河北医科大学附属以岭医院
风湿病一科
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尿酸高和痛风特别相关，并呈正相关。虽然尿酸高到一定程度可以导致痛风，但尿酸高不一定就是痛风。血尿酸大于400μmol/L即称为高尿酸血症，但痛风发作的时候，血尿酸大部分是升高，也有一小部分血尿酸是正常。
对于痛风，血尿酸高可以进行诊断，但尿酸不高也不能认为就不是痛风。高尿酸血症如果不伴痛风，男性血尿酸大于540μmol/L则需加以干预，女性大于480μmol/L也要进行干预。对于高尿酸血症，大概有10%患者会发展为痛风，90%可能就是高尿酸血症。
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"尿酸高不一定就是痛风。很多患者是长期没有症状的高尿酸血症，这一部分高尿酸血症患者，只有5%-15%机率会发展为痛风。长期的高尿酸血症，并不一定完全出现痛风关节炎发作。痛风的特点是由于尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等部位，引起了一种急性的慢性炎症反应。患者需要有典型的痛风性关节炎发作以及痛风性肾病等表现，并不是所有的尿酸高患者就一定是痛风。但是长期高尿酸血症也会对其他脏器产生影响，尤其它是心血管疾病的独立危险因素，如果尿酸高，同时合并高血压、高血糖或者冠心病等高危因素，患者也需要应用降尿酸药物治疗。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/03/14收听(46779)
尿酸高不一定痛风。部分患者尿酸较高，如尿酸600-800μmol/L，但不会发作痛风，而部分痛... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/11播放(60341)
尿酸高不一定痛风。部分患者尿酸较高，如尿酸600-800μmol/L，但不会发作痛风，而部分痛...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/11播放(60341)
痛风是由高尿酸血症引起的一种疾病，但是尿酸升高不一定会发展成为痛风，临床上没有明确的尿酸数值会... 刘爱华│北京医院 2021/04/22播放(62999)
痛风是由高尿酸血症引起的一种疾病，但是尿酸升高不一定会发展成为痛风，临床上没有明确的尿酸数值会...
刘爱华│北京医院
2021/04/22播放(62999)
痛风是在尿酸高的基础上发作，痛风发... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/07播放(90664)
痛风是在尿酸高的基础上发作，痛风发...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/07播放(90664)
尿酸高一般指血尿酸升高，血尿酸升高就一定是痛风吗答案是否定的，血尿酸升高现在是比较常见的，随着生活水平的提高血尿酸升高越来越多见了。血尿酸升高又叫做高尿酸血症，如果男性血尿酸超过416μmol/L，女性血尿酸超过357μmol/L称之为高尿酸血症。高尿酸血症和痛风的关系呢，高尿酸血症是有一定的危害的，长期血尿酸增高会引起某些患者关节肿疼、肾功能受损，表现为蛋白尿、血尿、肌酐增高等等。还会出现心脑血管疾病，不是所有的高尿酸血症患者都会出现上述症状，只有一部分控制不良或者长期高尿酸血症。血尿酸升高非常明显者才会出现上述的关节炎、肾脏受损等等，出现关节炎或肾脏受损的患者叫做痛风，痛风是由于血尿酸增高到一定程度、一定时间引起的代谢综合征。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/13收听(63243)
痛风患者可以有尿酸高、脚痛的临床症状，但如果患者有尿酸高、脚痛可能是由于痛风发作所导致，也可能... 刘爱华│北京医院 2021/09/22播放(62462)
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2021/09/22播放(62462)
在临床上常常看到病人有高尿酸血症，或查体发现或某一次因为其它疾病时查体发现有血尿酸增高，某一天... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/06/16播放(76035)
在临床上常常看到病人有高尿酸血症，或查体发现或某一次因为其它疾病时查体发现有血尿酸增高，某一天...
张卓莉│北京大学第一医院
2020/06/16播放(76035)
尿酸高时关节痛，不一定是痛风引起。痛风发作有其特点，通常是急性发作，前一天或吃完晚饭后关节可以... 周文煜│武汉市第四医院 2021/09/16播放(57831)
尿酸高时关节痛，不一定是痛风引起。痛风发作有其特点，通常是急性发作，前一天或吃完晚饭后关节可以...
周文煜│武汉市第四医院
2021/09/16播放(57831)
尿淀粉酶高不一定是胰腺炎表现，因为尿量跟饮水有关，不能进食时跟静脉输液量有关。尿液多时测定尿淀... 杨涛│浙江省立同德医院 2020/06/06播放(78447)
尿淀粉酶高不一定是胰腺炎表现，因为尿量跟饮水有关，不能进食时跟静脉输液量有关。尿液多时测定尿淀...
杨涛│浙江省立同德医院
2020/06/06播放(78447)
"正常人的尿液中存在一定量的蛋白质，但是如果在查体的时候发现尿常规中蛋白质出现阳性，它一定是肾病吗？这个是不一定的，需要排除几种特殊的情况：第一、尿液浓缩，浓缩的尿液使正常尿液中的蛋白质也被浓缩，从而在尿常规中出现蛋白质的阳性，当尿液恢复正常浓度以后，尿蛋白质的阳性就会变为阴性，恢复正常。第二、当体温升高，特别是某些炎症性疾病造成的体温升高，大于38.5℃的时候可以出现尿蛋白质的阳性，当体温恢复正常以后，尿蛋白质就会变为正常。第三、剧烈活动、酗酒、过度劳累，或者女性特殊的时期，出现了尿中蛋白质的阳性，当度过这个特殊的时期以后，尿蛋白质阳性就会变为阴性。第四、排除了以上情况有可能是肾脏出现问题，需要做相应的尿液、血液以及影像学检查进行鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/21收听(31620)
"高血糖是糖尿病的主要表现之一，但是体检时发现血糖升高，不能随便诊断为糖尿病。并不是所有的血糖升高现象都是糖尿病造成的，还有很多原因可以使血糖升高，如饥饿时缓慢性体力下降、服用影响糖代谢的药物、进行剧烈的体育运动，或者发生应激状态，如急性感染、脑血管意外、烧伤、创伤、心梗等，所以血糖高可能是有其它的原因，不一定是糖尿病，要进行检查才能确定。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/12/05收听(51836)
"血糖高不一定就是糖尿病。首先，糖尿病有诊断标准，2次空腹血糖大于7.1mmol\/L，或者2次餐后2小时血糖大于11.1mmol\/L；或者1次空腹血糖大于7.1mmol\/L，1次餐后2小时血糖大于11.1mmol\/L，也可以诊断糖尿病。正常人血糖的水平，空腹在3.9-6.1mmol\/L，餐后2小时小于7.8mmol\/L，这里所说的血糖水平指的都是静脉血糖。有一些人的血糖比正常水平高，但是还没有达到糖尿病的水平，这个时候就要去医院做葡萄糖耐量试验，就是空腹喝75g葡萄糖水的试验，用来确认血糖高的程度以及胰岛功能的水平。如果血糖的水平高于正常值，无论有没有确诊糖尿病，都要开始生活方式调整，要少进食流食、油腻食物以及甜食，可以采取粗、细粮的混合饮食，多进食高纤维的食物，比如绿叶蔬菜，选择糖分含量低的水果等，适当加强运动，保持体重在正常水平，有利于血糖的控制。"
徐冬冬│马鞍山市中心医院
2019/05/21收听(57332)
"降钙素升高不一定都是癌症，降钙素是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的多肽类激素，与甲状旁腺激素、维生素D共同协同，调节体内的钙、磷代谢，可以抑制破骨细胞的活性，刺激成骨细胞的成长，抑制骨脱钙，防止钙丢失，使血液中的钙降低，抑制肾小管对磷的重吸收，使尿排磷增加，降低血液中的磷含量。降钙素升高可以见于孕和儿童甲状旁腺功能亢进、血泌乳素增多、肾衰慢性炎症，以及甲状腺髓样癌、小细胞肺癌、乳腺癌，因此降钙素升高不一定都是癌症。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/11收听(66492)
青光眼是一组威胁视神经、视觉功能，主要与眼压升高有关的临床眼病。95%的青光眼患者其眼压范围在... 邓万清│浏阳市人民医院 2020/02/12播放(55529)
青光眼是一组威胁视神经、视觉功能，主要与眼压升高有关的临床眼病。95%的青光眼患者其眼压范围在...
邓万清│浏阳市人民医院
2020/02/12播放(55529)
"尿蛋白高不一定是肾脏病，尿蛋白高要排除假性蛋白尿。当肾脏以下的泌尿道出现疾病，如膀胱炎、尿道炎、尿道出血等情况导致尿液内混有血液、脓液或者黏液等时会出现假性蛋白尿。蛋白高也需要排除生理性蛋白尿，生理性蛋白尿包括功能性蛋白尿和体位性蛋白尿。功能性蛋白尿指因剧烈运动或者劳累、受寒、发热、精神紧张等情况导致的暂时性蛋白尿，多见于青少年，尿蛋白定量不超过500mg\/24h。体位性蛋白尿指由于人体直立位时前凸的脊柱压迫左肾静脉，导致局部静脉压增高引起的。卧位休息后蛋白尿即消失，此种蛋白尿多发生于瘦高体型的青少年。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/18收听(94934)
淀粉酶为胰腺所分泌的消化酶，经胰导管随胰液排入十二指肠。在临床上测定尿淀粉酶主要用于胰腺炎的诊断。尿淀粉酶增高有生理性原因，也有病理性原因。其中生理性增高多见...
王化虹│北京大学第一医院
2019/08/05阅读(58391)
"血糖高并不等于一定得了糖尿病，血糖高必须达到一定程度才能诊断为糖尿病。通常空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol\/L，75g糖耐量试验中两小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol\/L，随机静脉血浆葡萄糖≥11.1 mmol\/L，才达到糖尿病的诊断标准，有些血糖高仅是糖尿病前期阶段。还有些血糖高其实是一过性高血糖，并不是慢性代谢所引起的糖尿病，如应激状态下人体由于应激激素分泌过多，拮抗胰岛素作用时就会出现一过性的血糖升高，像创伤、手术等都可以导致。这个时候可以结合糖基化血红蛋白进行判断，如果长期糖基化血红蛋白也达到了糖尿病的诊断标准，才可以考虑是糖尿病。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/14收听(94690)
"BNP升高并不一定是心力衰竭，对于BNP前体的检测往往提示心力衰竭。BNP的水平升高受影响的因素众多，包括原发性高血压、肾功能衰竭、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病缓慢或快速性的心律失常，都可导致BNP水平的升高。BNP升高受影响的因素众多，对于BNP检测，由于其半衰期较短，稳定性稍差，所以检测BNP前体有助于鉴别呼吸衰竭是心源性还是呼吸源性所造成。血浆BNP前体水平一般会随着心衰程度加重而升高，随着年龄等因素，其正常值范围有所波动，BNP前体有助于区分心源性和非心源性的呼吸困难。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/25收听(18608)
"首先要知道血糖高的原因，血糖高的一般都是糖尿病所致，但是也有部分病人应激状态的情况下可能会出现血糖高。所以如果要想诊断糖尿病，一定要给病人测胰岛功能，还要测胰岛素抗体，还要去专科医院明确诊断到底血糖高是不是糖尿病。"
2017/10/24收听(10650)
"淀粉酶高不一定是胰腺炎，但是血液和尿液当中胰腺淀粉酶的变化，可以用于急性胰腺炎的诊断和急腹症的鉴别诊断。急性胰腺炎淀粉酶增高是最常见的原因，血清当中一般在发病以后6-12个小时开始增高，12-72个小时可以达到峰值，3-5天可以恢复正常。相比之下尿淀粉酶出现的时间要晚一点，持续时间要长一点，但是临床上，仍然把以血液的淀粉酶变化，作为主要的诊断依据，尿液的淀粉酶变化，仅仅作为参考。淀粉酶除了胰腺炎可以增高以外，胰腺癌以及非胰腺的疾病，例如腮腺炎也可以导致淀粉酶的增高，还有消化系统疾病，例如消化性溃疡的穿孔、肠梗阻等等，淀粉酶也可以增高。"
沈健│浙江省人民医院
2020/07/28收听(69434)
中山三院 杨旭斌
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