血管紧张素高的原因

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

血管紧张素高的原因

2023-06-07 13:42播放 :

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视频内容

血管紧张素高的原因是RASS系统的过度激活，临床叫肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活就会引起血管紧张素高。这种过度激活见于很多疾病，常见的如高血压病、肾脏疾病包括肾炎、慢性肾炎和肾动脉狭窄等，都可以见到血管紧张素高的现象。

另外交感神经过度兴奋的时候，比如年轻人很紧张的时候也可以交感兴奋激活RASS系统，引起RASS系统的过度激活，从而引起血管紧张素高。血管紧张素特别是血管紧张素Ⅱ，可以直接作用于血管内皮细胞、平滑肌细胞，引起血管的收缩。

外周血管的收缩可以引起血压高，所以很多血压高的患者，可以有血管紧张素Ⅱ水平的升高。因此在临床治疗中，就有一类药物叫RASS系统的阻断药物，包括ACEI和ARB，都是通过作用于这个机制来降低血压的。

血管紧张素Ⅱ高的原因

血管紧张素Ⅱ是体内一种非常重要的神经内分泌的激素，主要功能是调节水钠代谢，还有外周动脉的阻力，...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/06/02播放(77268)

01:45

什么是血管紧张素

血管紧张素是肾素-血管紧张素-醛固酮系统当中一个最主要的物质。肝脏可以产生血管紧张素原，此物质...

范书英│中日友好医院

2021/06/29播放(53332)

02:07

血管紧张素Ⅱ高的危害

血管紧张素Ⅱ是血管紧张素Ⅰ在血管紧张素转换酶作用下，水解而成的多肽类物质，可作用于心、脑、肾及...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/04/19播放(77674)

什么是血管紧张素

"血管紧张素是一类具有极强的缩血管，和刺激肾上腺皮质分泌醛固酮等作用的肽类物质，参与血压及体液的调节，可分为血管紧张素Ⅰ到血管紧张素Ⅶ，而目前研究最多的是血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ和血管紧张素Ⅲ。在循环血量减少以及肾血流量减少的时候，可促进肾小球旁器的球旁细胞分泌肾素，进入血液后使血中由肝生成的血管紧张素原，水解为血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ是10肽，随血液流经肺循环时受肺所含的转化酶的作用，被水解为8肽的血管紧张素Ⅱ，部分的血管紧张素Ⅱ，受血浆和组织液中血管紧张素酶A的作用，被水解为7肽的血管紧张素Ⅲ。血管紧张素Ⅰ能刺激肾上腺髓质分泌肾上腺素，直接收缩血管的作用不明显，血管紧张素Ⅱ能使全身小动脉收缩而升高血压。此外，还可以促进肾上腺皮质分泌醛固酮，醛固酮作用于肾小管起到保钠、保水、排钾的作用引起血量增多。血管紧张素Ⅲ的缩血管作用较弱，只有血管紧张素Ⅱ的1\/5，但是促进醛固酮分泌的作用却强于血管紧张素Ⅱ。"

语音时长01:54''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/31收听(72778)

02:01

血管紧张素Ⅱ高怎么降

血管紧张素Ⅱ是很多高血压病人在发病过程中非常重要的缓解激素，它的升高和血压的升高直接相关，因为...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/04/08播放(70710)

血管紧张素转化酶高怎么办

"如果血管紧张素转换酶偏高会引起高血压，出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，可以用血管紧张素转换酶抑制剂来进行调整，代表的药物有卡托普利、贝那普利、依那普利等，通过这些药物能够有效地减低血管紧张素转换酶。但是在服用药物的过程中要注意副作用的出现，一般副作用有直立性低血压、干咳或者低血压造成晕厥的情况，所以在服用的过程中，要注意观测血压的状况，根据血压的状况进行增药或者减药，但是不可随意的停药。另外，还需要到医院里做其他关于心脏方面的检查，积极的治疗原发病才能保证健康。"

语音时长01:17''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/29收听(27690)

血管紧张素Ⅱ的作用

"血管紧张素Ⅱ是强效的血管收缩剂，在高血压的生理病理中起到重要的作用。血管紧张素Ⅱ能够引起小动脉的收缩，使血管阻力增加，还可以调节醛固酮的分泌，主要是使醛固酮的释放增加，使水钠重吸收增强，血容量上升，也可以引起心脏的输出量增大。血管紧张素Ⅱ还可以使儿茶酚胺上升，在交感神经末梢使去甲肾上腺素释放增加，同时使平滑肌的细胞增生。因为有这样的作用，所以人们使用血管紧张素Ⅱ的受体拮抗剂来阻断这种反应，从而治疗血压升高或其他心肾功能疾病。"

语音时长01:13''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/11/10收听(72649)

血管紧张素转化酶

"血管紧张素转换酶抑制剂也叫做ACEI类药物。在临床上应用于防止高血压、冠心病、心绞痛，以及抑制左室心肌重构的药物，代表药物有卡托普利、贝那普利、依那普利等等。在临床上比较常用于降低患者的血压，一般的服用剂量为每日2次，每次1片，根据血压测量的波动情况来调整药物的剂量。另外，在ACEI类的药物中，最主要的副作用是直立性的低血压以及干咳，所以在应用的过程中，要严密观测病人的反应，一旦出现很明显的副作用，要及时减药或者停药，防止患者的副作用越来越重影响患者的生命安全。"

语音时长01:16''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/19收听(29706)

血管紧张素Ⅱ的生理功能

"血管紧张素Ⅱ主要参与血液调节是一类肽类物质，主要的生理功能是舒张血管、降低血压，也是肾素血管紧张素的重要组成部分，具有收缩血管和刺激肾上腺皮质分泌醛固酮的作用。在人的血管生理上起着很大的作用，主要参与人体的体液调节和血液调节。如果由于外界因素导致的血压异常，特别是血压降低、血容量减少、失血等就会导致血管紧张素Ⅱ减少，不能够正常的维持血压平衡，出现休克，肾血管流量也会减少而引起尿量增多、肾功能衰竭。血管紧张素Ⅱ是由血管紧张素Ⅰ随着血液经过肺循环，受到肺所含的转化酶的作用被水解成八肽形成，能使全身小动脉收缩而升高血压，还可以作用于肾小管起到保钠排钾的作用。"

语音时长01:13''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/31收听(72973)

01:51

血管紧张素Ⅱ有什么作用

血管紧张素Ⅱ是血管紧张素Ⅰ在血管紧张素转换酶作用下形成的产物，可作用于机体血管、交感神经中枢、...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/04/19播放(66464)

01:55

血管紧张素Ⅱ的作用

血管紧张素Ⅱ的主要作用是收缩血管、升高血压。机体中的血管紧张素Ⅱ是在血管紧张素转换酶的作用下，...

周恒│武汉大学人民医院

2021/07/08播放(75197)

肾素血管紧张素是什么意思

"肾素-血管紧张素系统，是机体内最重要的体液调节系统。其主要的生理功能是调节机体体液平衡、盐的摄入，以及血压，特别是在体内细胞外液量减少和血压降低时，通过调节血流阻力以及肾脏的排钠量，使器官组织仍能得到一定的血液灌注。很多原因都可以引起该系统的激活，如肾脏血流灌注减少、低钠血症，各种原因导致的交感神经兴奋等。肾素是由肾脏的近球细胞分泌合成，血管紧张素是由在肝脏合成的血管紧张素原水解转化而来。血管紧张素中，最重要的就是血管紧张素Ⅱ，它可以作用于血管平滑肌受体，使全身的动脉收缩，从而引起血压升高，是目前最强的血管活性物质之一。"

语音时长01:23''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/02/05收听(57992)

血管紧张素升高是什么原因

"肾小球入球动脉的球旁细胞，可分泌肾素，后者可作用于肝合成的血管紧张素原，而生成血管紧张素一。然后经血管紧张素转换酶的作用，转换为血管紧张素二。引起血管紧张素升高的主要因素，有肾灌注减低、肾小管内液钠浓度减少、血容量降低、低钾血症、利尿剂及精神紧张、寒冷、直立运动等等情况，RAAS的过度激活，可导致血压水平的增高。"

语音时长01:18''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/12收听(11336)

血管紧张素转换酶高怎么办

血管紧张素转换酶主要用于肺部疾病的诊断，对其他系统疾病的诊疗也有一定的价值。血管紧张素转换酶高的情况下，见于绝大多数的结节病，而且其阳性率即幅度，与病情的活动以及是否病变累及的范围有关。其在肺结核病人中也可以升高，多数肝脏病人的血管紧张素转换酶升高，升高幅度依次为肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎，脂肪肝则正常。甲亢患者的血管紧张素转换酶也明显高于其他甲状腺疾病，且酶的活力高低和T3、T4的含量呈正相关。糖尿病、虹膜炎、免疫母细胞肉瘤等血清中的血管紧张素转换酶也会升高。所以，这些值升高时应对以上的疾病进行细致筛查，并根据疾病的具体情况进行治疗，通常可以在疾病缓解后使血管紧张素转换酶降低。

语音时长01:26''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/08/29收听(52208)

血管紧张素高血压用什么降压药

血管紧张素型高血压可以用血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂降压。血管紧张素型高血压主要是因为肾素-血管紧张素系统激活，导致全身小动脉收缩、水钠潴留引起血压升高，其中血管紧张素受体拮抗剂代表药物有氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦。血管紧张素转化酶抑制剂代表药物有苯那普利、卡托普利、依那普利、福辛普利，其中血管紧张素转化酶抑制剂相对血管紧张素受体拮抗剂，其咳嗽副作用发生率较高。

语音时长01:18''

郑桂安│漳州市医院

2020/04/20收听(25892)

血管紧张素类的降压药有哪些

"血管紧张素类的降压药，包括血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂。血管紧张素转换酶抑制剂代表药有卡托普利、贝那普利、依那普利、雷米普利，血管紧张素II受体拮抗剂代表药有坎地沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦、洛沙坦、泰米沙坦。血管紧张素类的降压药，主要作用于血管紧张素系统，抑制系统激活、引起血管扩张、降低心室率引起血压下降，临床上主要用于高血压、糖尿病、肾病和心脏功能不全的患者。"

语音时长01:18''

郑桂安│漳州市医院

2020/04/21收听(30506)

01:42

血管紧张素转化酶是什么

血管紧张素转化酶又称为血管紧张素转移酶，它又称为激肽酶，是血管内皮细胞结合的一种酶。
...

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2020/02/18播放(54330)

01:52

血管紧张素增高怎么办

部分高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统表达增加，表现为肾素增高，血管紧张素升高，多见于青壮...

徐爱国│滨州医学院烟台附属医院

2020/12/11播放(61191)

什么是血管紧张素转换酶

"　　血管紧张素转换酶主要是指人体周围和组织里的转换酶，可以促进血管里的紧张素Ⅱ生成增多，并且可以使一种激肽酶也是人体内的一种酶作用增强，使缓激肽降解增多，缓激肽降解增多和血管紧张素Ⅱ生成增多会导致血压升高。　　临床经常用的血管紧张素转换酶抑制剂就是卡托普利类，主要就是抑制一系列的过程而达到降压的作用。降压药还有减少尿蛋白的作用，还可以改善胰岛素抵抗，但是副作用是干咳和血管性水肿。"

语音时长01:23''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2019/12/16收听(32429)

血管紧张素受体拮抗剂有哪些

血管紧张素受体拮抗剂是一类非常常用的高血压治疗药物，主要的品种包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦、替米沙坦、阿利沙坦等。这类药物的作用机理是通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，从而阻断了血管紧张素Ⅱ与受体结合后产生的一系列生理效应，使得血管扩张。通过降低外周阻力，而达到降低血压的作用。血管紧张素受体拮抗剂与血管紧张素转化酶抑制剂的作用效果相似，但不引起咳嗽，可作为血管紧张素转化酶抑制剂的替代药物。这类药物的副作用，一般会引起血钾升高、血肌酐升高以及水肿。用药时需要注意观察，有任何异常的表现时请及时就诊。

语音时长01:17''

王海莲│首都医科大学宣武医院

2021/05/04收听(54125)

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