谷丙转氨酶偏高的原因有哪些

2020-05-07 17:37播放 :

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临床上很多疾病可以引起转氨酶升高,病毒性肝炎是引起谷丙转氨酶升高最常见的疾病,包括各类急性、慢性病毒性肝炎;药物或者化学制剂,比如异烟肼、氯丙嗪、水杨酸制剂等都可以导致中毒性肝炎,引起转氨酶升高,但停药以后可恢复正常;长期大量饮酒也可以使谷丙转氨酶升高;肝癌、肝硬化活动;胆道性疾病,如胆囊炎、胆石急性发作等。

谷丙转氨酶在报告单上面为ALT,其广泛存在于肝脏、心肌、骨骼肌等组织器官中,但肝细胞中含量最多。组织损伤或者坏死的时候,谷丙转氨酶就从组织细胞中释放出来,使血清中谷丙转氨酶升高。谷丙转氨酶是反映肝损伤的一个很灵敏的指标,临床上主要用于肝脏疾病的诊断。该项目也是目前中国测定次数最多的项目之一,因为中国肝炎病人比较多。其正常参考值约0-40U/L,根据不同的试剂盒,不同的实验室有差异。

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谷丙转氨酶偏高的原因

谷丙转氨酶是肝脏里的一种帮助氨基酸转移的酶,谷丙转氨酶在肝脏内的含量是很丰富的,当肝细胞受到损伤的时候,谷丙转氨酶就漏出了细胞膜,在血里就发现升高了。谷丙转氨酶是肝脏内炎症的一个提示,哪些原因可以引起肝脏的炎症,出现谷丙转氨酶升高呢?原因有很多,比如病毒性肝炎、乙肝、丙肝,或者消化道传播的肝炎,甲肝、戊肝,感染了这些病毒性肝炎的时候,转氨酶是升高的。除了病毒性肝炎以外,还有哪些原因可以引起转氨酶升高呢?包括长期大量饮酒的人或者一次喝酒大量的,因为酒精都要在肝脏内进行代谢,肝脏负担突然间加重,炎性、水肿,然后肝脏的细胞膜受到损伤,转氨酶漏出来了以后在血里升高了,这是酒精性的肝损伤。除了这以外还有一些药物也可以引起肝细胞损害,造成谷丙转氨酶升高。还有一些原因,包括脂肪过度的累积,造成了肝脏的功能障碍,这个时候引起的转氨酶升高,还有自身免疫性的原因,甚至像一些心血管病医院转过来的患者,因为心脏的原因。肝脏的血是回流到心脏的,当心脏功能不好,肝脏里的压力升高了,这个时候也会出现一些心源性的肝病,引起了转氨酶的升高。总而言之,当肝细胞受到损伤的时候,肝脏内的含量丰富的谷丙转氨酶就会表现出在血里升高的一种趋势,这种谷丙转氨酶升高到底什么原因,在临床上要仔细的鉴别和筛查。

语音时长02:11''

王凌航首都医科大学附属北京地坛医院

2017/12/05收听(25009)

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