湖南省脑科医院
脊柱外科
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颈椎病压迫手麻指颈椎间盘突出或骨质增生压迫到脊髓或神经造成手麻。如果手麻症状较重，且同时出现手部力量减弱，代表压迫症状较重，可能需要手术干预。但压迫不重的患者，可以通过药物、颈椎牵引等治疗达到目的。
颈椎病导致手麻需要与相应周围神经的卡压相鉴别，如腕管综合征。腕管综合征是由于腕管变窄，导致经过腕管的神经受到挤压，造成手麻、手胀，以夜间麻醒为主，活动手部可缓解。神经肌电图可以鉴别。
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"颈椎病如果发生手部的麻木，就代表是颈椎间盘突出或者椎间孔狭窄引起的颈神经根压迫。如果麻木程度较轻，可以使用营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B族进行对症治疗，可以缓解手部麻木。同时，还要改善不良的生活习惯，比如要避免经常低头玩手机，晚上要睡硬板床，要垫低枕，避免使用过高的枕头。另外，还可以使用局部颈部热敷、按摩来缓解颈部筋膜炎症，缓解颈痛的症状。如果经过保守治疗手麻缓解不明显，或者手麻的症状进行性加重，就要进行手术治疗，要进行突出的颈椎间盘摘除才可以解决问题。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/13收听(87771)
"颈椎病压迫神经引起手麻，应该是颈椎间盘突出对神经根产生压迫，引起的症状，应该首先到医院拍摄颈椎的正侧位和前屈后伸位片，了解颈椎的稳定性，有没有颈椎的滑脱。拍摄颈椎核磁共振检查，了解神经根受压迫的程度以及椎间盘是否压迫到脊髓，并且观察有没有下肢走路不稳、关节发僵、胸部束腹带感这种脊髓受压迫的表现。如果是单纯的神经根压迫，可以采用充气颈托牵引治疗、口服甲钴胺、营养神经或者是肌肉注射腺苷钴胺营养神经治疗。疼痛明显的还可以口服抗炎镇痛药物，比如双氯芬酸钠、塞来昔布来控制疼痛，大多数的神经根型颈椎病经过保守治疗症状都能逐渐缓解，不需要手术治疗。但如果出现持续不缓解的手麻和上肢的放射性疼痛，也可以采用手术进行椎间盘摘除和椎间融合手术。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(31374)
颈椎病压迫神经引起手麻，治疗一般可以采取保守治疗进行对症治疗。如果经过保守治疗效果不佳或者症状加重，一般需要采取手术治疗。其中，保守治疗的方式包括如下几项措施：首先，应该限制颈椎的过度活动，每天可以进行适当的颈椎屈伸及旋转活动，避免颈部着凉，给予适当的颈部温热毛巾热敷理疗，或者是静脉输注具有活血化瘀作用的中成药物，如参芎葡萄糖、红花注射液等，这些药物可以明显的改善受压神经根处的血液循环，从而有利于减轻手麻的症状。也可以口服对症的非甾体消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者是塞来昔布等，这些药物可以减轻受压神经根处的无菌性炎症，从而可以达到减轻手麻的治疗效果。而手术治疗一般可以根据具体的压迫节段不同、而采取颈椎前路和颈椎后路的手术治疗方式。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/22收听(56855)
在颈椎病的类型中，有神经根型颈椎病，因压迫神经，可以引起患者出现手麻，以及 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/16播放(77171)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/16播放(77171)
"对于颈椎病导致的手麻，多见于神经根型颈椎病，这种情况的治疗，主要是根据病人的临床症状来选择的。如果病人的手麻症状没有影响正常的生活工作，并且手麻的症状是间歇性出现，这种情况可以行保守的治疗。保守治疗主要是应用颈部的牵引、理疗以及配合非甾体类抗炎药物和活血化瘀药物治疗，并且配合神经营养药物来促进神经的恢复，从而减轻手麻的症状。如果病人的手麻症状比较重，并且伴有手部的无力和肌肉的萎缩，这种情况相对较重，就需要行手术的治疗以解除颈部神经根的受压，从而恢复上肢正常的活动和负重功能。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/27收听(75805)
"如果颈椎病压迫神经引起手麻，可以采用以下几种方法治疗：第一、保守治疗：如果是颈椎病的早期阶段，病人会有偶尔的手部麻木症状，此时通过卧床休息、颈部肌肉锻炼、持续颈椎牵引，以及针灸、理疗等综合治疗，均可以缓解手部麻木的临床症状。第二、手术治疗：如果是颈椎病的中晚期阶段，颈椎间盘等组织持续压迫神经，使手部麻木症状一直存在，保守治疗通常无效，需要考虑手术治疗，通过手术彻底切除突出的椎间盘、扩大狭窄的椎管、解除神经压迫、恢复上肢神经的传导功能，手部麻木的临床症状也会明显减轻。通过早期诊断、早期治疗，能够使颈椎病引起的手部麻木症状得到明显的缓解，如果到达晚期，就不得不进行手术治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/30收听(19539)
颈椎病最常见的类型，就是神经根型的颈椎病，神经根型的颈椎病，通常是一侧或者双侧上肢神经的放射性... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/22播放(56939)
颈椎病最常见的类型，就是神经根型的颈椎病，神经根型的颈椎病，通常是一侧或者双侧上肢神经的放射性...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/22播放(56939)
颈椎病压迫神经手麻是临床上常见的疾病。究竟如何治疗，大体分为两个部分：保守治疗和手术治疗。 常峰│山西省人民医院 2019/08/08播放(98609)
颈椎病压迫神经手麻是临床上常见的疾病。究竟如何治疗，大体分为两个部分：保守治疗和手术治疗。
常峰│山西省人民医院
2019/08/08播放(98609)
因颈椎病压迫神经导致的手麻症状，具体治疗方法包括避免长期低头、劳累、受凉或者一个姿势过久，比如... 贾江波│洛阳市中医院 2019/06/04播放(79832)
因颈椎病压迫神经导致的手麻症状，具体治疗方法包括避免长期低头、劳累、受凉或者一个姿势过久，比如...
贾江波│洛阳市中医院
2019/06/04播放(79832)
对于颈椎病压迫神经导致手麻的患者应该到医院进行牵引、手法复位等治疗，也可以进行针灸或者推拿等治... 邱建文│广州中医药大学深圳医院 2021/05/30播放(64833)
对于颈椎病压迫神经导致手麻的患者应该到医院进行牵引、手法复位等治疗，也可以进行针灸或者推拿等治...
邱建文│广州中医药大学深圳医院
2021/05/30播放(64833)
"颈椎病引起手麻木不适，考虑是颈椎病压迫神经，这种情况可以完善颈部的磁共振检查判断颈椎病的程度。如果不是很严重的压迫，可以先尝试保守治疗，比如可以选择牵引，另外就是营养神经的药物，比如甲钴胺，如果颈部疼痛明显，可口服止痛药比如洛芬待因缓释片。注意个人的生活习惯，尽量避免长期使用手机、玩电脑、伏案工作等。对于颈椎病，绝大部分保守治疗可以明显的改善，如果症状改善不明显，磁共振检查明显的压迫，必要时可以考虑手术治疗。手术可以选择微创的椎间盘消融术，严重的突出考虑手术摘除、植骨融合。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/27收听(40492)
"颈椎病引起手麻可以采用保守治疗以及手术治疗，颈椎病导致手麻说明产生了神经根型颈椎病。神经根型颈椎病的保守治疗主要以颈椎电动牵引为主，绝大多数患者的治疗效果非常良好。通过颈椎牵引治疗可以迅速缓解神经根受压症状，从而减轻手麻的症状。同时还要配合局部微波理疗以及甘露醇脱水治疗，在日常生活中还要避免不良诱因。如果做颈椎牵引后没有效果，还可以考虑做手术治疗将神经根管彻底松解，使神经根不再受压，手麻的症状就会得以治愈。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/03/04收听(81626)
"颈椎病造成手麻是由于颈椎病时颈椎间盘突出，或者神经根管的骨刺刺激神经，从而出现手麻的症状，可以进行以下的处理：1、尽量避免长期低头玩手机或者长期伏案工作、长期用电脑，同时进行颈部肌肉的功能练习。2、进行颈椎的牵引，可以用颈椎牵引带进行颈椎牵引，可以解除椎间盘突出对神经的压迫，从而缓解手麻的症状。3、口服药物治疗，可以口服营养神经的药物，比如维生素B1片、维生素B6片以及甲钴胺片，同时可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布。如果经过保守治疗手麻的症状不能够缓解或持续加重，要进行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/28收听(56544)
"颈椎病出现手麻症状多由颈椎的椎间盘突出造成神经的压迫而导致，这个时候就需要进行专业的检查。到医院专科就诊，进行颈椎的检查，比如磁共振的检查。在明确诊断的情况下再进行对症治疗。治疗的方法有很多，中医的针灸、推拿治疗对于神经根型颈椎病的疗效是比较明显的。"
唐克乐│湖北省妇幼保健院
2017/08/27收听(89092)
颈椎病会引起手麻，但更要让患者明确手麻的原因是不是就是颈椎病引起的，这就像一条河一样，有上游、中游、下游，手麻相当于下游出了问题，找原因就是找河的上游和中游。对于骨科来说，河的上游就是颈椎，河的中游就是外周神经，如果很明确是上游（颈椎）引起的麻木要判断严重程度，比较重的可能单纯吃药不够，甚至有的时候需要手术处理。比较轻度的压迫可通过单纯的药物治疗可以先保守对症的缓解症状，一般建议用营养神经的药物，比如维生素B1、活性维生素B12，甚至消除局部炎症和组织水肿的药物，这些药物都能缓解症状。在用药之前建议还是到门诊找骨科大夫进行专业的查体，配合影像学检查来判断是不是适合用药物治疗。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(94900)
颈椎病的最常见的一型是神经根型颈椎病，其原因是颈椎的椎间盘突出或者是骨刺压迫神经根所导致。其最... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/10播放(83613)
颈椎病的最常见的一型是神经根型颈椎病，其原因是颈椎的椎间盘突出或者是骨刺压迫神经根所导致。其最...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/10播放(83613)
" 颈椎病引起的手麻症状，常是由于颈椎病时突出的间盘，或者是增生的骨刺压迫了神经，而出现手麻的症状，它常为单侧发病，少数病人也可以是双侧的发病。 如果出现手麻的症状，可以进行以下的治疗，第一、进行颈椎的牵引，在牵引时可以使突出的间盘回缩，也可以使增生的骨刺对神经的刺激和压迫减轻，从而缓解手麻的症状。第二、进行局部的物理治疗，可以进行微波理疗，或者是远红外线的理疗。第三、口服药物的治疗，可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B1、B6片，或者是口服止痛的药物，比如塞来昔布、美洛昔康。如果颈椎病导致的手麻症状，经过2个月以上的治疗不缓解，或者是持续的加重，这时还需要进行手术的治疗。"
2019/12/17收听(15835)
"对于病人有颈椎病，并且颈椎病发生以后引起手麻的情况，这种情况属于神经根型颈椎病，主要是颈部增生的骨质，突出的椎间盘以及钙化的韧带压迫颈部的神经根，从而就会引起一侧及双侧上肢酸、麻、胀、痛的情况，手部麻木格外明显，并且有时还会导致手部无力的情况。所以出现这种情况以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，少长时间的颈部低头活动，并且避免颈部一个姿势长时间的劳作，并且可以行颈部的牵引、理疗、针灸治疗，配合非甾体类抗炎药物及神经营养药物治疗。如果通过上述的保守治疗，病人手麻的症状没有明显的缓解，并且影响了正常的工作、生活，这种情况就需要手术治疗。"
2018/10/31收听(459)
"颈椎病手麻，一般和神经根型颈椎病压迫到脊髓和刺激有关系，需要暂时减少活动，避免进一步刺激，可以用颈托进行固定，避免继续低头或者颈部的快速运动。治疗还可以用牵引的方法，改善椎间孔的压力、扩大容积，从而使神经根受压的情况得到改善。针对受压以后除了手麻以外，其他的症状，包括手麻，可以对症应用药物治疗，可以用非甾体类消炎镇痛药，比如用扶他林、西乐葆。还可以用腰痛宁胶囊、颈复康颗粒，针对外周神经麻木用甲钴胺营养神经也有很好的疗效。针对手麻可以用中药的伸筋草进行外洗，还可以用一些中药口服进行治疗，对于神经根手麻压迫上肢疼痛，可以去正规的医院，请有经验的医师进行牵引、理疗、正骨、针灸，这些对缓解症状都很有好处。如果检查清楚确实疼痛严重，或者保守治疗长期无效，可以考虑进行手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/10收听(32471)
"在临床上，多数颈椎病都会引起手臂、手指麻木无力。出现手麻无力后，首先要到医院去就诊，复查颈椎的核磁共振片，来明确颈椎病的分型。因为颈椎病的不同分型，治疗的方法是不一样的。如果由于脊髓型颈椎病引起的手臂麻木、无力，症状比较重，影响了正常生活，则要考虑手术治疗，做颈椎的前路或后路手术。如果是神经根型颈椎病引起的手麻、无力，则要考虑保守治疗。可以给予颈部的固定，或者是颈部的牵引，同时给予口服神经营养药物、活血药物以对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/10/29收听(23960)
湖南省人民医院 黄术
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