北京医院
神经内科
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中枢、外周的病变都可以导致突发眩晕,具体如下:
一、外周病变:
1、耳石症:外周的病变最常见的是耳石症,又称为良性位置性眩晕,可能在头位改变时突然诱发比较剧烈的眩晕,表现为剧烈的眩晕、恶心、呕吐,同时不伴有肢体的活动障碍等方面的问题。可以通过手法复位将脱落的耳石复位后,眩晕可以明显地减轻;
2、美尼埃病:可以表现为突发眩晕、耳鸣、听力下降。
二、中枢病变:
中枢神经系统的急性脑血管病,像小脑突发梗塞、出血,可以表现为突发的眩晕、恶心、呕吐、共济失调等症状和体征。
所以不论是外周或中枢的病变,都可能是导致突发的原因。具体何种原因引起要结合年龄、既往危险因素,及时到医院就诊,由医生经过查体及相关的辅助检查进行分析。
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"总是眩晕的原因:1、主要是因为中枢性的眩晕引起,比如出现脑血管疾病,如脑梗塞、脑出血、脑供血不足、椎基底动脉供血不足引起。2、前庭神经引起的眩晕,比如出现中耳炎、迷路炎、梅尼埃病、前庭神经功能症导致眩晕。3、主要是由于颈椎病,椎体压迫神经导致的眩晕。4、可能出现贫血、营养不足、蛋白低,导致眩晕的症状。导致眩晕的原因有很多,建议到医院进行检查了解病情。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/19收听(78640)
"偶尔眩晕需要根据患者的发病年龄、头晕的频率,以及伴随的临床表现进行分析。假如是老年人发作的头晕,要重点考虑是否伴有高血压,是否有高血脂、糖尿病存在脑供血不足的情况。如果是年轻人,要考虑位置性眩晕,还有精神压力的情况下,所发生的由精神因素所导致的头晕。一旦出现头晕的情况,应该及时到神经内科就诊,全面的向专科医生反馈病情,进行必要的临床检查,排除器质性头晕。对于功能性疾病,进行生活、心理的调理和必要的药物治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/07/27收听(43385)
"眩晕一般指头晕伴有视物旋转,根据头晕的病因、部位及症状,可以分为一般性眩晕和旋转性眩晕。旋转性眩晕多是由于前庭神经和小脑的功能障碍导致,主要表现为头晕目眩、视物旋转、恶心、呕吐、大汗等,一般性眩晕就是头晕、头重脚轻的感觉。旋转性眩晕最常见于美尼尔氏综合征、椎基底动脉供血不足、颅内占位、颅内感染,或者是某些药物引起的眩晕,比如链霉素。如果患者反复头晕、目眩,建议查头部CT,必要时就诊神经内科,确定眩晕的原因,针对病因进行治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/07/29收听(51409)
"如果经常突然眩晕,首先考虑良性阵发性位置性眩晕,也叫耳石症,耳石症的患者是因为耳石脱落至半规管,导致机体发生强烈的眩晕,时间一般比较短,一般是数秒钟至数分钟,可周期性加重或者缓解,建议患者去正规医院的耳鼻喉科或者神经内科明确诊断。如果确定是耳石症导致的突然眩晕,建议行手法复位治疗,手法复位之后眩晕就会很快缓解。经常突然眩晕也有可能是因为患者颅内出现病变,比如出现小脑肿瘤,患者也会出现眩晕,建议患者完善头颅磁共振检查,明确有无颅内器质性疾病。"
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2020/03/31收听(19059)
"眩晕主要表现为视物旋转、恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗、有恐惧感,眩晕多是病理性的,常见的疾病有美尼尔氏综合征、耳石症、后循环缺血等。美尼尔氏综合征多见于中青年女性,除了眩晕之外还可以有听力下降、耳闷等,症状持续时间比较长,属于耳鼻喉科疾病。耳石症多建议老年人,常在翻身和起床时突然出现眩晕,眩晕持续时间比较短,数分钟可自行缓解或消失,平时起床翻身时动作应缓慢,反复出现眩晕的患者可行耳石复位。后循环缺血多见于老年患者,常由于脑动脉硬化和颈椎病引起,除了眩晕之外常表现有肢体无力、感觉障碍、吞咽困难、饮水呛咳等,建议患者去神经内科就诊。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/10收听(96813)
眩晕是特别常见的一个症状,属于一种运动错觉,包括两种情况,一个为自身未动,而感觉自己在动的错觉... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/04/24播放(71301)
眩晕是特别常见的一个症状,属于一种运动错觉,包括两种情况,一个为自身未动,而感觉自己在动的错觉...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/04/24播放(71301)
"临床上引起忽然眩晕的常见原因,主要有以下几个方面:一、前庭神经元炎:一般是由于病毒感染所导致,患者可表现为忽然眩晕,天旋地转,引起恶心、呕吐,不敢活动、睁眼,当活动和睁眼之后眩晕感可加重。二、前庭性偏头痛:当患者受凉、生气,以及熬夜之后,就可能会引起前庭性偏头痛急性发作,此时前庭功能障碍就可导致忽然眩晕,而且严重的患者还可出现畏光、畏声等症状。三、急性脑梗死:如果患者存在高血压、糖尿病等脑梗死的危险因素,此时就有可能发生小脑和脑干的急性梗死,就可表现为忽然眩晕,而且还可伴有行走不稳、吞咽障碍等症状。当患者出现忽然眩晕的时候,一定要尽快到医院完善颅脑磁共振检查。如果属于中枢性眩晕,比如急性脑梗死所引起,一定要积极治疗。"
刘占国│济宁市中医院
2021/08/12收听(27789)
眩晕可发生于各个年龄段的人群,所以在不同年龄段眩晕发生的原因不同。比如年轻人,眩晕可能是良性阵... 熊英琼│江西省人民医院 2019/01/28播放(85507)
眩晕可发生于各个年龄段的人群,所以在不同年龄段眩晕发生的原因不同。比如年轻人,眩晕可能是良性阵...
熊英琼│江西省人民医院
2019/01/28播放(85507)
"突然出现眩晕,考虑:1、休息不好、睡眠不足、劳累导致眩晕,要注意休息,症状可以缓解。2、有常年的颈椎病,引起突然出现眩晕的症状,建议到医院检查颈椎CT了解病情。3、外周周围神经眩晕引起,如中耳炎、迷路炎、前庭神经受损、梅尼埃病导致的突然眩晕,建议完善耳朵以及前庭神经的检查。4、中枢神经眩晕,如脑出血、脑梗塞、脑动脉硬化、后循环缺血导致眩晕,建议做颈部的B超、头颅CT了解病情。"
2018/12/08收听(40913)
感觉天旋地转的头晕,在医学上称为眩晕,很多疾病都可以出现眩晕的症状,最常见的是耳部的内耳前庭系... 薛爽│中日友好医院 2023/05/30播放(59552)
感觉天旋地转的头晕,在医学上称为眩晕,很多疾病都可以出现眩晕的症状,最常见的是耳部的内耳前庭系...
薛爽│中日友好医院
2023/05/30播放(59552)
"眩晕症是非常笼统的概念,不能简单回答。眩晕指运动错觉,患者可以感觉到自身或者环境在不断旋转,有天旋地转的感觉,也有的患者表现为晃动。大概70%多的眩晕患者是耳鼻喉科疾病,跟前庭相关,最常见的是耳石症。耳石症的眩晕跟身体或者头的位置有关系,表现为起床或者翻身、躺下时有天旋地转的感觉,持续时间比较短。如果给予耳石复位很快就会有明显缓解,如果没有做耳石复位,恢复起来会比较慢。比较常见的还有前庭性偏头痛,前庭性偏头痛跟劳累、压力大、焦虑等有关系,大部分患者休息一下就会有明显缓解,但是会在状态不好时再次出现,还是建议及时去就诊。常见的还有梅尼埃病,梅尼埃病晕的时间相对长,给予药物也会有比较快的缓解。另外还有的眩晕比较少见,跟神经内科相关或者是耳鼻喉科比较少见的疾病,所以很难一概而论大概多久能恢复,需要判断是什么疾病,根据是否及时给予药物或者手法治疗来确定恢复时间。"
韩红蕾│中日友好医院
2020/03/28收听(66094)
" 导致突然眩晕一下的原因有很多,要注意发作的形式,还有患者的年龄、基础疾病,比如: 1、考虑可能是良性阵发性位置性眩晕,此情况在任何年龄都可以发病。患者的眩晕主要在头位置变化时出现,多是同一侧的位置变化。患者头部保持不动,眩晕可以迅速缓解,还可以观察到患者的眼球震颤。 2、考虑是体位性低血压引起的,此情况见于患者久蹲或者久卧时,突然间起身会有一过性眩晕,可能还会有眼前发黑的表现。 3、患者突然间眩晕一下,可能是因为大脑极度疲劳后出现的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/18收听(56744)
"眩晕是人体对于外界环境的位置性的错觉,所以头突然出现眩晕,分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕就是眩晕的发生跟视觉,前庭觉是有关系的,像这种眩晕,病人会出现晕是非常严重的。假性眩晕主要是跟全身性疾病,比如说脑血管病、心血管病是有一定相关性的。头突然出现眩晕,像美尼尔病、颈椎病、前庭神经病,还有脑血管病,甚至一些全身性的疾病,像糖尿病、心血管病,都有可能引起突然出现的眩晕。"
王震│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/10收听(30234)
突然出现眩晕可以见于以下疾病:1、耳石症:它的特点主要是在做动作的时候突然晕一下... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2021/03/22播放(70320)
突然出现眩晕可以见于以下疾病:
1、耳石症:它的特点主要是在做动作的时候突然晕一下...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2021/03/22播放(70320)
"病人如果经常感到头晕,建议及时到医院就诊。引起头晕的原因非常多,如果是老年人,最常见的是动脉硬化引起的后循环缺血、脑供血不足。再者是颈椎病,如果有颈椎间盘突出、椎管狭窄,也可以导致颈性眩晕。其他的是耳部的一些疾病,例如耳石症、前庭神经炎,都可以导致突发的眩晕发作。如果每次眩晕发生的时间非常短暂,一般都是良性的位置性眩晕,可以检查耳鼻喉科,看是不是耳石症。如果是耳石症,通过手法复位,完全可以缓解眩晕的症状。如果是脑血管病,要给予抗动脉硬化等相关的长期口服药物治疗。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/03/21收听(96562)
"忽然眩晕,有可能是短暂性脑缺血发作,也可能是小脑、脑干的病变所引起。短暂性脑缺血发作一般症状为发作性,持续时间多数为10-15分钟不等,很少超过1小时。同时患者也可能会出现平衡障碍和共济失调,一般多见于中老年人,多数患者既往有高脂血症、糖尿病和高血压的病史。如果患者的症状为持续性,有可能是小脑、脑干的病变所引起,主要见于脑出血和脑梗死,该病患者一般急性起病,脑出血多数在活动中起病。脑梗死大多数在安静状态下起病,颅脑CT检查可以明确诊断。也可能是一种周围性的眩晕,临床上常见的疾病包括耳石症和美尼尔综合征。耳石症患者,一般头晕症状持续时间多数为数秒钟至数分钟不等,多数患者头晕与头部位置转动有关,患者主要是进行复位治疗。如果是美尼尔综合征,一般情况下,患者的症状多数为持续性,发病后可以持续数天至一周左右,同时也可以伴有恶心、呕吐、视物旋转,严重时可能会出现耳聋、耳鸣。多数患者既往有反复发作的病史,主要是与精神紧张和劳累有关。患者发病后应给予对症治疗,常用的药物有眩晕停和倍他司汀,同时嘱咐患者注意休息,适当喝水。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/27收听(71646)
"眩晕分为系统性眩晕和非系统性眩晕两种,系统性眩晕又称为特发性眩晕,临床表现是眩晕伴耳鸣和听力障碍、眼球震颤并伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、血压下降等自主神经症状,系统性眩晕临床可分为中枢性、周围性和位置性眩晕几种。非系统性眩晕又称为一般性眩晕,是前庭系统以外的全身各系统疾病引起的,如眼部疾病、高血压、脑动脉硬化、贫血、冠心病、心功能不全、感染、血液病、神经功能失调和神经官能症等。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/28收听(97990)
眩晕在临床上,可以分为中枢性眩晕和周围性眩晕。中枢性眩晕常见的疾病包括急性的脑血管病、脑供血不足等等,常常与脑干部位或者是小脑部位的出血或者梗塞引起的急性脑病有关,完善脑CT及磁共振检查可以明确诊断。周围性眩晕常常与耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、中耳炎等等疾病有关,常常伴有耳鸣、耳胀、听力减退、头晕,与特定的方向改变有关,需要就诊耳鼻喉科明确诊断后进一步诊治。还有一些内科系统的疾病也可以引起头晕的症状,比如说贫血、低血糖、呕吐、腹泻导致的低血容量不足也可引起眩晕的症状。
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/09/03收听(29328)
"眩晕的临床症状主要是感觉自身和周围环境的一种运动错觉,是一种旋转感的运动错觉。该疾病表现为天旋地转的症状,主要是由于内耳疾病导致的损害引起。主要有以下三种情况可以导致眩晕的反复发作:一、耳石症,耳石症是由于耳石移位到半规管内,刺激半规管的末梢神经引起的天旋地转,往往表现为翻身、起床、躺着坐下、坐着躺下的过程中,10秒钟左右的天旋地转,主要与体位有关。这种疾病叫耳石症,往往应用手法复位数分钟内就可治愈。二、梅尼埃病,梅尼埃病是由于内耳前庭和耳蜗水肿导致,主要表现为20分钟到12小时的眩晕,天旋地转发作,伴有耳鸣、耳闷、耳聋的症状,经常反复发作。这种疾病主要是可以应用治疗眩晕的药物以及脱水治疗,限盐、限水。三、前庭性偏头痛,病人往往患有偏头痛的病史,家族中也有偏头痛的病史,往往在头疼时或者在头疼以后出现眩晕的症状,持续时间往往在5分钟到3天,主要表现为位置性眩晕或者看到人头晃动的大型场景的时候产生眩晕,还有头部左右摇动的时候可以产生,该疾病往往有遗传性。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/02收听(45499)
"引起眩晕的原因很多,常见的原因有椎动脉型颈椎病、脑梗塞、脑动脉供血不足、梅尼埃综合征、眩晕症、低血糖、低血压、低血糖、颅内占位、睡眠不足、醉酒、服用某些药物等。头晕只是一个症状,通常还有恶心、呕吐、不能睁眼等伴随症状。如果想明确是什么疾病引起的,那么需要去医院就诊神经内科,测量血压、血糖,颈椎核磁共振、头颅CT、颈动脉彩色B超等相关检查,待明确病因后再针对病因进行治疗。建议平时注意不要熬夜,保证充足睡眠,避免长时间伏案工作,不要抽烟、酗酒,保持心情舒畅,适当加强室外锻炼促进全身血液循环。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/10收听(70981)
北医三院 王雪梅
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