浙江省立同德医院
心胸外科
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导致胸痛原因较多，不同原因引起的胸痛可以于不同的科室就诊，具体情况如下：
1、不明原因可于急诊科、心内科就诊；
2、气胸引起的可于呼吸内科、胸外科就诊，其它的胸膜炎、肺炎引起的可于呼吸内科就诊；
3、带状疱疹引起的可于皮肤科就诊；
4、如果是肋间神经痛则可于胸外科就诊，由专科医生通过检查判断，包括CT、心脏超声、心电图等。
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"如果深吸气时胸口正中间内疼，可能有以下几个原因：1、胸膜炎，当吸气的时候胸廓扩张，如果存在胸膜炎症，就会导致深吸气时胸口正中间内部疼痛。2、肋间神经痛，因为吸气的时候肋骨会上抬，如果有胸口中间肋间神经痛，也可以导致心口中间出现疼痛的情况。3、肺部病变也可以导致深吸气时胸口中间疼，吸气时肺部充盈，如果存在肺部感染、肺部结核、肺部肿瘤等，也可以导致深吸气胸口正中间内部疼。4、皮肤的带状疱疹，也可以导致深吸气时胸口中间疼。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/18收听(73426)
"深吸气时胸口正中间内疼痛，需要去判断是表皮的疼痛，还是里面的疼痛，也就是肌层往里脏器方面的疼痛。如果是表皮的疼痛，可能大多数会考虑比如有没有外伤，或者因为剧烈的咳嗽引起的肌肉牵拉疼痛。此外，还需要考虑在内脏器出现的症状，比如肺部需要做相应的影像学检查，判断是否有积液、肿瘤或者纵隔疾病的表现。如果合并肿瘤，可能都会伴有长期的吸烟史，身体消瘦。CT上有可能看到相应的肿瘤结节阴影，胸腔积液可能会在胸部CT上看到大片的液性暗区，纵隔肿瘤有可能在纵隔里看到相应的肿物。总之，出现深吸气时胸骨正中间的疼痛，应该及时的去医院就诊做检查来确诊。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/13收听(18403)
患者在深吸气的时候胸口中间内有疼痛，主要考虑是由于心脏的疾病引起，有心肌缺血冠心病会引起这种症状。疼痛的时间不是很长，会伴有心悸、胸闷的症状，主要是会引起压榨性的疼痛，大多数休息之后或者口服硝酸甘油都会有缓解。还有胸膜炎、胸腔积液、纵隔的疾病、胃部疾病的时候也会引起这种症状，需要去医院做相应的检查来积极的治疗。还可能是由于有自发性气胸或者有肋骨的骨折、肋间肌肉的损伤引起的疼痛，要根据患者的病史和辅助检查来做出正确的诊断，在医生的指导下积极的用药物治疗。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/19收听(49663)
患者深吸气时出现胸口疼，考虑患者出现气胸，例如张力性气胸、交通性气胸和开放性气胸，会在深呼吸时出现胸口疼痛。如果出现上述情况，必须立即到医院就诊，完善18导联的心电图，要做心肌酶学的标志物检查，排除是否是心源性的因素，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、心肌缺血而导致深呼吸时胸口疼痛。还要拍胸部正侧位片和CT，排除气胸导致的，如果是上述情况，需要到外科行手术治疗。如果是心源性因素而导致神经系系时胸口疼，舌下含服硝酸甘油，看症状是否缓解，如果没有明显的缓解，并且出现进行性加痛，出现明显急性冠脉综合征时，要考虑介入进行治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(16137)
"深吸气胸口中间疼先要排除心脏和肺部、呼吸系统的疾病，胸口中间还有胸、心脏的大血管，还需要考虑是否伴有血管性的病变。这时候要及时的到医院完善心电图、胸部CT等检查。如果咳嗽、咳痰伴有发热，而且深吸气胸口中间疼，有可能是肺炎或者胸腔积液引起的。如果患者伴有高血压病、糖尿病、冠心病等病史，胸口中间疼还要排除冠心病、心绞痛、急性心肌梗塞等。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/27收听(58307)
"患者深吸气时胸口痛，既可能为功能性病变，也可能为器质性病变。首先应该排除是胸部的器质性病变，比如有无胸膜炎，肺、纵隔以及胸腔有无感染、有无气胸等情况。此外，胸部的肿瘤波及胸膜时，也会产生呼吸时疼痛的情况。这些病变通过查体、病史以及CT等辅助检查大多可以明确诊断。另外，呼吸时疼痛伴随的症状，也可以为诊断提供参考，比如患者原来的病史是否伴随发热、消瘦等情况。如果患者的各种检查都查不到明确的原因，同时患者比较年轻，一般情况较好，应该考虑患者是否存在心血管神经症等情况。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/08收听(59596)
"可以导致胸口中间痛的原因很多，这时往往要根据胸口痛的伴随症状决定挂什么科，如下：一、如果是活动以后出现的胸口痛，伴有胸闷、心慌等症状，这时考虑挂心内科。二、如果胸口痛伴有明显的咳嗽、咳痰、发热、憋喘等症状，这时建议挂呼吸内科。三、如果胸口中间痛，伴有明显的反酸、纳差、食欲减退等消化不良的症状，考虑反流性食管炎引起，建议挂消化内科。四、如果患者有明显的外伤史，胸口局部有压痛，这时建议挂胸外科。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/30收听(29628)
"胸口出现疼痛，可以先到胸外科去就诊，也需要进一步结合心电图、胸片等相关检查。因为有一些病人是由于胸壁的软组织受伤，或者是有肋软骨炎所导致的疼痛，必要时可以给予止痛的药品。反流性食管炎病人也会出现胸口疼痛，胸骨后明显的烧灼感，进食后加重，老年人发生比较多。还容易并发反复出现的肺内感染，也就是出现吸入性肺炎，应该进一步给予保护胃肠道黏膜、抑制胃酸等对症治疗。老年患者如果有高血压病、心脏病，也会表现为胸口疼痛，应该到循环内科去就诊。平时应该注意饮食调理，以多纤维的素食为主，尽量是低盐、低脂饮食，也要注意监测心电图等。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/04收听(26661)
胸口中间疼，要根据发病时的表现去以下科室就诊：1、急诊科：如果是急性起病，突然发... 王春│中国医科大学附属第一医院 2023/03/22播放(59560)
胸口中间疼，要根据发病时的表现去以下科室就诊：
1、急诊科：如果是急性起病，突然发...
王春│中国医科大学附属第一医院
2023/03/22播放(59560)
胸口中间疼治疗要结合临床症状而定：1、最常见的胸口疼就是心脏引起的，要挂心血管科... 欧勤芳│无锡市第五人民医院 2018/11/30播放(70965)
胸口中间疼治疗要结合临床症状而定：
1、最常见的胸口疼就是心脏引起的，要挂心血管科...
欧勤芳│无锡市第五人民医院
2018/11/30播放(70965)
"导致胸口疼的原因有很多，我们要根据胸口疼的伴随症状，决定挂什么科，具体如下：1、如果有明显的外伤史，胸口局部按压疼痛比较明显，这时建议挂胸外科；2、如果是活动以后出现的胸口痛，伴有胸闷、心慌等症状，这时考虑挂心内科；3、如果胸口疼伴有明显的咳嗽、咳痰、发热、憋喘等症状，建议挂呼吸内科；4、如果胸口疼，伴有明显的反酸，食欲减退等消化不良的症状，考虑反流性食管炎引起的，这时建议挂消化内科。"
2018/07/22收听(90242)
"深吸气时胸口痛比较常见的原因如下：一、胸壁的损伤，包括肋间肌肉的损伤、肋骨的损伤、胸骨的损伤、膈肌的损伤等。二、胸膜的疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、血胸、脓胸等。如果病人有明确的外伤史，胸片和CT检查没有发现骨折，可以口服或局部应用镇痛药物，并局部理疗，均可缓解疼痛。如果存在肋骨骨折，可以行胸带外固定，口服镇痛药物和祛痰药物。如果没有明确的外伤史，CT提示胸膜炎症，则予以抗炎治疗。如存在胸腔积液。可以进行充分的引流。"
2018/08/21收听(70080)
"很多人在做深吸气动作时会出现胸口疼的现象，其产生的原因还是比较多的，临床上比较常见的有以下几个原因：1、气胸导致，当患者患有气胸症状时，在呼吸的时候就会出现一定的疼痛感；2、胸肌处出现损伤，当患者胸肌处的肋骨、膈肌、肌肉出现损伤的现象，在进行吸气时，胸腔的压力也会随之变化从而引发疼痛；3、胸膜处患有疾病，当患者出现胸膜肿瘤、胸膜炎等疾病时也会在呼吸的时候出现胸口疼痛的现象。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/29收听(81719)
"深吸气时右胸口痛，可能的原因是以下几点：一、胸壁的损伤，包括肋间肌肉损伤、肋骨骨折、胸骨骨折、膈肌损伤等。二、胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、血胸、脓胸等。三、右上腹的疾病，如胆囊炎、十二指肠球部溃疡、胃溃疡、反流性食管炎等。当出现了深吸气时右侧胸口疼痛，建议到医院行胸片或者胸部CT检查予以明确诊断，并针对病因进行相应的治疗。"
2018/08/13收听(23907)
"胸口正中间出现疼痛，也就是剑突下疼痛，常见的疾病包括慢性胃炎和胆囊结石。慢性胃炎会表现出上腹部剑突下出现疼痛、胀痛，有时会伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气等消化道的症状。明确诊断需要行胃镜检查，胃镜能够发现胃内粘膜的病变，同时也可以检测胃内有没有幽门螺旋杆菌感染，明确诊断之后需要口服药物来进行治疗，常用的药物包括奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等等。胆囊结石伴有胆囊炎症的时候也可以导致剑突下出现疼痛，并且疼痛的性质会稍微剧烈一些，行肝胆超声检查可明确诊断，诊断明确之后，如果腹部疼痛非常明显，建议行腹腔镜胆囊切除手术，如果疼痛不是很明显，也可以暂时保守治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/31收听(90234)
正中胸口疼有可能是以下几个方面原因引起的：一、从解剖位置来说这个位置属于食道的位置，而且平时如果伴有反酸、打嗝、嗳气等胃部的症状，要考虑是否有反流性食管炎。二、这个位置还是胸骨的位置，这时候要询问是否有外伤史。三、正中胸口疼是心脏大血管的位置，考虑是否有冠心病、主动脉夹层。四、正中胸口疼如果伴有咳嗽、气促，还需要排除胸腔积液、气胸、肺炎、肺癌等呼吸系统的疾病。
2020/05/14收听(40790)
"突然出现胸口正中部位的疼痛，不除外是主动脉瘤导致的，尤其是夹层动脉瘤。病人会表现为撕裂样的疼痛，伴有胸闷，进行心脏彩超、胸部增强CT检查都可以进一步诊断。主动脉瘤这种疾病，病人既往应该有高血压病的病史，平时也会有胸部疼痛的症状，应该及时进行治疗，主要是选择介入治疗，也可以行手术治疗，在日常生活中也要注意低盐、低脂饮食，监测血压的变化。另外就是像心脏疾病，心肌缺血、劳累之后会出现胸疼，平时也会有不规律的胸部疼痛，心电图检查可以明确，平时也要注意定期进行检查，平时需要监控血压和心率的变化，口服硝酸酯类的药物，急性期也可以用硝酸甘油。"
2019/07/20收听(33054)
左胸口疼根据不同病因，如肋软骨炎、带状疱疹、胸壁软组织损伤、心肌缺血等，选择不同就诊科室，具体... 王可毅│北京大学第三医院 2018/03/15播放(90187)
左胸口疼根据不同病因，如肋软骨炎、带状疱疹、胸壁软组织损伤、心肌缺血等，选择不同就诊科室，具体...
王可毅│北京大学第三医院
2018/03/15播放(90187)
"右边的胸口出现疼痛，具体挂什么科室要根据疼痛的性质和病情变化决定。如果老年人出现胸口疼痛，并伴有心悸、胸闷的症状，最好挂内科，挂循环内科或者心血管内科效果比较理想。而对于有外伤史的患者，如果出现胸口疼痛，有可能是内部的问题，或者是肺挫裂伤，应该挂胸外科或者外科相关的科室。出现右侧胸口疼痛，最好做到专科专治，尤其是一些不明原因的胸痛，挂全科比较方便，不容易漏诊。"
李常月│七台河市人民医院
2019/07/02收听(12446)
左胸口痛可以挂胸外科、心内科、呼吸科，疼痛科等，需要具体情况分析，如下所示：1、... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/20播放(98057)
左胸口痛可以挂胸外科、心内科、呼吸科，疼痛科等，需要具体情况分析，如下所示：
1、...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/20播放(98057)
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