宜春市人民医院
神经外科
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脑疝患者术后护理观察重点主要是患者反应，因为脑疝患者往往为昏迷状态，要看患者意识有没有慢慢清醒，如果逐渐清醒过来则说明颅内压已经降低。最重要的是对瞳孔进行观察，脑疝初期的瞳孔放大，瞳孔如果逐渐回缩到正常，则说明患者脑疝症状有所缓解。
脑疝患者往往昏迷，因此要特别注意翻身、拍背。有一部分患者瞳孔放大还要鉴别是否由于低血压或失血性休克导致，患者要特别注意，如果是低血压或失血性休克，不要轻易去搬动患者，需及时给补充液体量补充血容量，可得到一定改善。如果是真正的脑疝，则可以翻身、拍背，防止褥疮形成。
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高血压脑出血患者术后主要护理措施包括以下几点：1、翻身拍背：特别注意翻身、拍背，... 贺建雄│宜春市人民医院 2020/12/29播放(88293)
高血压脑出血患者术后主要护理措施包括以下几点：
1、翻身拍背：特别注意翻身、拍背，...
贺建雄│宜春市人民医院
2020/12/29播放(88293)
"重症肺炎的观察要点和护理要点，应当是注意生命体征。以及气道、营养方面的护理。重症肺炎诊断应当符合有呼吸衰竭或者循环不稳定肺炎才能叫做重症肺炎，因此在观察的时候特别要注意患者的生命体征，比如心率、血压、脉氧饱和度，还有呼吸的频率，还要注意患者的出入量，如果有任何一项指标不平稳，都有可能导致患者疾病加重的，这是观察的问题。在护理方面，要加强患者气道的管理，有痰时应当及时咳出，如果已经插管上呼吸机，要给予及时的吸痰。要注意患者大小变的护理，尤其是患者有可能出现大便干结或者腹泻的情况，应当注意大便的清理，以免造成褥疮。另外，营养方面的管理，重症肺炎的患者营养往往会消耗特别快，在营养支持方面一定要给予鼻饲或者脂肪乳的输入，提高营养的支持。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/09收听(23070)
" 对于冠心病的患者，重点需要观察患者的病情变化，例如冠心病的患者是否出现胸闷、气短、心悸、不稳定型心绞痛、心前区不适感。疼痛是否有变化，例如胸骨后的压榨性、绞窄性的疼痛，疼痛的持续时间、性质，疼痛后服用硝酸甘油后是否出现病情缓解的情况。 冠心病的患者重点还要观察是否有血压的变化，观察心电图的动态演变，例如12导联和18导联心电图的监测是否有变化的过程，还应该进行心肌酶学的观察，例如检查心肌梗死标志物也可以作为动态观察病情演变的一项重要指标。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/14收听(35606)
"危重患者的护理重点一般来说有以下几项内容：一、通过心电监护，密切观察患者的生命体征是否平稳。患者的收缩压要维持在100mmHg以上，舒张压要维持在60mmHg以上，心率控制在60-100次\/分，氧饱和度控制在90%以上。一旦患者的生命体征出现异常，提示患者病情危重，需要进一步完善相关检查，采取积极的处理。二、对于留置胃管、腹腔引流管的患者，要观察引流管的引流量、颜色、性质并按时记录。对于伴有胃管内出现血性液体的患者，要考虑是否合并消化道出血，必要时需要完善胃镜检查。三、记录患者24小时的出入量，便于了解患者补液是否平衡。避免补液过多加重心衰，或补液过少引起患者低钾、低钠等电解质紊乱的并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/02收听(95739)
"肾移植术后主要观察尿量、血压、血药浓度、引流管引流量、移植是否有排斥情况以及伤口的生长情况。肾移植术后的护理主要以下几点：1、患者需要进行隔离，避免发生术后交叉感染，避免引发产生并发症。2、患者进行手术后，需要注重给手术切口换药。如果发现患者切口产生脓液或者积液，建议及时敞开切口，积极进行抗感染治疗避免造成全身炎症的发生。3、患者需要按时服用抗排斥性药物，注重加强自身营养，提高患者自身抵抗力，注意观察患者有无排斥反应避免发生其他感染。4、术后定期进行复查，以免造成术后护理不当带来后遗症。除了上述注意事项，平时要注重调理饮食结构，以清淡饮食结构为主有利于身体的恢复。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(42466)
现在肺癌的患病人群越来越年轻化，但是绝大多数患者还是在50岁以上。患者手术以后要注意护理，具体... 刘金石│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/24播放(93692)
现在肺癌的患病人群越来越年轻化，但是绝大多数患者还是在50岁以上。患者手术以后要注意护理，具体...
刘金石│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/24播放(93692)
先天性足部畸形分幼儿时手术和成年手术。幼儿时手术，因为病人反应能力，表达能力相对比较差，护理要... 郭晓忠│北京积水潭医院 2020/06/09播放(93553)
先天性足部畸形分幼儿时手术和成年手术。幼儿时手术，因为病人反应能力，表达能力相对比较差，护理要...
郭晓忠│北京积水潭医院
2020/06/09播放(93553)
"临床上比较常见的两种，一种是枕骨大孔疝，另一种是小脑幕切迹疝，这两种脑疝都是比较危险的。在护理方面需要注意的就是一定要密切观察呼吸以及心跳，因为这两种脑疝都会导致呼吸和心跳中枢受压，进而导致猝死，另外就是呼吸道的管理，很多脑疝的病人因为呼吸不畅或者是呼吸中枢受抑制，可能会出现肺部感染，痰液不易排出，所以要定期吸痰，定期翻身拍背，促进痰液排出。还有消化道的管理，饮食方面注意以流质以及半流质饮食为主，如果发现胃管内有引流出咖啡色样物质的话，那有可能是应激性溃疡，需要用一些保护胃黏膜的药物。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/05收听(64273)
脑出血是一种常见病和多发病，平时的密切观察和良好护理对患者的康复非常重要。一般观察的时候，主要观察患者生命体征的变化，分为以下几个：1、观察的指标是意识状态。如果病人上午意识清楚，还能够正常的交谈，而到下午就出现嗜睡，甚至昏迷。这提示脑出血范围的增大或者是脑水肿加重，这时候需要复查头颅CT以明确。2、观察的指标是体温的变化。如果病人出现体温的升高，提示出现感染，可能是肺部感染或者是泌尿系的感染。3、观察的指标是血压的变化。因为脑出血病人血压管理非常重要，通常情况下把收缩压控制在160mmHg以下，能够有效的减少再出血的发生。4、观察呼吸频率的变化。如果病人呼吸频率比较快，并且出现咳嗽、咳痰，提示患者出现严重的肺部感染。
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/05/07收听(39802)
根据视网膜脱离情况可以分为三种，分别为孔源性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离以及牵拉性视网膜脱离。... 王玲│海南医学院第一附属医院 2019/02/13播放(74052)
根据视网膜脱离情况可以分为三种，分别为孔源性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离以及牵拉性视网膜脱离。...
王玲│海南医学院第一附属医院
2019/02/13播放(74052)
"甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，治疗的主要方法是手术治疗，大部分早、中期的甲状腺癌患者经过手术治疗以后可以彻底治愈。手术过以后要注意观察并发症，甲状腺手术是需要将甲状腺全部切除，比较常见的并发症是损伤到喉返神经、误切到甲状旁腺。损伤到喉返神经会出现声音嘶哑甚至呼吸困难这样的并发症，要注意严密观察。如果错误的将所有的甲状旁腺切除会出现缺钙的症状，缺钙的症状主要是抽筋、乏力、麻木等等，要严密观察，发现并发症以后要及时处理。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/03/30收听(63268)
"前列腺手术现多采用经尿道前列腺手术，为微创手术。护理要点：1、手术后，八小时之内需要去枕平卧，避免抬头，以免引起低颅压性头痛。2、手术后八小时之内都可能会有麻药未散尽，而出现的恶心呕吐。如有恶心呕吐，需要将头偏向一侧，并及时清理口鼻分泌物。3、手术后需要留置导尿管一根，并且外接持续膀胱冲洗。注意看护尿管，避免输尿管打折牵拉，以免引起患者疼痛。冲洗液需要24小时不间断冲洗，注意更换冲洗，勿中断冲洗而导致膀胱内出血，阻塞尿管引起患者排尿困难及疼痛症状。5、手术后需要定时清理尿道外口，如发现尿道外口有持续性的渗血或者出血，应及时擦干，必要请医生过来检查是否为正常情况。6、手术后24小时可采取半卧位，这时患者可进稀流食，如稀饭、面汤等，饮食避免过干燥和辛辣刺激等。半卧位时屁股不要来回在床上挪动，以免造成继发性出血。不可长时间采取坐位，半卧位1-2小时后改为全卧位休息。避免床上过度翻身，以免引起伤口出血。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/15收听(42383)
前列腺切除术后早期护理重点如下：1、心理护理：应多与患者沟通，鼓励患者倾诉内心的... 王建喜│长沙市第三医院 2021/01/26播放(84938)
前列腺切除术后早期护理重点如下：
1、心理护理：应多与患者沟通，鼓励患者倾诉内心的...
王建喜│长沙市第三医院
2021/01/26播放(84938)
"对于神经外科某些可能会发生脑疝的患者，护理方面尤其需要做到以下几点：1、严密观察患者生命体征变化，因为脑疝初期会引起血压升高、心率变慢、瞳孔散大，所以需要严密观察相关的生命体征变化。2、需要保持患者呼吸道的通畅，对于呼吸功能欠佳的患者需要采用呼吸机辅助通气。3、需要不间断对患者进行格拉斯哥昏迷评分进行评估，如果格拉斯哥评分下降2分多考虑是由于患者颅内压增高，也有可能患者发生脑疝或者脑疝的前兆。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/11/19收听(31347)
脑疝是神经外科里非常严重的一种疾病，患者一旦出现这种情况，一般要立刻转到重症监护室，密切观察呼... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(80852)
脑疝是神经外科里非常严重的一种疾病，患者一旦出现这种情况，一般要立刻转到重症监护室，密切观察呼...
杨冬│中日友好医院
2023/04/03播放(80852)
"脑疝患者重要的护理措施是密切观察患者的病情变化，包括患者的神志、瞳孔、意识、肢体活动，对患者的生命体征进行监测，包括患者的血压、呼吸、心率、血氧饱和度等各项指标。脑疝的患者瞳孔容易发生变化，需要重点注意观察，包括瞳孔是否出现散大、固定，以及瞳孔是否出现针尖样缩小的情况，另外，必要时应及时带患者复查头颅CT，动态观察患者的病情变化。脑疝的患者往往需要接受手术治疗，术后会留下脑室引流管或者是血肿腔引流管。护理方面需要注意观察引流液的颜色、引流液的量以及变化情况，同时要做好妥善固定，避免出现引流管脱出的情况。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/06收听(69603)
脑疝是神经外科比较严重的疾病，主要指脑组织从原发部位，由于压力梯度移位到其它部位。脑疝发生以除... 赵耀东│上海市第一人民医院 2021/08/27播放(53452)
脑疝是神经外科比较严重的疾病，主要指脑组织从原发部位，由于压力梯度移位到其它部位。脑疝发生以除...
赵耀东│上海市第一人民医院
2021/08/27播放(53452)
脑疝是神经外科里非常严重的一种疾病，患者一旦出现这种情况，一般要立刻转到重症监护室，密切观察呼... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(84679)
2023/04/03播放(84679)
脑疝的存活率一般根据患者的病情轻重及身体健康状况而定。如患者身体情况较差，脑疝的存活率相对较低... 陈荣浩│江门市五邑中医院 2018/07/06播放(77051)
脑疝的存活率一般根据患者的病情轻重及身体健康状况而定。如患者身体情况较差，脑疝的存活率相对较低...
陈荣浩│江门市五邑中医院
2018/07/06播放(77051)
"脑疝是神经外科的急重症，包括小脑幕切迹疝以及枕骨大孔疝，脑疝可以迅速危及到生命，所以是需要积极的抢救的。如果抢救不及时，那很有可能就无法保住生命了。在护理方面，首先要立即建立静脉通道，同时快速静脉滴注脱水药，比如甘露醇，并且可以配合应用激素和利尿药物，比如地塞米松、速尿等，然后要做好术前准备，根据医嘱立即进行备皮备血，进行药物过敏试验，准备术前和术中的用药。此外要消除引起颅内压增高的附加因素，需要迅速清除呕吐物和呼吸道的分泌物，保持呼吸道的通畅，并且给予吸氧，防止窒息和吸入性的肺炎。此外要保证正常的稳定血压，避免血压波动，而导致出血进一步增多，形成脑疝加重。然后要保持良好的抢救环境，解除紧张，同时保持适当的安全措施，预防出现坠床等情况。对于出现呼吸骤停的，需要立即进行气管插管，然后运用呼吸机或者是气囊辅助呼吸。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(14884)
中日医院 薛爽
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山西医科大学第一医院 郑安潮
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