大部分患者服用米索前列醇一般会腹痛持续2-3个小时，可以观察到孕囊排出。药流第1天服用孕激素拮抗剂米非司酮，使胚胎松动，第3天服用宫缩剂米索前列醇，将松动的孕囊排出体外。服用米非司酮后一般没有不良反应，不会腹痛。

个别女性，千分之几概率会出现阴道出血，甚至极个别女性可以排出孕囊。如果见到孕囊排出，就没必要再服用米索前列醇。药流第3天要服用米索前列醇，服药后15-20分钟，开始出现宫缩腹痛，宫缩腹痛持续2-3个小时后，孕囊可以排出。孕囊排出后，2周左右要做B超检查以判断是否药流干净，有时会看到较多宫腔残留，诊断药流失败，需手术清宫，这种情况占10%左右，90%的药流都没有宫腔残留，考虑药流成功。