海南省人民医院
麻醉科
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冠心病病人在麻醉中时需注意病人的氧供、氧气平衡，因冠心病人的氧供受限，血供代偿能力较弱或较固定，所以麻醉中应尽量避免产生氧供问题，例如血压降低会造成氧供减少。
另外，麻醉中应尽量避免使用增加心肌氧耗的药物，避免加重氧耗负担，如阿托品或在麻醉中产生较强的应激反应，需适当控制麻醉深度，所以冠心病的麻醉应该充分供氧，避免氧耗增加。一般需要维持循环、心肌氧耗稳定，避免冠心病病人心肌供给障碍。
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冠心病是一大部分危险因素共同作用的结果，比如有高血压、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸的病人容易... 范书英│中日友好医院 2020/06/08播放(58759)
冠心病是一大部分危险因素共同作用的结果，比如有高血压、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸的病人容易...
范书英│中日友好医院
2020/06/08播放(58759)
"得了冠心病之后最需要注意的事情是坚持服药，治疗冠心病的药物是需要终身服用的，不能随便停药。很多人有一个误区，就是以为冠心病没有症状就可以不吃药，有症状的时候再吃药，这样是不对的。冠心病需要规律、终身的服药，抑制粥样斑块的增长，同时对冠心病、心绞痛的发作和心肌梗死的发作有预防作用，所以服药非常重要。需要注意合理膳食，要控制膳食的总热量，主要是为了控制体重。40岁以上的人尤其应该预防发胖，标准就是BMI，也就是体重指数在20-24为正常。腹型肥胖的人比其他类型的肥胖人群更为危险，所以，要以腰围为标准，女性要小于85cm，男性要小于90cm，否则就是肥胖。超重或者肥胖的人，更应该减少每天进食的总热量，同时，要限制脂肪、胆固醇的摄入量，应该限制酒或者含糖食物的量。提倡饮食清淡，多吃含有维生素C的食物，比如新鲜的蔬菜、水果和植物蛋白，比如豆类或者豆制品，尽量以植物油为食用油。40岁以上的人即使没有血脂异常，也应该避免吃过多的动物性脂肪或者胆固醇含量较高的食物，比如动物内脏、猪油、蛋黄、蟹黄、鱼籽、奶油、可可油等，要吃低胆固醇、低动物油性食物为主，比如鱼肉、鸡肉、鸭肉、瘦肉、蛋白、豆制品等。对于已经确诊冠心病的患者，更要严禁暴饮暴食，因为暴饮暴食容易诱发心绞痛或心肌梗死。合并有高血压或者心力衰竭的人，更要限制食盐的入量。另外，除了膳食之外，还需要适当的体力活动和体育锻炼，合理的安排工作和生活，戒烟限酒。同时，需要治疗包括高血压、糖尿病、血脂异常等与冠心病发病有关的疾病。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/01/26收听(81326)
如果在临床中诊断为冠心病，最需要注意的是尽快到心脏专科门诊就诊，安排冠心病药物治疗，药物治疗每... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/12播放(54112)
如果在临床中诊断为冠心病，最需要注意的是尽快到心脏专科门诊就诊，安排冠心病药物治疗，药物治疗每...
朱航│中国人民解放军总医院
2019/11/12播放(54112)
冠心病患者需注意二级预防，必须控制血压、血糖、血脂，有效抗血小板治疗，需要调整药物或去除某药物... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2021/03/09播放(69815)
冠心病患者需注意二级预防，必须控制血压、血糖、血脂，有效抗血小板治疗，需要调整药物或去除某药物...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2021/03/09播放(69815)
得了冠心病以后：1、生活方式要注意，因为冠心病和血糖高和血脂高，还有男同志抽烟都... 张丽华│郑州大学第二附属医院 2018/10/31播放(58184)
得了冠心病以后：
1、生活方式要注意，因为冠心病和血糖高和血脂高，还有男同志抽烟都...
张丽华│郑州大学第二附属医院
2018/10/31播放(58184)
得了冠心病以后要注意什么，大体上包括两个大的方面：第一、要规律、按时、长期的服药；第二、要做好危险因素的管理。首先谈一谈用药方面，用药主要包括两个方面的药物治疗：1、减少斑块的进展，减轻血管的狭窄，延缓疾病的进展，主要包括抗血小板的药物和他汀类药物。抗血小板的药物阿司匹林比较经典，对于阿司匹林不能服用的人，也有其它的抗血小板药物，比如氯吡格雷等等。他汀类的药物，基本上所有他汀都是可以应用的，但是也要根据患者的不同特点做调整，最主要的还是希望达标。2、减轻心肌耗氧，可能会减慢心率、扩张冠脉等药物。生活方式的干预，就是危险因素的控制，就是要降压、降糖、控制血脂，要多运动，戒烟限酒，还要保证充足的睡眠，不能过度劳累，不能过度的情绪激动，要保持平和的心态等等，主要是这些方面。
程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/24收听(46501)
"冠心病要积极配合医院进行临床治疗，实行冠状动脉搭桥手术可有效改善症状，提高生活质量。预防冠心病应该从生活方式和行为习惯入手，坚持体育锻炼，防止肥胖，不吸烟，不酗酒，不饮用浓茶、咖啡。脑力劳动者应有适当的体力活动，可视个人情况循序渐进锻炼，参加爬山、跑步、慢跑等体育活动，冠心病患者开展体育锻炼不应该过于激烈，应以不出现症状为准。合理膳食，少吃含胆固醇高的食物，多吃富含纤维素和维生素的蔬菜和水果。合理安排工作及休息，避免经常性或持续性的时间紧迫感。培养良好的心理素质，保持心态平衡和情绪稳定。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/20收听(99493)
"青光眼的麻醉分为三种方式：一、表面麻醉；二、结膜下浸润麻醉；三、球周麻醉。青光眼临床前期或者小发作期的充血不重，使用表面麻醉药就可以，也就是在术前点3次基本上就可以达到术中的麻醉效果。如果充血稍微重一些，对疼痛比较敏感可以做结膜下的浸润麻醉，在结膜下打点麻药。如果充血比较重，患者对疼痛非常的剧烈，眼部配合不佳可以做球周麻醉，进针一定要注意方向，不要戳破巩膜壁，一般熟练的医生基本上都能做到，所以青光眼的麻醉要根据其类型选用，在手术中操作熟练基本上就不会有并发症。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/02/07收听(95887)
全身麻醉后即使病人已经完全清醒，但是药效未必完全消除，所以术后还需要注意以下几方面：<...
全身麻醉后即使病人已经完全清醒，但是药效未必完全消除，所以术后还需要注意以下几方面：
邱洁│海南医学院第二附属医院
2019/08/01播放(71540)
冠心病的患者进行麻醉，麻醉过程中镇痛要平稳，患者生命体征要控制稳定，避免由于手术刺激造成心率迅... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/27播放(50388)
冠心病的患者进行麻醉，麻醉过程中镇痛要平稳，患者生命体征要控制稳定，避免由于手术刺激造成心率迅...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/27播放(50388)
"冠心病的常规药物治疗包括抗血小板、调脂、控制心率及对血压、血糖等基础疾病的治疗药物，均不使用麻醉药品。如果指的是冠心病手术时使用的麻醉药品，目前均使用利多卡因作为局部麻醉药品。利多卡因作为可卡因的一种衍生物，主要用于局部麻醉和抗室性心律失常，但不具成瘾性。在做冠状动脉造影手术时，从桡动脉或股动脉置入动脉鞘管前，使用利多卡因进行局部皮肤和皮下组织间的神经阻滞麻醉，其不产生中枢性镇静、影响智力等不良反应。注射前均会先回抽以防止利多卡因快速大量入血，产生低血压、心动过缓、室颤等不良反应。即使入血也会因其半衰期较短，很快被机体代谢和快速针对性处置而无严重后遗症。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/09收听(64589)
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉长在心脏上面，主要作用是给心脏供血，血管上如果长了斑... 李晓京│山西白求恩医院 2020/03/17播放(56029)
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉长在心脏上面，主要作用是给心脏供血，血管上如果长了斑...
李晓京│山西白求恩医院
2020/03/17播放(56029)
"冠心病需要注意的事项，包括以下几个方面：1、按时用药：尤其是抗血小板药物以及稳定斑块药物，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。2、饮食调整：冠心病的病人要低盐、低脂饮食，多吃新鲜蔬菜、瓜果，少吃含脂肪高的食物，每天食盐的摄入量要控制在六克以内。3、戒烟限酒：冠心病的病人需要戒烟限酒，每天白酒的摄入量不要超过一两。4、定期复查：冠心病的病人需要定期复查血脂、颈动脉彩超、心脏彩超以及心电图检查。如果仍反复出现胸闷、胸痛等相关症状，应及时到医院就诊，排除冠心病急性发作导致脑梗、心梗。"
徐江奇│九江市第一人民医院
2021/06/21收听(84682)
如果诊断明确是冠心病就要注意第一时间到心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/20播放(83982)
如果诊断明确是冠心病就要注意第一时间到心...
2023/10/20播放(83982)
"老年人出现冠心病，在平时生活中首要的是严格的口服药物治疗，以抗血小板、降脂的药物为基础，同时应用硝酸酯类或者β受体阻滞剂等来改善症状。每天注意用药的剂量，不要错服、漏服。老年人注意不要出现冠心病发作的诱因，比如受凉、劳累，大便用力或者情绪激动，在平时生活中老年人要预防上述的情况出现。老年人在平时饮食上一定要注意，以低盐、低脂清淡饮食为主，盐和油的摄入量要减少，多吃水果、蔬菜，每餐不要吃得太饱，有些人吃得太饱容易诱发心绞痛的症状。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/30收听(44223)
冠心病治疗的原则是考虑预防心肌梗死和死亡，减少心肌缺血，缓解症状和改善患者的生活质量，有以下注... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/26播放(76373)
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邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/26播放(76373)
冠心病是心脏上的血管即冠脉血管发生病变，这类患者病情严重、心功能储备差，手术复杂，术中会引起显... 苏孟勤│河南省省立医院 2019/11/15播放(92802)
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苏孟勤│河南省省立医院
2019/11/15播放(92802)
全世界冠心病发病率越来越高，很多冠心病病人做外科手术是非常普遍的现象。冠心病病人做心脏治疗或者... 卢星│浙江医院 2020/04/05播放(78188)
全世界冠心病发病率越来越高，很多冠心病病人做外科手术是非常普遍的现象。冠心病病人做心脏治疗或者...
卢星│浙江医院
2020/04/05播放(78188)
冠心病患者风险较大，主要体现是心血管风险，因为心脏类似于人体发动机，起到的是泵功能作用。冠心病... 苏孟勤│河南省省立医院 2019/11/15播放(64071)
冠心病患者风险较大，主要体现是心血管风险，因为心脏类似于人体发动机，起到的是泵功能作用。冠心病...
2019/11/15播放(64071)
冠心病、心绞痛的患者平时需要注意避免容易诱发心绞痛发作的诱因，如剧烈运动、情绪激动、受寒、饱餐等，在日常生活中活动量要以不诱发心肌缺血、心绞痛为度，要积极的进行生活方面的调控。饮食上要注意清淡饮食，一次进食不要过饱，要多吃蔬菜和水果，减少每天摄入的总热量，不吃含动物脂肪和胆固醇高的食物，如肥肉和动物内脏。还要戒烟限酒，避免劳累，要劳逸结合，保证睡眠，保持良好的心态，不发脾气，平时要合理的运动，积极控制体重。还要长期坚持服用冠心病的二级预防治疗用药，控制冠心病的危险因素。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/30收听(18887)
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