高血压和水肿关系较为复杂。单纯高血压不会导致直接水肿，但由其他疾病导致的高血压，如肾实质性高血压，既有高血压又有水肿，高血压病程较长导致肾损害，则可能出现水肿现象。降压治疗过程中，部分降压药物也可能导致水肿。此外，血压导致肾功能受损，还可以造成心脏功能受损，从而出现水肿现象。
但不同类型高血压水肿有差异，如肾病引起水肿和高血压，患者可出现蛋白尿、少尿、泡沫尿、血尿等，此时肌酐上升同时引起高血压，称为继发性高血压。肾性高血压时间较长损害肾，也会出现肌酐升高、尿蛋白阳性，从而导致水肿，即肾损害导致的水肿。同时，如果高血压导致心力衰竭，一般首先出现肺水肿，造成胸闷、憋气等症状，如心衰扩展到右心即可出现下肢水肿现象。此外，服用部分降压药物，如钙拮抗剂即地平类，部分患者可能出现踝部及足背水肿。
