊炎吃点消炎利胆片就可以。饮食调理就是不能吃油腻的，酒等刺激食物都不要吃，平时多喝点热水。每天坚持适当的锻炼身体，8点以后就不要进食了，10点以后就睡觉。一般按时吃药，注意饮食，胆囊炎长时间慢慢恢复，就会好的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/03/29收听(64941)
"胆囊炎治疗方法，主要可以包括以下几方面：第一、从饮食上注意，不要吃一些过于油腻的食物。如果进食过于油腻的食物，会增加胆囊的负担，增加胆囊炎的发作。第二、药物治疗，可以口服中成药、西药，促进胆囊收缩、疏通胆汁、恢复胆囊正常功能。第三、如果胆囊炎经久不愈，影响到生活、学习，这个时候可以通过手术将胆囊摘除。"
李荣海│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(25565)
"胆囊炎的治疗有：一般治疗，要积极预防和治疗细菌感染及并发症，注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生，并积极的治疗肠蛔虫症。生活起居有节制，注意劳逸结合，寒温适宜，保持乐观的情绪以及大便的通畅。本病若有结石或是经常发作，可以考虑手术治疗。饮食以低脂肪餐，以减少胆汁分泌，减轻胆囊的负担。药物治疗：急性胆囊炎主要是以解痉镇痛为主，慢性胆囊炎主要是以利胆驱虫、溶石调理为主。如果选用中成药的话，可以用消炎利胆类的中成药，如金胆片、清肝利胆口服液。如果需要考虑外科手术治疗，需要行胆囊切除术。如果还有其它问题，则需要综合判断，以确定最终的治疗方法。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/21收听(23860)
"胆囊炎不管是急性胆囊炎，还是慢性胆囊炎在临床也是常见的疾病。治疗胆囊炎的方法要分成两大类，一个是一般的治疗，要起居有常、早睡早起、一定要吃早餐，临床研究长期不吃早餐的人群患胆囊炎、胆结石几率就非常高。要注意多吃蔬菜、多喝水、尽量避免辛辣油腻刺激的东西，避免烟酒的刺激。睡觉的时候，采用的右侧卧位，有利于胆汁排出，这是一般的治疗。第一、如果是急性胆囊炎要选用解痉止痛的药，急性胆囊炎的症状非常明显，疼痛感非常明显，要使用一些解痉药，比如山莨菪碱，也就是6542，这样的解痉止痛。第二、要使用抗生素，在急性炎症的情况下，要使用一些能够迅速解决炎症的抗生素。第三、要采用一些消炎利胆的药，比如清肝利胆口服液、消炎利胆片这样的一些药。在急性期的时候，有可能造成胆汁淤积，因此要采用一些消除胆汁淤积的药，比如熊去氧胆酸这样一些药。慢性胆囊炎要注意改善两类症状，一个是口苦的症状，还有一个就是大便干燥的症状，利胆药有改善上述两个症状的作用。还可以采用中医、中药的治疗，中医、中药能够消除肝胆湿热。慢性胆囊炎病理基础就是属于肝胆湿热，采用一些中医、中药能够清除肝胆湿热，这样它是治病求本的方法，肝胆湿热去除炎症的根源就去除了。胆囊炎发作过程中，患者往往有情绪波动，是因为中医讲的肝为将军之官，胆主决断，因此胆囊炎这种表现往往会引起患者急躁易怒的表现，因此采用一些中医、中药疏肝利胆也可以改善这方面的症状。胆囊炎常见的发病因素，一方面是饮食因素，另外一方面就是情绪因素，消除这两个因素，就能消除致病之源，就能起到比较好的疗效。急性胆囊炎在临床可能会见到一个特殊的情况，胆囊像气球一样大，叫气球样变，这种情况必须要手术治疗。有一些极端的情况下，要积极的联系外科，进行手术治疗。"
韩捷│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/14收听(13221)
"胆囊炎是非常常见的胆囊系统的疾病，根据发病的急缓，可以分为急性胆囊炎以及慢性胆囊炎。急性胆囊炎发病比较急，右上腹部持续的疼痛，可以伴有发热、黄疸，而慢性胆囊炎以反复发作的右上腹部疼痛不适为主。对于胆囊炎的治疗，应该明确引起胆囊炎的原因，如果来自于结石方面的因素，应该根据结石的大小、部位等进行进一步的处理。如果来自于不合理的生活饮食习惯，要注意及时的调整。对于慢性胆囊炎，大多数是以内科的保守治疗为主，包括消炎利胆的药物应用，同时生活饮食习惯的改善。而对于急性胆囊炎，如果伴有较大的结石，或者出现化脓坏死性的胆囊炎，必要的时候可以考虑进一步的手术治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/12收听(47507)
胆囊炎也是消化科临床的常见病，胆囊炎可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。如果是急性胆囊炎合并胆囊局... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/07播放(86786)
胆囊炎也是消化科临床的常见病，胆囊炎可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。如果是急性胆囊炎合并胆囊局...
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/07播放(86786)
"胆囊炎最常见是胆囊管梗阻或细菌感染导致的炎症，大多数患者有胆囊结石，少部分没有胆囊结石。结石性胆囊炎急性期采取内科保守治疗，如禁食、补液、抗生素治疗，待急性期过后行手术切除。首选腹腔镜下胆囊切除术，还有病例应行急诊手术，如胆囊穿孔并发化脓性胆管炎者、内科治疗无效者、非结石性胆囊炎病有创伤、肠外营养等容易坏死穿孔，尽早行手术治疗，慢性胆囊炎也尽量手术切除胆囊，不能耐受者则内科治疗，如体外碎石、限制油腻食物、消炎利胆等对症治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(75606)
"一般胆囊炎的治疗分为三个方面，第一个是一般的治疗，比如说积极预防和治疗细菌感染和并发症；生活饮食要有节制，注意劳逸结合；第三个是往往还伴有结石的患者，我们要考虑是否要手术；另外我们饮食以极低脂肪餐为主，要减少胆汁的分泌，减轻胆囊的负担，这是一般治疗。第二个药物治疗对于胆囊炎来说，主要体现在急性胆囊炎方面，主要有解痉镇痛，可以使用阿托品肌内注射，硝酸甘油含化，哌替啶等解除oddi括约肌的痉挛和疼痛。另外有急性胆囊炎的发作，抗生素使用也是比较关键的。第三个利胆治疗，比如说硫酸镁的口服治疗。对于慢性胆囊炎，我们主要还是利胆治疗、驱虫治疗和溶石治疗为主。第三药物治疗也可以合理地选用一些中成药，比如说胆宁片、消炎利胆片、大黄利胆片都有较好的作用。对于胆囊炎还有外科手术的治疗。一般来说，胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征包括以下几点：第一、胆囊的坏疽或者穿孔；第二、急性胆囊炎反复发作；第三、经内科治疗病情继续进展或者恶化的；第四、没有手术禁忌，能耐受手术的。一般来说慢性胆囊炎伴有胆石症，诊断一经确立，行胆囊切除是一个合理的根本的治法。目前有一些专家有不同的观点，所以现在保胆取石的手术也是正在大力推广的。"
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/07/18收听(41534)
"胆囊炎的治疗，应该根据病程的急缓以及轻重程度来决定。如果是急性胆囊炎，往往是合并了发烧、右上腹的绞痛，在这时候抗炎是主要的治疗方法，也就是应该运用相关的抗生素。比如三代头孢或者喹诺酮类的药物进行治疗，才能有效的抗感染。如果是慢性胆囊，往往是饮食不当、暴饮暴食或者膳食结构不合理，摄入了大量的油腻物或习惯不合理，有的时候空腹，有的时候暴饮。在这种情况下，要治疗慢性胆囊炎主要还是改善膳食结构，三餐规律，尽量的避免油腻的食物。慢性胆囊炎的治疗以改善食物为主，如果还不见好的情况下，可以增加利胆的药物，比如复方阿嗪米特等缓解的症状。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(61192)
"胆囊炎是临床中常见的一种消化系统疾病，得了胆囊炎的患者如果是首次发作或者胆囊炎症并不是很严重，可以采取保守治疗的方案，应用抗炎对症治疗方案，一般临床上常用的药物有消炎利胆片以及加用头孢类的抗生素进行抗炎治疗。对于临床上反复发作的胆囊炎、并发胆囊结石、长期迁延不愈的患者，最好的治疗方案就是采取手术治疗的方式。目前切除胆囊的主要手术方式有两种方法，一种是传统的开腹手术行胆囊切除术，也可以在腹腔镜介入下微创切除胆囊。另外，如果对于胆囊功能比较良好，多数是由于胆囊结石刺激经常诱发的胆囊炎，也可以采取保留胆囊、取出结石的方式。因此，得了胆囊炎的患者一定要到正规的医院找专科的医生详细的检查，结合个人的具体情况，找出一条合理的治疗方案。"
李常月│七台河市人民医院
2019/05/05收听(33860)
"胆囊炎在治疗上注意积极的预防和治疗细菌感染及并发症，注意饮食卫生，防止胆道寄生虫的发生，生活起居有节制，注意劳逸结合，温寒适宜，保持乐观的情绪及大便通畅。如果合并有结石或经常发作，可以考虑手术治疗，应选用低脂餐，减少胆汁分泌，减轻胆囊的负担。药物治疗上主要包括解痉镇痛药物，可使用阿托品肌内注射。抗菌药物、抗生素的使用是为了预防菌血症和化脓性胆囊炎的发生，通常以克林霉素、青霉素和头孢类抗生素为主。利胆的药物，如去氢胆酸片等都可以缓解胆囊炎的症状。驱虫治疗，针对病因进行驱虫。溶石法，系胆固醇结石引起，可用熊去氧胆酸溶石治疗。合理地选用中成药，如金胆片、清肝利胆口服液等。行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗，手术指征包括胆囊坏疽及穿孔，急性胆囊炎反复发作，诊断明确，经内科治疗，病情进一步恶化或者是长期有胆囊结石，病情反复发作者。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/28收听(56008)
"胆囊炎是指各种原因引起的胆囊炎症，可分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎，按照成因可分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。其主要症状为腹痛，85%的急性胆囊炎患者以右上腹痛为主要症状，腹痛多为持续性，可阵发性加剧，并向右肩背部放射。慢性胆囊炎的腹痛常反复发作，多为隐痛、胀痛，急性胆囊炎可伴有发热，体温可高达38-39℃。此外，还可以伴有恶心、呕吐，以及消化不良样症状。胆囊炎的治疗主要可以分为以下几点：一、药物治疗，在急性发作期，可予解痉药、利胆药以及抗生素治疗。二、手术治疗，急性胆囊炎通过手术治疗效果不佳或出现其他急腹症，应进行手术治疗。手术可分为传统开腹手术以及腹腔镜手术，均是以切除胆囊为主要治疗靶点，切除胆囊后胆囊炎的症状可获缓解。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/28收听(18621)
"胆囊炎的治疗方法，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗又包括口服药物治疗以及静脉用药。前者常用的药物主要是中成药，比如消炎利胆片、舒胆片、胆宁片等，主要用于治疗肝胆湿热所造成的急性胆囊炎和慢性胆囊炎。临床症状较轻，没有高热以及胆绞痛。后者主要是包括抗菌药物以及解痉药物，常用的药物有第三代头孢菌素、硝咪唑类以及间苯三酚、盐酸消旋山莨菪碱等。对于结石嵌顿、药物治疗无效以及反复发作的胆囊炎，应当考虑进行手术治疗，首选，腹腔镜下胆囊切除术。如果微创手术困难，还可以考虑开腹手术，但是，某些情况下由于胆囊三角解剖困难，为了避免损伤胆管，常选用胆囊造瘘，3个月以后再考虑行胆囊切除术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/12/24收听(49042)
胆囊炎治疗方法有发作后禁食水，判断是否有细菌感染，有细菌感染时要用抗生素治疗。如果有胆囊结石，... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/29播放(74819)
胆囊炎治疗方法有发作后禁食水，判断是否有细菌感染，有细菌感染时要用抗生素治疗。如果有胆囊结石，...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/29播放(74819)
"实际生活中每个患者的疾病类型、病情严重程度等均存在一定差异，因此医生在选择治疗方案的同时，会根据具体情况综合分析，无法明确哪一种方法最佳。治疗胆囊炎一般需要内科药物治疗，例如给予解痉镇痛、抗感染、利胆的药物，以及外科手术相结合。如果选择手术治疗，目前常用的为腹腔镜下胆囊切除手术。值得注意的是对于急性非结石性胆囊炎，其病情非常容易恶化，发生坏疽、穿孔。一经诊断，患者应及时、尽早手术治疗，对于无症状或腹痛可能由其他并存疾病引起者，手术治疗要慎重。"
朱纯超│镇江市第一人民医院
2021/06/16收听(73905)
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