冠脉CT是通过CT的方式，给患者打上造影剂，来看冠状动脉的病变的情况。原理是打上药以后，CT是一层一层地扫描心脏，扫冠状动脉，然后进行重建，进行血管的重建，进行影像的重建，这是一个间接的技术，间接的显像。
冠状动脉造影是住院通过股动脉或者说桡动脉进行穿刺，然后通过导管，把导管放在冠状动脉开口上，然后打点造影剂，直接看冠状动脉有没有病变，病变的严重程度。
冠状动脉造影是评价冠状动脉病变情况的金标准，冠状动脉CT和冠状动脉造影大多数都比较一致，但是冠状动脉CT由于受心跳、呼吸、心脏位置的变化这些因素的影响，因此冠状动脉CT往往没有冠状动脉造影准确。
