武汉大学人民医院
心血管内科
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室早和室上早的区别，在于起源部位不同。正常的心脏跳动是需要靠窦房结发放电信号，指挥心脏规律地跳动。如果在心脏中，窦房结外的部位出现让心脏提前跳动的信号，称为早搏。室早和室上早的区别如下：
1、室早：如果让心脏提前跳动的电信号，来源于心室或者异位起源点在心室，称之为室性早搏，简称室早；
2、室上早：如果起源点是在心室以上的心脏传导系统部位，比如心房或房室交界区，称之为室上性早搏，简称室上早。
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室性早搏是指心室来源的早搏，早搏的起源点可以是左心室或者是右心室，在心电图上分别有不同的表现。室上性早搏是指早搏起源于心室以上部位，分为房性早搏以及交接区早搏。室性早搏和室上性早搏在心电图上有很大的形态区别，在临床危害上也有所不同，室性早搏更容易发生心律失常心肌病或者是恶化为室速，因此危害性较室上性早搏更加严重。无论是室性早搏还是室上性早搏，都需要积极的寻找引起早搏的病因进行治疗，对于频发的早搏可以使用药治疗或者射频消融手术治疗来进行早搏的治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/12收听(41950)
"房早和室早都是常见的心律失常，室性早搏和房性早搏，主要指的是异位的心搏起源的部位不同。心脏分为心房和心室，有的早搏起源于心房，有的早搏会起源于心室。心脏的波动是提早出现的，而起源的部位不同，形成不同的名称。室早和房早都可以引起心脏不舒服的症状，比如心慌或者胸闷等等，也可以没有症状。偶发的室早和房早，并不会造成太大的危害，如果是频繁发作或者引起相关的症状，建议去医院及时就诊。"
李琳│中日友好医院
2020/05/09收听(73698)
"房性早搏和室性早搏都属于心律失常，早搏的来源不同，房性早搏的来源起源于心房，而室性早搏的来源起源于心室。对于心脏的危害，室性早搏的危害大于房性早搏。两种早搏的产生都可以由多种因素引起，比如心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能亢进、肺部疾病等等，都可以导致早搏的产生。对于早搏的治疗，如果没有明确的病因或诱因，早搏的次数非常多，就需要考虑使用抗心律失常药物进行治疗。对于药物治疗效果不佳的，患者还可以考虑使用射频消融的手术方法进行治疗。"
2020/06/12收听(60141)
"室上性早搏通常是常见的心律失常之一，患者会表现为心悸、胸闷、气短、心慌，甚至有停跳和突停感，也称之为室上性期前收缩。是指患者出现了传导冲动异常的临床症状，患者通常会有频发性的室上性早搏或者偶发性的室上性早搏，这种情况是和自主神经功能紊乱有关，例如患者长期处于精神过度紧张、过度疲劳、长期失眠、自主神经功能紊乱、更年期等因素，就会导致室上性早搏。另外，对于器质性的心脏病也会引起此症状，例如缺血性心肌病、冠心病、肺心病、风湿性心脏病，甲状腺功能亢进而引起的心脏病，各种心肌炎、心肌病、心力衰竭，都会导致患者出现室上性早搏。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(91405)
窦性心律是规整的窄QRS波，室性早搏是宽大畸形的QRS波，1次或2次是室性早搏，2次是室性早搏... 杨丽峰│山西白求恩医院 2021/01/02播放(76650)
窦性心律是规整的窄QRS波，室性早搏是宽大畸形的QRS波，1次或2次是室性早搏，2次是室性早搏...
杨丽峰│山西白求恩医院
2021/01/02播放(76650)
室早(室性期前收缩)合并室速(室性心动过速)，相对于单纯室早较为严重，主要根据室早和室速性质，... 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2021/09/14播放(68123)
室早(室性期前收缩)合并室速(室性心动过速)，相对于单纯室早较为严重，主要根据室早和室速性质，...
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2021/09/14播放(68123)
"室性早搏是一种比较常见的心律失常，指的是希氏束以下心室部位过早搏动，可以见于正常人，也可以见于有基础心脏疾病的患者，在心电图上主要表现为提前发生的宽大QRS波，时限大于0.12秒，可有继发性ST-T改变。室性早搏的发生病因比较多，如果是正常人，没有基础的心脏疾病，平时只要多注意，比如避免吸烟，饮浓茶、咖啡，避免出现情绪过度紧张，定期随访即可。如果行动态心电图检查显示室性早搏发生较多，可以口服β受体阻滞剂等药物治疗。如果有基础心脏疾病，则建议在完善原发病的基础上进行相应治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/25收听(50000)
室速与室上速最主要的区别就是心电图上特异性的表现，室速心电图表现为QRS波增宽，而室上速QRS时限一般正常，除非原有束支传导阻滞。室速时心房独立活动与QRS无固定关系，而室上速时QRS与P波有固定关系，通过这种表现，可以对室速和室上速进行鉴别。室速对人体危害要大于室上速，对于室速主要是可以通过同步直流电复律治疗来转律，避免发生室颤，甚至猝死的发生，室上速主要是可以通过静推异搏定或胺碘酮，等药物转律治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/21收听(24228)
"二者都属于快速心律失常，最基本的区别在于起源部位不同。室上速的起源部位在心房或房室结，而室速的起源部位在心室，故而命名。室速在没有器质性心脏病者发生较多，主要的发生机制是折返，有时可见于自律性异常增高。室速大多发生于有器质性心脏病的患者，如冠心病、心肌梗死、扩心病等，有时也可发生于没有器质性心脏病的患者，但较少见。二者心电图的表现也不相同，室上速心率快但规则，而室速是三个或以上的室性连续出现宽大畸形的QRS波群，常常没有P波。二者的治疗及预后也不同，室上速用抗心律失常药或射频消融，预后较好。室速发生时较危险，预后差。有时室速和室上速波形较相似，需要心内电生理检查鉴别。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(39964)
室速与室上速区别主要包括以下方面：1、病变位置：心脏主要包括心房或心室，室上速为... 龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/15播放(87810)
室速与室上速区别主要包括以下方面：
1、病变位置：心脏主要包括心房或心室，室上速为...
龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/15播放(87810)
正常人静息心率是60-100次/分，如果人静息心率多于100次/分，可以称为心动过速。心动过速... 张志军│山西白求恩医院 2020/10/08播放(92258)
正常人静息心率是60-100次/分，如果人静息心率多于100次/分，可以称为心动过速。心动过速...
张志军│山西白求恩医院
2020/10/08播放(92258)
"室性早搏是指希氏束分叉以下部位，过早发生使心肌除极的心搏，也是在临床当中一个比较常见的心律失常类型。一般来讲，如果是偶发性的室早，意义不大，不需要特殊的治疗。劳累、熬夜、饮浓茶和咖啡，这些情况都有可能导致偶发性。室性早搏的出现，也有一些患者，可能是由于心肌缺血、甲状腺功能亢进、贫血、离子紊乱的原因出现室性早搏。如果想要进一步评估目前室性早搏的多少以及严重程度，行动态心电图的检查，必要时还可以口服相应的抗心律失常药物来改善。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/11收听(21086)
室性早搏的治疗方法，具体如下：1、针对生理原因的治疗：如情绪激动、过度的疲劳、剧... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/17播放(66852)
室性早搏的治疗方法，具体如下：
1、针对生理原因的治疗：如情绪激动、过度的疲劳、剧...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/05/17播放(66852)
"室性早搏也称室性期前收缩，是最常见的心律失常之一。通常室性早搏在早搏的初期并不严重，但是随着病程的延长，早搏如果出现频发的情况，就出现相对较为严重的情况。对于偶发的室性期前收缩，例如每分钟出现的频率<5次，通常属于不严重的情况。但是如果出现频发的室性期前收缩，例如动态心电图显示每小时的室性早搏>30个，属于严重的室性早搏，这时必须进行系统的治疗，例如要找明室性早搏的病因，根据病因选择适当的药物，例如患者属于严重的心脏病而导致的室性期前收缩时，积极的治疗原发病能够改善早搏。"
2020/02/06收听(92090)
"患者目前出现了心脏室性早搏，如果仅仅是偶发性的室早，不需要进行特殊的治疗，可以结合生活方式上的干预改善，比如建议患者要注意戒烟戒酒、规律作息、多放松心情、低盐低脂的饮食，很有可能这种偶发性的室性早搏逐渐就会消失了。如果目前为频发性的室性早搏，一定要查找导致室早出现的原因，同时建议患者可以结合口服参松养心胶囊，以及像美西律或者是胺碘酮片这类的药物，建议患者进一步应当检查血常规、血清离子、甲状腺功能，以及进一步做动态心电图的检查。如果患者伴有胸闷、胸痛，还要检查心肌酶，有的时候急性心肌缺血出现的时候，也会出现室性早搏。"
2019/07/23收听(42196)
"室性早搏也称之为室性期前收缩，室性早搏的前期临床症状较轻的时候，可以没有典型的特异性临床表现，只会有心慌、心悸的感觉。但是随着病程的延长，室性早搏的加重，患者会出现明显的心悸，伴随胸闷、气短、心慌、心前区的不适感。严重时还会有心跳的暂停感，患者自述有一种心脏要跳到喉咙口的症状，还有心脏突停的情况，患者还会出现室性早搏的二联律、三联律，因此而感觉到头晕、头疼、周身乏力、视物模糊、视物旋转、眼前黑蒙等临床表现和症状。"
2020/03/02收听(55072)
"室上速和室速是两种类型的心律失常，它们的相同点都是心动过速，但不同点是QRS波的形态有非常大的差别。室上速的心电图表现一般为窄QRS波的心动过速，而室性的心动过速心电图是宽QRS波心动过速，两者区别起来难度不大。但有一些特殊情况下室上性心动过速的患者，心电图中也可以出现宽QRS波心动过速，比如预激综合征，以及室上性心动过速合并有房室传导阻滞的患者，就会出现宽QRS波心动过速。这种情况与室速鉴别起来就比较困难，必要的情况下还需要进行心内电生理检查进行准确的判别。"
2020/10/10收听(20400)
室性早搏可见于任何年龄阶段的正常人和有器质性心脏病的人。在正常人中可能有压力、咖啡因或者是像可卡因之类的药物。另外内分泌失调或者是像低钾血症、低镁血症等等都可以引起早搏。有器质性心脏病的这样的人最常见于心肌急性缺血，或者陈旧性心肌梗死，或者是交感神经过度兴奋引起的。室性早搏可能会没有任何症状，也可能伴有比较严重的心悸。所以在发生室性早搏的时候，通常要做两个检查，一个是超声心动图，排除器质性心脏病。像原发性心肌病、陈旧性心肌梗死、瓣膜病、冠心病，、肌炎等等。另外还要做一个动态心电图。看看室性早搏数目有多少、有没有二联律三联律与运动的关系、与睡眠的关系、与饮食的关系、与体位的关系等等。需要注意的是如果是静息的时候早搏发生比较多，可能是功能性的一个改变。如果是运动的时候室性早搏增多，最好要做进一步的检查，看看是不是有心脏本身的改变引起的。
宫志华│青岛市中心医院
2019/08/22收听(28340)
室性早搏指异位心脏冲动发生在心室。室性早搏患者可以感到心悸、心跳停跳，也可以出现头晕、乏力、胸... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/08播放(70807)
室性早搏指异位心脏冲动发生在心室。室性早搏患者可以感到心悸、心跳停跳，也可以出现头晕、乏力、胸...
2021/05/08播放(70807)
"相比较房性早搏和室性早搏危害性来说，室性早搏要比房性早搏的危害性大。因为到终末期，如果室性早搏控制不好，频发的室性早搏可能会出现室性心动过速，甚至发生室颤的可能，这是致命性的心律失常，容易发生心脏猝死。如果在早期，房性早搏和室性早搏都不是特别多，它们的风险相对来说非常小，因为正常人也有偶尔出现早搏的情况，只要没有临床症状，临床观察不用干预就可以。一旦出现心慌、心跳停搏，乏力、出汗，我们一定要积极的干预，把心率维持到正常范围内，避免发生心脏猝死的可能。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/04/08收听(56418)
北医三院 王雪梅
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