浏阳市人民医院
泌尿外科
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碎石有多种方法，首先讲体外冲击波碎石后，如果体外冲击波碎石后结石碎的较小，排石过程中不造成梗阻，患者不会疼痛，这种情况属于较好的情况。如果体外冲击波碎石后结石块较大，排出过程中出现痉挛性疼痛，就是通常的肾绞痛，这种情况也不是坏事，说明碎石有效，可通过适当药物对症处理。
如果是手术碎石出现疼痛，有可能是尿路梗阻，可通过DJ管置入，药物应用得到缓解。另外体外冲击波碎石后，患者没有任何疼痛，也可能是碎石效果不好，没有击碎结石，就不会形成尿路梗阻，不会疼痛。
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"碎石后痛好还是不痛好，需要根据具体情况决定。第一、如患有泌尿系结石出现急性肾绞痛，患者通常多难以忍受，缓解疼痛最好的办法立即行体外冲击波碎石。碎石后结石体积减小，有利于结石排出，并且碎石可以治疗大约90%以上的泌尿系统疼痛，使得患者不必承受难以忍受的疼痛，相对恢复较好。可以辅助饮水，服药后促进结石排出，碎石后不痛比较好。第二、长期慢性的结石停留，此时患者没有明显的肾绞痛症状。体外碎石后，如结石体积变小，在下排过程中则可出现腰腹部疼痛，此种疼痛则提示碎石有效。碎石后疼痛则相对比较好，提示结石被击碎，并且在逐步向下排石过程中。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/02/27收听(70727)
碎石后患者仍然疼痛通常有以下几种原因：1、碎石效果较差：碎石手术后结石并未碎开，... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/19播放(82802)
碎石后患者仍然疼痛通常有以下几种原因：
1、碎石效果较差：碎石手术后结石并未碎开，...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/19播放(82802)
碎石后不痛的时候是否可以同房，建议根据患者的个人具体情况判断。碎石后的前3天不建议同房，碎石手... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/08播放(91475)
碎石后不痛的时候是否可以同房，建议根据患者的个人具体情况判断。碎石后的前3天不建议同房，碎石手...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/04/08播放(91475)
"碎石后不痛不代表好了，碎石后结石没有再继续移动，就不会导致输尿管痉挛，输尿管没有痉挛，输尿管内的张力就不会变大，不会出现突发性绞痛的症状。碎石后如果结石已经排出，就不会疼痛，而结石在原来的地方也可能出现不疼。建议一定要复查B超，观察结石是否已经完全排出输尿管。如果没有，需要多喝水，适当的走动，吃排石药促进结石排出。所以不痛不代表结石已经好了。"
2019/05/31收听(25118)
"通常我们讲的碎石指的是体外冲击波碎石，体外冲击波碎石本身是存在一定疼痛的，但是这种疼痛大多数仅仅局限在皮肤的表面，疼痛的程度也比较轻，是可以耐受的，但是患者在体外冲击波碎石之后结石由大碎小，然后随着尿液自行排出体外，在排石的过程中是存在肾绞痛的，绝大多数的患者会出现腰腹部的疼痛，向下腹部、会阴部、外生殖器放射疼痛，可以伴有恶心、呕吐，所以说体外冲击波碎石本身的疼痛并不严重，但是排石过程中的疼痛需要进行相应的解痉止痛等对症治疗，结石排出体外之后疼痛会自行的消失。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/10收听(54136)
泌尿系统结石有一部分由于结石过大，位置不是很好，很难自行排出，这个时候就需要进行碎石处理。如果是位于肾脏以及输尿管上端的结石，一般可以采用体外震波碎石术，这种体外震波碎石主要是通过超声波进入到体内，聚焦到结石的点上进行爆破作用。一个大的结石碎成了许多小的碎石块，在经过输尿管向膀胱排泄的过程当中，可能会形成结石的梗阻，而造成肾积水、肾绞痛发作，这种情况常规可以使用双氯芬酸钠或者是山莨菪碱等药物进行止痛的处理。同时需要解痉将输尿管放松，让其缓解痉挛、增加利尿、促进结石的排出，如果存在明显的炎症感染，可以使用抗生素等治疗。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/22收听(13373)
碎石后的结石粉末通过输尿管时，会诱发严重的肾绞痛，可以使用以下方法缓解：1、α受... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/16播放(76182)
碎石后的结石粉末通过输尿管时，会诱发严重的肾绞痛，可以使用以下方法缓解：
1、α受...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/16播放(76182)
淋巴结痛比较好，因为痛和不痛代表淋巴结是否存在炎症，多数情况下淋巴结炎是伴有疼痛。淋巴结炎为良... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/18播放(56101)
淋巴结痛比较好，因为痛和不痛代表淋巴结是否存在炎症，多数情况下淋巴结炎是伴有疼痛。淋巴结炎为良...
李欣│北京大学第三医院
2023/04/18播放(56101)
通常乳房结节伴随疼痛，乳腺癌的风险可能更小、更安全，即乳房结节出现疼痛更好，通常以下的原因都可... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2021/08/23播放(94974)
通常乳房结节伴随疼痛，乳腺癌的风险可能更小、更安全，即乳房结节出现疼痛更好，通常以下的原因都可...
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2021/08/23播放(94974)
"淋巴结是好是坏不能凭痛不痛诊断，需要到正规的医院进行具体的检查。正常情况下淋巴结不会有疼痛感觉，淋巴结疼痛大多由于细菌感染引起，可以口服抗生素进行治疗，比如青霉素类的阿莫西林等。在使用抗生素之前一定要确诊是由细菌感染导致，要进行平视并且在医生的指导下用药。淋巴瘤的患者会表现为无痛性的颈部或者锁骨上的淋巴结肿大，如果淋巴结肿大的比较明显，后期会压迫到神经也会引起疼痛的感觉。需要手术切除进行病理检查，才能够明确是良性还是恶性，所以淋巴结不能简单的说是痛好还是不痛好。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/17收听(25013)
"不同的病因可以导致甲状腺产生不同的疾病，甲状腺疾病是可以有多种原因导致的甲状腺形态、结构、功能发生异常的一系列的甲状腺疾病谱，包括了较多的、具体的甲状腺疾病。从病因上包含有Graves病、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、单纯性甲状腺肿、药物或手术对甲状腺损害等，从功能上分甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。不同的病因和临床状态，临床表现不同，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎病程进展隐匿，甲状腺呈现弥漫性肿大，质地比较韧或硬，多数患者没有明显的甲状腺压痛及颈部的疼痛感，可以出现甲亢期或甲减期，而相应出现甲亢或甲减的临床表现。亚急性甲状腺炎目前病因没有完全阐述清楚，病毒感染是其发生的主要诱因，可以出现颈部的疼痛，伴有发热，查体有明显甲状腺肿大，质地韧，有明显的甲状腺压痛。因此不同的疾病有不同的临床表现，甲状腺疾病不存在是痛好还是不痛好。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/18收听(23368)
"乳腺增生是女性病人最常见的疾病，也称作乳腺腺病或者慢性囊性乳腺增生症。临床表现每个人都有明显的差别，典型症状是乳房疼痛，周期性疼痛伴有局部包块。也有一部分病人症状比较轻微，只是发现局部腺体增厚，没有疼痛表现。在临床工作当中，严重的患者会表现为疼痛，当然对于轻微的患者没有疼痛的表现会更好，这种情况下说明增生比较轻。对于反复疼痛症状没有好转，可以口服中药进行调理，包括平时也可以应用一些止痛药物，注意饮食结构和生活规律，病人的症状也能够逐渐改善，要定期进行超声的复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/08收听(15597)
乳房增生的好坏，和痛或不痛之间没有明确联系。乳房增生分为生理性增生和病理性增生，生理性增生是周... 赵兴娟│山西省人民医院 2021/04/02播放(69644)
乳房增生的好坏，和痛或不痛之间没有明确联系。乳房增生分为生理性增生和病理性增生，生理性增生是周...
赵兴娟│山西省人民医院
2021/04/02播放(69644)
乳腺增生痛好还是不痛好绝对标准。如果以平常心态去看，应为不痛较好，但并非不痛的增生、结节均为良... 邵丽│烟台毓璜顶医院 2020/12/17播放(56783)
乳腺增生痛好还是不痛好绝对标准。如果以平常心态去看，应为不痛较好，但并非不痛的增生、结节均为良...
邵丽│烟台毓璜顶医院
2020/12/17播放(56783)
"甲状腺不痛比较好，出现甲状腺痛是由于某些不良因素导致，而不痛则是处于比较稳定的状态。首先，甲状腺痛有可能是因为增生性原因导致的这种现象，可能是因为摄入碘量不足，从而导致人体合成促甲状腺激素不足，通过人体反馈作用，从而容易致使出现增生性问题，所以引起甲状腺疼痛的出现。此外，甲状腺痛还可能是因为某些刺激性引起的压迫症状导致，比如在平时不慎摄入过多的酸辣、辛辣、刺激性食品，从而刺激甲状腺引起甲状腺肿大，甲状腺肿大到一定的程度时，则会产生压迫性症状，造成喉咙吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等现象的出现。由此可知，由于甲状腺痛是由于某些不良因素导致，所以甲状腺不痛是比较好的。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(19162)
输尿管结石的患者有时痛，有时不痛，与结石移动有关。如果结石在输尿管内没有移动，就不会痛，如果结... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/27播放(80554)
输尿管结石的患者有时痛，有时不痛，与结石移动有关。如果结石在输尿管内没有移动，就不会痛，如果结...
2023/04/27播放(80554)
"淋巴结患者痛好，还是不痛好与疾病密切相关，不能一概而论，需要根据具体情况进行具体分析。淋巴结炎症是由于局部细菌感染造成，按压肿大的淋巴结的时候出现疼痛感，有时甚至形成淋巴脓肿而导致淋巴坏死。有时候淋巴结是局部反应性增生，比如头、面部感染或者咽炎、牙龈炎等区域的感染，导致相应区域的淋巴结肿大，按压时并没有明显的疼痛，随着炎症的控制，肿大的淋巴结可以慢慢变软，甚至消失。恶性肿瘤患者的淋巴结肿大也可以没有明显的疼痛，比如乳腺癌导致的腋窝淋巴结肿大常常是无痛的。对于感染性淋巴结痛，主要是以抗炎治疗为主，还可以通过补充维生素，适当休息，多饮水进行排毒，缓解淋巴结疼痛。也可以用外敷药水、药膏等治疗淋巴结疼痛症状。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/24收听(71688)
淋巴结是我们身体的一部分，平时也常常会听到淋巴结肿大。可是有时候淋巴结肿大后会疼，而有时候只是单纯的肿大，不会出现疼痛。所以，有人认为淋巴结痛不痛，和是否有炎症有关。淋巴结疼还是不疼好？淋巴结疼一般是炎症反应。淋巴瘤首见症状常是无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大，后期肿大的淋巴结压迫神经，也可引起疼痛。因此疼好还是不疼好，要具体情况具体分析，做活检明确诊断还是有必要的。有人说做了就会长出来更多，这种说法是没有依据的。正常情况下，淋巴结不应该有疼痛感。
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/25收听(64977)
淋巴结痛比较好，因为痛和不痛代表淋巴结是否存在炎症，多数情况下淋巴结炎是伴有疼痛。淋巴结炎为良... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/18播放(53526)
2023/04/18播放(53526)
"肿瘤痛好，还是不痛好，实际上没有好坏之分。因为疼痛与否与肿瘤的危险程度不是直接相关，主要要看肿瘤的发生部位。一般70%的疼痛是由肿瘤直接引起，例如肿瘤侵犯骨骼、神经组织、空腔内脏，或者实质内脏的管道系统梗阻、血管阻塞，使黏膜溃疡受累都会导致疼痛。10%的癌痛是由于恶性肿瘤综合征引起，例如肿瘤伴有乏力、褥疮、直肠或者膀胱痉挛、便秘等等导致的疼痛。另外还有20%的疼痛是由诊断和治疗过程中引起来，包括和操作有关的疼痛、急性术后的疼痛以及术后的综合征。另外还有不疼痛的癌变症状，比如无痛性血尿。有血尿，但是没有腹部疼痛的症状，往往是肾癌、膀胱癌的早期症状，伴有疼痛的血尿则有可能是泌尿系统的结石。因此同样是血尿，良恶性疾病的区别，主要看有无腹痛。还有无痛性的阴道出血，中老年妇女如果突然发生无痛性、接触性出血，可能是宫颈癌或者子宫癌的症状。另外无痛性的胃溃疡，有些老年人在患胃溃疡的时候没有腹痛，但却突然出现黑便现象，经胃镜检查发现胃溃疡已经发展为胃癌。因此不能单凭癌痛是有，还是没有，来判断判断好坏。所以应该主要注重癌痛伴发的症状，或者是无痛的时候症状，要及时的就医，以免造成严重的后果。"
袁晓荣│包头市肿瘤医院
2019/05/20收听(17034)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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