局部麻醉可分为局部神经麻醉、局部神经阻滞麻醉、椎管内麻醉，椎管内麻醉又分为硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉，即腰麻。 局部麻醉的方式需根据手术的要求、手术部位以及病人的身体状态来选择，如手的麻醉，可采用臂丛麻醉，臂丛麻醉又可分成腋路、锁骨上或者单的视神经、脑神经麻醉，所以局部麻醉的分类很多。较大的手术，局部麻醉无法达到手术要求，如颅脑、躯干、胸腔等部位的手术，需采用全身麻醉，但术后可选择局部麻醉用作全身麻醉后的镇痛作用。

随着麻醉技术和药物的提高与增多，颈丛麻醉在临床上应用的越来越少。颈丛麻醉主要适用于颈部手术或者肩胛部手术，故适用范围较窄，所以实力雄厚的大医院一般不采用颈丛麻醉。该麻醉方法是采用局麻药阻断颈前神经丛，造成颈前局部麻痹来完成麻醉。 因颈丛麻醉靠近神经和血管，极易注入血管造成中毒，或注入神经造成全脊柱麻醉、神经损伤。颈丛麻醉分为颈浅丛和颈深丛麻醉，浅丛麻醉一般可满足颈部手术。颈深丛麻醉容易造成膈神经损伤，一般不主张两侧颈深阻滞。

冠心病病人在麻醉中时需注意病人的氧供、氧气平衡，因冠心病人的氧供受限，血供代偿能力较弱或较固定，所以麻醉中应尽量避免产生氧供问题，例如血压降低会造成氧供减少。 另外，麻醉中应尽量避免使用增加心肌氧耗的药物，避免加重氧耗负担，如阿托品或在麻醉中产生较强的应激反应，需适当控制麻醉深度，所以冠心病的麻醉应该充分供氧，避免氧耗增加。一般需要维持循环、心肌氧耗稳定，避免冠心病病人心肌供给障碍。

抗麻药体质并没有明确概念，很多人觉得自己是抗麻药体质，或有麻醉疼痛等不愉快的经历。但其实很多人并不是抗麻药体质，原因为麻醉医生对麻醉的把握度不好，从而造成病人不愉快的经历。如之前有服用抗麻药相关药物，就会产生抗麻药体质，如长期吸毒的病人，阿片类μ受体的下调，造成手术麻醉中阿片类药物提取量增多；或甲亢代谢率较高的病人，需要较多镇静药或者睡眠药物。所以针对这种差异，麻醉医生要把握病人的差异情况，准确把握麻醉深度，一般可达到满意的麻醉效果。

什么人不能打麻药，这个问题很难回答，因为麻醉药的使用没有绝对的禁忌症。麻醉是外科医生在进行抢救病人、降低病人的生命危险的重要辅助，所以麻醉时没有绝对的禁忌症，只有相对的禁忌症。 例如有些心梗病人，择期手术若延长到心梗3个月后再做手术，手术的安全系数会明显提高；需要安放支架的病人，在等待3个月以后抗原稳定，心脏再发生梗塞的几率会减少。所以，麻醉药的使用禁忌症是相对的，没有绝对的麻醉禁忌症。

围产期心肌病是较少见的特发性心肌病，病人往往容易出现心功能不全、严重心律失常或者血栓的形成与脱落，导致脑栓塞或者重要器官栓塞。因围产期心肌功能不耐受，心功能负担增多，容易出现心衰、心跳骤停，所以麻醉的风险主要是耐受性风险，麻醉药物往往会造成心衰加重。 在麻醉时需保持心肌收缩力的平衡，维持血流动力学稳定，同时心功能的维护和液体输注也是十分重要的方面。如果病人出现心衰，可应用正性肌力药物增强心肌收缩力，维持循环稳定。

蛛网膜下腔麻醉属于神经阻滞类麻醉，即老百姓常说的腰麻。蛛网膜下腔阻滞麻醉主要是药物注射在蛛网膜下腔，药物直接作用于脊髓神经，达到神经和运动的阻滞效果。蛛网膜下腔阻滞麻醉较适合于下肢或下腹部手术，蛛网膜下腔麻醉较硬膜外麻醉的优点是作用快、效果稳定、成功率较高。 在现代麻醉技术较高的情况下，蛛网膜下腔麻醉还没有被淘汰，说明蛛网膜下腔麻醉有很大的优点。因其生理干扰较少，不会随全身发生作用，可满足小手术要求且手术康复较快。术后有一定的镇痛作用，可让病人早期功能锻炼，所以蛛网膜下腔麻醉对于特殊人群有一定优点。

心脏复苏一般是初级心脏复苏，过去的心脏复苏是以A、B、C三个步骤为主要步骤。现在新版的心脏复苏指南已经改变了步骤顺序，即C、A、B。C是指心脏按压，心脏按压要求乳头连线的正中胸骨上两手叠放，然后按压100-120次，按压深度5cm。 A是开放气道，病人采取仰卧位，头需偏向一侧，清除气道异物。B则是呼吸，单人心脏复苏是每按压30-40次进行两次连续人工呼吸，如果是多人，如两人，可用气囊按压，进行气囊人工呼吸，频率为6-8秒一次。