恶性间皮瘤如果出现多发转移，则要具体情况具体分析，具体处理方法如下：
1、如果多发转移都在同侧胸腔，此时患者可以做手术；
2、如果没有血运的远处器官转移，即侵犯同侧胸膜，可做胸膜剥脱；如果肿瘤侵犯到纵隔，可做相应的纵隔清扫,可做到相对干净的R0根治；
3、如果患者出现对侧胸膜转移，一般不建议做手术，病人应该以全身治疗为主；
4、如果病人出现脑、肝、肾、肾上腺等器官转移，建议以全身治疗为主，局部治疗可用射频消融来做减瘤手术。