上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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首先要知道便秘的情况，因为泻药不能随便用，光是便秘，没有器质性的病变，立竿见影的泻药有甘露醇，这就是做肠镜前，以前用的甘露醇是高渗性的脱水，肠内的肠液会增多，或者是有硫酸镁，都是比较老的药，可以立竿见影。
吃了以后要喝一点水，一般1-2小时以内就会排出，但是这时一定不要有肛门堵塞的情况，一般功能性便秘的患者可以使用这些药物。但是不建议患者长期使用，长期使用会拉肚子。这就等于通过促进肠蠕动，肠液丧失会比较多，长时间这样，对内环境的稳定有很大的副作用。
对于那种长期便秘的患者，还是要从根源上治疗好。这些患者往往膳食当中纤维素的含量不够，建议还是要多吃蔬菜和水果，包括粗粮。
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"立即见效的泻药有甘露醇、果导片、开塞露，具体如下：1、甘露醇不仅可以作为肠道清洁剂使用，同时也可以用于改善便秘，并且效果比较快。甘露醇在服用期间需要注意多喝水，可以增加清洁效果。便秘程度比较严重的人也可以适当的增加剂量。2、果导片也被称之为酚酞片，主要用于治疗顽固性便秘。果导片在服用后能够抑制肠道对粪便水分的吸收，同时还可以刺激肠道的蠕动，因此能快速的缓解便秘；3、开塞露在缓解便秘上效果特别明显，并且还不会带有副作用。开塞露在使用时是直接通过直肠，因此药物可以直接接触到直肠里面，避免口服药物过程中对人体造成的副作用。在使用开塞露15分钟左右后，肠道蠕动就会增加，便秘现象就可以得到改善。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/19收听(94683)
便秘时服用泻药，能够立马通便，如番泻叶，用水冲泡，喝下以后，是比较刺激性泻药，很快肠蠕动会加快... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/28播放(98402)
便秘时服用泻药，能够立马通便，如番泻叶，用水冲泡，喝下以后，是比较刺激性泻药，很快肠蠕动会加快...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/28播放(98402)
"开塞露在缓解便秘上是效果最快的一种，出现便秘现象时可以使用泻药，帮助刺激肠道蠕动，缓解便秘现象，但由于泻药属于口服，所以都需要经过一段时间才能够起到一定效果，因此大多数口服泻药都无法达到立马见效的作用。而开塞露在使用时直接注射在肛门部位，由于直接会与直肠进行接触，所以不仅能够软化直肠沉积的粪便，同时还可以刺激直肠的蠕动，因此是在缓解便秘中效果最快的一种，一般在3-4分钟之后就会见到效果。由于开塞露在使用时无需经过胃和肠道系统，所以不会对人体肠胃系统造成刺激，并且开塞露中的主要成分是甘油，不仅能够润滑肠道，同时还可以防止皮肤、黏膜等组织干裂。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(83091)
"见效最快的泻药，是番泻叶和果导片。如果患者自身发生严重便秘，想尽快腹泻，可在医生指导下服用果导片，或在水中浸泡番泻叶饮用。没有特殊的情况，建议尽量不要使用泻药。因为泻药会对肠黏膜造成一定损伤，并不能从根本上治愈便秘。缓解便秘重要的是调整饮食，多吃蔬菜和水果，多喝水养成按时排便的习惯。效果较好的泻药，还包括酚酞片、三黄片、麻仁胶囊、芦荟胶囊、硫酸镁、乳果糖、大黄、郁李仁等。泻药对身体其实有一定的副作用，所以使用时要谨慎，不要长时间服用，否则身体会对药物产生依赖性。建议平时改善饮食，多吃粗粮、多喝水，注意休息。避免辛辣、寒冷和辛辣、油腻的食物，不要暴饮暴食。"
2019/08/07收听(82502)
见效最快的口服泻药，属于通便清肠用的泻药，现在比较常用的为复方聚乙二醇电解质散，含有部分电解质... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/05/12播放(84525)
见效最快的口服泻药，属于通便清肠用的泻药，现在比较常用的为复方聚乙二醇电解质散，含有部分电解质...
2021/05/12播放(84525)
"泻药可以通过刺激肠道分泌和减少吸收，增加肠腔内渗透压和流体静力压，发挥导泻作用，一般分为以下几种：1、刺激性泻剂，如大黄、番泻叶、酚酞、蓖麻油。2、炎性泻剂，如硫酸镁。3、渗透性泻剂，如甘露醇、乳果糖。4、膨胀性泻剂，如麸皮、甲基纤维素、聚乙二醇、琼酯等。5、润滑性泻剂，如液状石蜡、甘油。患者可根据便秘的轻重，有针对性选择泻剂。对于慢性便秘以膨胀性泻剂为宜，仅在必要时选择刺激性泻剂，不可长期服用。急性便秘患者可选择盐类泻剂、刺激性泻剂及润滑性泻剂，但用药时间不要超过一周。对于长期慢性便秘，特别是引起粪便嵌塞者，可使用灌肠的方法。灌肠液分盐水和肥皂水两种，温盐水较肥皂水刺激性更小。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/27收听(13820)
"泻药主要包括有开塞露、柠檬酸镁、比沙可啶等。开塞露属于高渗剂泻药，其通过对肠道表层黏膜的高渗透性，对肠道产生局部刺激，并促进肠道上皮细胞层组织液分泌，达到软化干结大便、加速粪便排出的作用。柠檬酸镁属于盐剂泻药，其主要作用于肠道黏膜组织，增加肠腔内部压力，增加肠道蠕动和液体分泌，从而实现治疗便秘症状的目的。比沙可啶属于兴奋剂类泻药，其主要作用于肠道黏膜以及神经系统组织，调整肠道水分以及电解质分泌功能的同时，还具有提升肠道蠕动、刺激肛门括约肌、增强通便触感的作用。具体用药方案建议医院进行当面会诊，在专业医生指导下进行对症治疗。"
2020/02/07收听(80387)
泻药的价格从低到高有很多的种类，在选择泻药时要根据相应的情况，来选择相对应的药物，在了解自己的具体情况后，再进行相应的治疗。比如有种中药叫番泻叶，价格相对比较便宜，几元钱就可以。如果只是单纯的腹泻，也可以服用甘露醇，几元钱一瓶，也相对比较便宜。但是很多人还是更愿意使用天然的泻药，来代替具有副作用的泻药。一般生活中最常见的天然泻药，主要是一些纤维素含量比较多的食物，纤维素无法被人体消化，所以更利于帮助大便排出。泻药在目前主要的作用是，治疗便秘或者是消化道食物梗阻，因此还是要根据实际情况来选择，不能盲目使用。
2019/08/07收听(69702)
"泻药的种类有以下几种：第一类，容积性泻药，主要是含多糖类或纤维素类的，在肠道内可以吸收水分，膨胀成润滑性凝胶，代表性的药物有琼脂、西黄氏胶、甲基纤维素。第二类，刺激性泻药，这类泻药主要是刺激肠道蠕动，推动粪便的排出，代表药有番泻叶、大黄、蓖麻油。第三类：高渗性泻药，这类泻药具有吸水性，服药后使肠腔内渗透压增高，从而使肠道内的容量增加，体积增大，刺激肠蠕动，代表药物有硫酸镁、山梨醇、半乳糖、乳果糖。第四类：润肠泻药，口服或者灌肠以后，可包于粪块外，使之易于通过肠道，减少肠道水分的吸收，促进肠道的蠕动，代表的药物有甘油、石蜡油、花生油、豆油、香油、蜂蜜、开塞露等。"
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2019/03/18收听(82710)
"口服泻药，是不能够减肥的。泻药可以减掉细胞内的水分，等到人体补充体内水分的时候，细胞就会恢复原来的重量，根本不可能减掉脂肪。而且通过口服泻药，会导致消化系统紊乱，造成消化不良以及出现便秘等一系列问题，还可以让体重增加。所以，减肥不能吃泻药，因为反弹的更猛烈。减肥是一个节食、运动、坚持的过程，不能急于求成，更不能朝秦暮楚。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/10/29收听(17263)
泻药是能增加肠内水分，促进蠕动，软化粪便或润滑肠道促进排便的药物。临床主要用于功能性便秘，分为容积性、刺激性和润滑性泻药三类。临床上常见泻药有哪些呢？一、...
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2018/08/10阅读(24101)
"清肠泻药分为很多种，目前最常用的是聚乙二醇，它属于渗透性泻药，口服以后不被肠道吸收代谢，其含钠量低，不引起肠道净离子的吸收或丢失，不良反应少。但是如果过量应用这些泻药也可以引起电解质紊乱，所以老年人和肾功能减退者也应该慎用。常见的还有刺激性泻药，比如酚酞以及含有蒽醌类的大环类中药，这类药物对肠道的刺激比较强，作用于肠神经系统，增加肠道的动力和刺激肠道的分泌。相对而言，这些药物不利于清洁洗肠，主要起临时缓解便秘的作用，但是建议不能长期使用。还有一些泻药，比如硫酸镁也是容积性泻药和刺激性泻药，相应来说短期之内的效果也不错，但是对于高镁血症患者、肾功能损伤患者以及儿童应该慎用。甘露醇也是渗透性泻药，因为它的高渗作用促进肠道水分的分泌，从而有清洁洗肠的作用，在临床中用的比较多。但是要注意，如果单纯做肠镜可以用该药，但是如果做内镜下的治疗，比如息肉的切除等，千万要避免应用甘露醇。因为甘露醇应用以后，在肠道电切的过程中可能产生气体，能引起爆炸现象。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/12收听(94930)
"甘露醇可以作为泻药，在临床上主要是制成液体的制剂，大部分是用于静脉滴注，主要的作用有降低颅内压，在脑出血，防止脑疝的病人会应用甘露醇静点来降低颅内压，也可以降低眼内压，比如青光眼、眼压高患者也可以用。另外也是一个渗透性利尿的药物，对于肾性少尿可以应用，也可以作为肠道准备，比如手术之前4-8个小时，可以10%的甘露醇溶液1000mL，于30分钟之内口服。所以如果用作泻药，是需要口服的。"
张妮│北京医院
2020/07/31收听(73675)
服用泻药的危害主要为可导致肠壁神经功能紊乱、肠道黑病变、严重腹泻，进而出现脱水、电解质紊乱、代... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/14播放(96040)
服用泻药的危害主要为可导致肠壁神经功能紊乱、肠道黑病变、严重腹泻，进而出现脱水、电解质紊乱、代...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/14播放(96040)
在吃了泻药后不同患者的反应速度不同，根据泻药的类型不同其反应时间也会有所差异。泻药会分成急效性以及慢性两种，急效性的泻药其反应时间比较短，在服用以后的两个小时发生作用，慢性药物其反应的时间比较长，会在两个小时后才慢慢有反应。不同的患者对泻药的反应时间是不一样的，具体需要根据患者的情况来决定，泻药可以帮助患者进行排便，需要在医生的指导下服用。在服用泻药以后需要多喝水，服药期间需要食用清淡、易消化的食物，避免脱水，在排便拉到像清水样状，表明肠道当中已经无粪便残留可以停止服用药物。
周毅│湖北省中医院
2020/03/06收听(38896)
"便秘患者需要服用泻药，刺激类泻药在使用后往往在4-8个小时起效。便秘是一种症状而不是一个疾病，很多疾病都可以导致便秘，便秘是指各种原因导致患者排便次数减少，大便干结，排便费力，排便不尽感。便秘可以分为继发性便秘与原发性便秘，继发性便秘是指继发于一些器质性疾病的便秘，包括结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退症等等。原发性便秘是指找不到原因的便秘，原发性便秘可以分为出口梗阻性便秘、慢传输性便秘、混合性便秘。慢传输性便秘往往需要服用一些泻药进行治疗，泻药中较为常用的有容积类泻药和刺激类泻药。刺激类泻药在使用后往往在4-8个小时起效，但刺激类泻药不建议长期使用，长期使用会导致药物依赖以及结肠黑变病，容积类泻药则没有这方面的副反应，但容积类些药起效较慢。由于各种泻药的作用原理不同，在用药前必须弄清各种泻药的药性、用法、用量和禁忌等问题，以免发生差错。如若出现便秘首先要明确病因，然后对症治疗，对因治疗，不可自行盲目服用泻药。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/11收听(92367)
临床上常用的泻药一般可分为五大类：1、容积性导泻药（膨胀性），具有亲水性，吸收水分膨胀形成胶状，使大肠内容积增大，刺激肠壁，增加肠道的蠕动，缓解便秘及排便...
张伟│淮南市第一人民医院
2019/01/05阅读(4931)
"泻药又称为通便药，其作用机理是促进肠道的蠕动或增加肠内容物的水分，以促进大便的排出，在临床上主要用于便秘的患者，另外部分人将泻药当作减肥药来使用，这种方法并不可取。这是因为泻药在促进肠道、毒素、内容物排出时，会引起水分、电解质的丢失，长期使用会引起脱水和电解质的紊乱。长期使用泻药后会引起结肠黏膜颜色变黑变深，又称为结肠黑变病，这种病不利于身体健康，所以不能将泻药当作减肥药物来使用。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/26收听(95828)
"泻药作用起效时间不同，有快有慢，起效快的泻药反应时间比较短，在服用药物以后能够快速排便。而起效慢的泻药反应时间比较长，服用药物之后反应时间较长。但具体药物效果的发挥，和个人体制以及肠胃状况有关，在吃饭以后120分钟内发生反应。部分患者会在服用泻药之后的20-30分钟内进行排便，部分患者时间则较长。泻药是用于帮助排便的药物，最好在医生的指导下服用。服用药物以后需要注意饮食，以清淡、容易消化的食物为主，同时要多喝点热水，避免脱水的情况出现。患者还需要养成良好的排便习惯，每日规律排便，切勿过度依赖泻药等。"
2020/02/07收听(95177)
偶尔服用一次泻药是可以的，对身体健康不会造成不良影响，泻药可以促进肠胃蠕动，增加粪便湿度，加速宿便排出，便秘患者适量服用泻药可以起到润肠通便、改善症状的目的。泻药按照药物类型划分，可以分为容积性泻药、肠胃动力性泻药、接触性泻药、膨胀性泻药等，根据不同症状表现，其使用的泻药类型有所差异，需要注意，在服用泻药过程中注意使用剂量、服用频率、药物类型等因素。一旦使用不当会加剧腹痛、腹泻等不良症状，甚至出现习惯性腹泻、慢性肠胃炎、小肠吸收不良综合征等。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/21收听(60347)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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