腰5双侧椎弓崩裂怎么治疗

2023-04-18 11:18播放 :

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腰5双侧的椎弓崩裂,在临床中属于比较常见的疾病,属于腰椎滑脱的一种类型,又被称为真性腰椎滑脱。是长期应力作用下,使腰椎结构发生破坏,蓄积在薄弱部位,使椎弓的峡部发生断裂。

一般见于长时间体力劳动者或者某些特殊职业人群,如长时间弯腰劳动、长时间开车等,这些患者容易造成局部劳损,而出现峡部崩裂。崩裂之后腰椎结构破坏,局部不稳,容易出现腰椎体的滑脱和移位。

比较轻的患者可能会出现局部腰痛,导致局部活动受限。比较严重的患者出现椎体滑移后,局部压迫或者刺激神经,而出现双侧下肢麻木、疼痛、无力、感觉障碍等。

如果一旦诊断是真性滑脱,保守治疗效果一般不佳,患者吃药可能暂时缓解症状,但是滑脱没法修复,患者需要戴腰围或限制活动,才能暂时缓解症状。

如果症状缓解不太明显,需要尽快手术,滑脱后应力比较大,通过牵引复位这些保守治疗很难使得完全恢复,只有通过手术治疗,做植骨融合内固定,才能解决根本问题。

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"腰椎侧弯指腰椎冠状面畸形,以腰椎冠状面侧弯角度大于10°为诊断标准。腰椎侧弯在平时临床工作中常见于青少年,青少年脊柱侧弯有一定的发病率,分为早期的先天性脊柱侧弯以及特发性脊柱侧弯。先天性脊柱侧弯,大多在先天发育过程中出现脊柱结构畸形,出生有时即可发现,程度较重。对于特发性脊柱侧弯常见于青少年,在青少年过程中,主要原因包括姿势异常以及不良坐姿、站姿,还有外伤、运动不当等原因。典型的早期表现主要为双肩不等高,脊柱两侧的背部不平衡,常在家长给孩子洗澡过程或者平时日常生活中发现。对于轻度脊柱侧弯以保守治疗为主,当侧弯角度小于40°,每年侧弯角度进展不超过5°可以采取保守。保守治疗主要包括端正坐姿、站姿,适当运动、单杠悬吊以及配戴支具。相对来说,轻度侧弯经过上述治疗可以获得良好的效果。但是,当侧弯角度明显增加且超过40°,进展较为迅速,每年进展大于10°,或者处于青春期的儿童,由于身高生长侧弯角度有可能继续增大,已经明显影响到外观可以选择脊柱侧弯的矫形手术。手术治疗可以使脊柱侧弯部分或者全部矫形,但相对来说具有一定的手术风险。因此,脊柱侧弯重在早期发现和早期预防。"

语音时长02:17''

李宏北京大学第一医院

2020/03/28收听(98519)

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